Simptome cronice de stres, cauze, tratamente



stres cronic Este un tip de tulburare de ajustare caracterizata printr-o reacție emoțională și comportamentală nesănătoasă la o situație stresantă identificabilă și prelungită (în acest ea diferă de anxietate, deoarece în ea stresorului nu este identificabil).

Stresul este un răspuns adaptiv al corpului nostru la o cerere excesivă de mediu sau o situație cu o încărcătură emoțională ridicată. Situațiile stresante pot fi atât negative, cât și pozitive, de exemplu același stres ne poate determina să ne depunem la un examen important și să ne căsătorim.

Această abilitate ne permite să ne pregătim pentru a răspunde la stimulii stresanți. Pentru aceasta, mai întâi trebuie să luați conștientizare a situației. Dacă identificăm stimulul ca fiind stresant, sistem neuroendocrin și a răspunsul neurofiziologic, caracterizat printr-o creștere a nivelului de excitare (am pus in alerta, pulsul întețește și mușchii tensionate, apărarea noastră pentru a proteja împotriva infecțiilor posibile, etc.).

Când este vorba de niveluri intermediare de stres performanțele noastre înainte de situația de stres va fi optimă, dar, în cazul în care situația stresantă continuă să apară atât de mult timp sistemul nostru neuroendocrin este epuizată, stresul încetează să mai fie adaptivă și apare stres cronic (vezi figura 1).

Nivelurile de stres necesare atingerii nivelului optim și atingerii stresului cronic depind de multe variabile (context, personalitate, tip de stimul), de aceea variază de la o persoană la alta.

Figura 1. Curba Yerkes-Dodson. Nivelurile de stres prea scăzute sau prea ridicate determină o scădere a productivității, în timp ce nivelurile medii de stres determină o productivitate ridicată.

Caracteristicile stresului cronic

reacția emoțională și comportamentală stres cronic trebuie să aibă loc într-un interval mai mic de 3 luni a avut loc situația stresantă și trebuie să fie foarte intens (mai incapacitant decât ar fi de așteptat, de exemplu plâng înaintea unui examen).

Această tulburare include următoarele simptome (în conformitate cu DSM-V):

  • Un disconfort mai mare decât se aștepta ca răspuns la stimulul stresant.
  • O deteriorare semnificativă a activității sociale și profesionale (sau academice).

Pentru a vorbi despre stres cronic Simptomele de mai sus ar trebui să persiste mai mult de 6 luni. Este important să se clarifice faptul că aceste simptome nu trebuie să răspundă la o reacție a pacientului doliu deoarece în acest caz ar fi un răspuns normal, nu neadaptabil.

Există subtipuri în care simptomele acestei și altor tulburări sunt combinate:

  • Tulburarea de adaptare cu depresia: Acest tip include simptome precum depresia, plânsul și disperarea.
  • Tulburare de reglare cu anxietate: aici s-ar include simptome cum ar fi nervozitatea, îngrijorarea sau griji sau, în cazul copiilor, frica de separarea unor oameni importanți în viața lor (de obicei părinții).
  • Tulburare de adaptare cu anxietate și stare depresivă: în acest tip simptomele celor două anterioare sunt combinate.
  • Tulburare de adaptare cu comportament modificat: persoanele care suferă de acest tip de comportamente tulburari de comportament care implică încălcarea drepturilor altora și încălcarea normelor sociale și a regulilor (de exemplu, lipsa de școală, distrugerea proprietății, gălăgie,).
  • Tulburarea de adaptare cu perturbarea emoțiilor și a comportamentului: Aici se combină simptomatologia tuturor tipurilor anterioare.

Simptomatologia stresului cronic

Persoanele care suferă de stres cronic pot suferi următoarele simptome:

  • Starea depresivă, tristețe.
  • Dificultate de respirație
  • Durerea în piept
  • Anxietate sau îngrijorare
  • Sentimente de incapacitate de a face față problemelor.
  • Dificultatea de a vă îndeplini rutina zilnică.
  • Sentimentul incapacității de a planifica înainte.

Curs și prognoză

Cele mai multe simptome dispar și adesea dispar pe măsură ce trece timpul și dispar factori de stres, fara nici un tratament, dar atunci când stresul devine cronic este mai dificil să se întâmple, deoarece aceasta poate facilita apariția altor tulburări ca depresie sau anxietate sau chiar să promoveze consumul de substanțe psihoactive.

Cine poate suferi de stres cronic?

Sa estimat că între 5-20% din populația care a fost asistată de problemele psihologice suferă o tulburare de ajustare (în cadrul căruia este inclus stresul cronic). La copii și adolescenți, acest procent crește în intervalul 25-60%.

Stresul cronic poate suferi orice vârstă, deși acestea sunt frecvente la copii și adolescenți și care afectează în mod indiferent femei și bărbați.

Există cazuri de stres cronic în toate culturi dar modul în care aceste cazuri sunt evidente și cum să le studieze variază considerabil în funcție de cultura, si cazuri de stres cronic sunt mai numeroase în culturi defavorizate sau țări în curs de dezvoltare. Este, de asemenea, mai frecventă la populațiile cu niveluri socio-economice scăzută.

Factori de risc sau de protecție

Există mulți factori sau variabile care pot mări sau micșora probabilitatea de a suferi o tulburare de ajustare, deși nu există nici o variabilă cunoscută care să determine, în sine, apariția acestei tulburări.

Variabilele pot fi:

individual

Variabilele individuale care pot influența apariția unei tulburări de ajustare sunt cele care influențează modul în care persoana percepe și se descurcă cu situații stresante. Între aceste variabile subliniază:

  • Determinanți genetici. Anumite genotipuri pot face persoana mai predispusă sau vulnerabilă la situații stresante.
  • Abilități sociale. Persoanele cu abilități sociale mai bune pot căuta sprijinul necesar în mediul lor.
  • Inteligența. Oamenii mai inteligenți vor dezvolta strategii mai eficiente pentru a face față situației stresante.
  • Flexibilitate cognitivă. Persoanele flexibile se vor adapta mai bine situațiilor și nu le vor percepe ca fiind stresante.

social

Mediul social este foarte importantă atât ca un factor de risc la fel de protector ca acesta poate fi un instrument pentru a face față stresului, dar poate duce, de asemenea, la apariția unor factori de stres (divorț, abuz, intimidare,). Principalele variabile sociale sunt:

  • Familia Poate fi o barieră puternică de protecție împotriva stresului, dacă există o relație de familie bună, dar poate fi și stresantă dacă este o familie distrusă sau cu stiluri educaționale deosebit de autoritare. Trebuie să ținem cont de faptul că nu este convenabil să împărțiți toate stresul cu familia, deoarece acest lucru poate de-structura nucleul familiei.
  • Grupul de la egal la egal. Prietenii (sau partenerii) în adolescență și cuplul la vârsta adultă sunt factori foarte influenți în timpul vieții noastre. Ca și în cazul familiei, aceștia pot fi atât factori de risc, cât și protectori. Dar, spre deosebire de ceea ce sa întâmplat cu familia, oamenii din zona noastră le putem alege, prin urmare, este important să se recunoască atunci când este stabilit factori de risc și de a le elimina din viața noastră, dacă este necesar, sănătatea este pe primul loc.

tratament

Proiectarea tratamentului va depinde de mai mulți factori, printre care:

  • Vârsta persoanei.
  • Starea dvs. generală și istoricul medical
  • Simptomele specifice pe care le suferă.
  • Dacă suferiți de un subtip al tulburării.
  • Toleranța sau susceptibilitatea persoanei la anumite medicamente sau terapii.

Deși diverse tratamente, vă recomandăm să folosiți multimod tratamente holistice, inclusiv domenii importante ale vieții pacientului, de exemplu, ar putea fi combinate psihoterapie, terapia de familie, de modificare a comportamentului, restructurarea cognitivă și terapie de grup.

Toate tratamentele urmăresc aceleași obiective care sunt:

  1. Reduceți simptomele care apar deja, pentru care tehnicile de relaxare pot fi foarte utile.
  2. Învățați persoana și oferiți asistență pentru a gestiona situația stresantă actuală și posibilele situații viitoare cât mai bine posibil.
  3. Consolidarea și, dacă este necesar, restructurarea mediului social. Pentru a face acest lucru, trebuie să se creeze noi legături și să se consolideze cele existente, începând cu formarea unei relații psiholog-pacient sănătoase.
  4. Identificați factorii individuali care pot favoriza sau împiedica dezvoltarea tulburării și aderarea la tratament.
  5. Urmați o întreținere pentru a evalua progresia pacientului.

În ceea ce privește natura tratamentului, psihologice sau psihofarmacologic, se recomandă să se înceapă cu psihoterapie și medicamente psihotrope începe numai dacă este necesar, dar întotdeauna continuând cu psihoterapie.

Tratamentul psihoterapeutic

Există tratamente foarte diverse, dar ne vom concentra pe terapia cognitiv-comportamentală și sistemică deoarece acestea sunt cele mai utilizate.

Terapia cognitiv-comportamentală

Această abordare vizează învățarea pacientului să-și dezvolte propriile instrumente pentru a rezolva probleme, pentru a îmbunătăți comunicarea și pentru a gestiona impulsurile, furia și stresul.

Intervenția se concentrează pe modificarea gândurilor și comportamentelor în vederea îmbunătățirii strategiilor de adaptare.

Această abordare include o varietate de tehnici, cum ar fi biofeedback, rezolvarea problemelor, restructurarea cognitivă, tehnici de relaxare,

Terapia sistemică

Dintre terapiile sistemice cele mai obișnuite sunt:

  • Terapia familială. Această terapie este orientată spre modificarea aspectelor necesare din familie pentru ao transforma într-un factor de protecție pentru aceasta, ele promovează cunoașterea problemei pacientului, comunicarea și interacțiunea dintre membrii familiei și sprijinul reciproc.
  • Terapie de grup. Acest tip de terapie se efectuează de obicei atunci când pacientul se îmbunătățește. Ea poate fi foarte util, dar ar trebui să fie atent, deoarece aceasta poate provoca pacientul nu identifică responsabilitatea pentru problema și, prin urmare, nu funcționează pentru a recupera, deoarece cred că nu depinde de el însuși.

Tratamentul psihofarmacologic

Medicamentele psihotrope sunt indicate doar în particular rezistente la psihoterapie si in cazuri severe (cum ar fi subtipuri de tulburare de adaptare cu anxietate sau depresie), dar cazuri Ar trebui întotdeauna să fie însoțită de psihoterapie.

Este important să se ia medicamentul numai în cazul în care medicul prescrie si doze ne spune că alegerea psicofármaco de a lua depinde de mai mulți factori, cum ar fi nu toate antidepresive au aceleași efecte, și pot fi foarte periculoase pentru a lua (sau în doză greșită) poate duce chiar la alte tulburări.

În cazul stresului cronic, este de obicei pre-înscris anxiolitice sau antidepresive în funcție de simptomatologia pacientului. Numai dacă anxietatea este foarte intensă poate fi indicată utilizarea antipsihoticelor în doze mici. În cazuri specifice în care există inhibiții sau izolare semnificative, acestea pot fi și preînregistrate psihostimulante (de exemplu, amfetamine).

Material recomandat ppentru a afla mai multe

  • Buendía, J. (Coord.) (1993). Stresul și psihopatologia. Madrid: Piramida.
  • Lazarus, R.S. și Folkman, S (1986). Stresul și procesele cognitive. Barcelona: Martinez Roca.
  • Sapolsky, R. (1995) De ce Zebrele nu au ulcer? Ghidul pentru stres. Madrid: Alianța editorială.

Cărți interesante

  • Sobolewicz, T. (2002). Am supraviețuit iadului. MUZEUL DE STAT AL AUSCHWITZ-BIRKNEAU.

Filme interesante

  • Landis, J. (1985). Când vine noaptea (în noapte). Statele Unite: Universal Pictures.
  • Leigh, M. (2002). Totul sau nimic (tot sau nimic). Marea Britanie: coproducție GB-Franța; Subtitrare Filme / Les Films Alain Sarde / StudioCanal.
  • Tarvenier, B. (1999). Astăzi începe totul (Ça începe aujourd'hui). Franța: Les Films Alain Sarde / producția filmului Bear / TF1.

referințe

  1. Batlle Vila, S. (2007-2009). Tulburări de adaptare Maestru în pedopsihiatrie. Barcelona: Universitat Autònoma de Barcelona.
  2. Carlson, Neil (2013). Fiziologia comportamentului. Pearson. pp. 602-606. ISBN 9780205239399.
  3. González de Rivera și Revuelta, J. (2000). TULBURĂRI ADAPTATIVE ȘI STRESE. Congresul Virtual de Psihiatrie. Adus pe 2 martie 2016 de la psiquiatria.com.
  4. Holmes, T., & Rahe, R. (1967). Scala de rating social de reajustare. J. Psychoson. Res., 213-218.
  5. MedlinePlus. (3 octombrie 2014). Enciclopedii medicale Obținut de la tulburare de ajustare.
  6. Perales, A., Rivera, F., & Valdivia, Ó. (1998). Tulburări de adaptare. În H. Rotondo, Manual de psihiatrie. Lima: UNMSM. Adus de la sisbib.unmsm.edu.pe.
  7. Psicomed. (N.d.). DSM-IV. Obținut de la Tulburările Adaptive psicomed.net.
  8. Rodríguez Testal, J.F., & Benítez Hernández, M.M. (s.f.). Tulburări adaptive Psihopatologie clinică. Sevilla: Universitatea din Sevilla.