Simptome japoneze de encefalită, cauze, tratament

Encefalita japoneză Este considerată o infecție virală gravă, provocată de mușcătura unui țânțar purtător și care apare în principal cu inflamarea țesutului cerebral. Primul caz al acestui tip de encefalită a fost documentat în anul 1871 în Japonia, iar de atunci nu au încetat să apară cazuri.

Encefalita este o afecțiune în care inflamația creierului apare ca răspuns la intrarea agenților patogeni cum ar fi virusurile, paraziți și bacteriile. Poate afecta atat animale cat si oameni.

Encefalita japoneză, din grecul γκγκεφαλός ("creier") și sufixul (inflamația), primește adjectivul oriental deoarece primul caz al acestei boli a fost documentat în Japonia.

Persoanele cu boli imunosupresive, cum ar fi HIV, sunt mai susceptibile la encefalită. Infecțiile parazitare, cum ar fi cysticercul sau toxoplasmoza, pot apărea odată cu dezvoltarea encefalitei.

Există o mulțime de virusuri comune care pot provoca inflamarea țesutului cerebral, cum ar fi: virusul herpes simplex, rujeola, oreionul, rubeola sau varicela. Cu toate acestea, poate apărea și ca răspuns la infecții virale mai complexe, cum ar fi: adenovirus sau encefalita japoneză, o boală pe care ne vom concentra astăzi.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) indică faptul că această boală apare în focare severe pentru perioade de 2 până la 15 ani, uneori ajungând la epidemii.

Se estimează că în fiecare an apar cel puțin 68.000 de cazuri de encefalită japoneză, dintre care aproximativ 30% până la 50% vor suferi sechele psihologice și neurologice permanente și până la 20% vor muri în cursul bolii.

Este cauza principală a encefalitei în regiuni din Asia, cum ar fi Sri Lanka, Indonezia, Nepal sau Filipine, și este foarte rară găsirea de cazuri de encefalită japoneză în turiști, vizitatori sau în alte țări.

Deși, de cele mai multe ori, virusul responsabil pentru această boală produce doar simptome ușoare, infecția cauzată de encefalita japoneză poate produce inflamație masivă și răspândită în creier, ceea ce poate duce la leziuni permanente în creier, ajungând la cazuri mai grave pentru a provoca moartea.

În prezent, există vaccinuri sigure și eficiente pentru a preveni apariția acestei boli. Cu toate acestea, nu există nici un tratament pentru encefalita japoneză, așa că tratamentul este, de obicei, concentrat, în principal, pe ameliorarea simptomelor clinice și eliminarea infecției.

Deoarece encefalita poate apărea ca răspuns la numeroase cauze organice, diagnosticul de encefalită japoneză necesită o analiză amplă. Uneori, testul de sânge nu este suficient pentru a confirma diagnosticul acestei boli, așa că este de obicei confirmat cu o analiză a lichidului cefalorahidian.

Cauzele encefalitei japoneze

Encefalita japoneză este transmisă prin mușcătura unui țânțar care transportă boala, fără a fi posibilă de la o persoană la alta. Tantarul devine un purtător al bolii prin sugerea sângelui unui animal sau om infectat.

Păsările și porcii sunt, de obicei, cele mai frecvente gazde ale acestei infecții, astfel încât țânțarii care transmit encefalita japoneză se găsesc de obicei în regiunile agricole și suburbii ale orașelor. Deoarece păsările și porcii sunt rezervorul favorit al bolii, este extrem de dificil să eradicați această infecție.

Virusul pe care acești țânțari îl poartă este din familia Flaviviridae (de asemenea, febră galbenă sau dengue) și se găsește în salivă a țânțarului în sine. Când apare mușcătura insectelor purtătoare, fie la animale, fie la oameni, virusul intră în sânge, afectând mai întâi organele și mai târziu sistemul nervos central. Perioada de incubare a bolii în organism este de 4 până la 16 zile.

Tantarii care transmit aceasta infectie prefera medii calde si umede, de aceea isi musca victimele noaptea. De fapt, majoritatea cazurilor de encefalită japoneză apar în lunile de vară, în care ploile sunt mai frecvente și climatul favorizează reproducerea.

simptome

Majoritatea persoanelor care sunt infectate cu virusul encefalitei japoneze va avea boala cu câteva simptome. Se estimează că mai puțin de 1% din cazuri vor prezenta semne severe ale bolii. Copiii și vârstnicii sunt cei mai vulnerabili la această infecție, cu 75% din toate cazurile raportate la copiii sub 15 ani.

În cazuri ușoare, manifestările clinice cele mai observate la acești pacienți sunt amețeli, greață, vărsături și cefalee fără semne neurologice, astfel încât este comună confundarea simptomelor cu cele ale unei raceli sau a unei gripe obișnuite.

În cazurile cele mai severe, când apare inflamarea țesutului cerebral, simptomele apar rapid și progresiv. Acești pacienți prezintă modificări la nivel neurologic și psihologic, cum ar fi dezorientarea, rigiditatea musculară în regiunea gâtului, febra ridicată și alterarea conștienței.

Dacă febrile sunt foarte mari, acestea dau naștere unor convulsii și pot produce, din stări de comă până la moartea pacientului. Studiile recente au arătat că infecția cu acest virus la o femeie gravidă poate provoca leziuni permanente și la nivelul fătului.

Potrivit OMS, între 30% și 50% dintre cei infectați cu encefalită japoneză vor suferi sechele psihologice și neurologice permanente. Aceste deficite pot include probleme de atenție, memorie sau alte procese cognitive de bază; modificări ale personalității, tremurături musculare și chiar paralizia unui membru. La acești pacienți, perioada de recuperare poate fi mai lungă de un an.

În ceea ce privește mortalitatea persoanelor care suferă de encefalită japoneză, până la 20% dintre cei infectați vor muri în cursul bolii.

tratament

În prezent nu există nici un tratament pentru virusul encefalitei japoneze, astfel încât intervenția în sănătatea acestor pacienți se concentrează în principal asupra controlului febrei, durerii și simptomelor neurologice.

În ciuda faptului că majoritatea persoanelor infectate au boala cu câteva simptome, atunci când diagnosticul este confirmat la acești pacienți, spitalizarea este, de obicei, necesară pentru a observa și a controla cursul bolii. 

Prevenirea cu vaccinare

Cea mai mare interventie de sanatate pe care o putem face pentru a controla aparitia encefalitei japoneze este prevenirea, fie prin protectie impotriva muscaturilor de tantari sau prin vaccinare.

Există un vaccin dezvoltat special pentru a combate virusul encefalitei japoneze. Acest vaccin este indicat pentru toți acei oameni care intenționează să rămână mai mult de 3 sau 4 săptămâni în oricare dintre țările sau regiunile în care această infecție este mai frecventă. Deoarece copiii sunt cel mai mare grup de risc al acestei boli, vaccinul este indicat pentru aplicarea de la vârsta de două luni.

Procesul de vaccinare împotriva encefalitei japoneze implică două injecții, una la începutul tratamentului și un altul la 28 de zile, care necesită aceasta din urmă să primească cel puțin o săptămână înainte de plecare.

Vaccinarea în conformitate cu aceste linii directoare produce protecție împotriva infecțiilor pe un an întreg. În cazurile în care persoana are nevoie de protecție mai mult, acesta poate fi administrat o a treia doză de vaccin timp de până la trei ani de protecție împotriva virusului (deși efectele acestei doze de rapel terțe nu sunt cunoscute la copii).

Cazuri în care se recomandă administrarea de vaccinuri

Mai jos vom arăta toate cazurile în care administrarea vaccinului este foarte recomandată:

- Oamenii de planificare o ședere mai lungă cu o lună în zonele în care mai mult această Infectarea: Bangladesh, Brunei, Cambodgia, China, Coreea, Filipine, India, Indonezia, Japonia, Malaezia, Laos, Myanmar, Nepal, Papua Noua Guinee, Singapore, Sri Lanka, Thailanda, Taiwan și Vietnam.

- Persoanele care planifică o ședere mai mică de o lună, dar în zonele rurale sau agricole din regiunile în care se produce această infecție.

- Persoanele care călătoresc în regiunile în care există un focar activ al bolii.

- Persoane care nu au un plan de călătorie precis.

- Persoanele care lucrează în laboratoare sau centre de sănătate și sunt expuse riscului de expunere la virus.

În același mod în care există cazuri în care vaccinarea este aproape obligatorie, există și alte cazuri în care vaccinarea nu este recomandată deloc. De exemplu, la persoanele care au manifestat o reacție alergică la alte vaccinuri sau la femeile gravide.

Vaccinarea împotriva encefalitei japoneze produce în majoritatea cazurilor efecte secundare ușoare. Astfel, 40% din revendicarea vaccinată a avut unul sau mai multe dintre următoarele reacții adverse: dureri musculare, înroșirea și umflarea locului de puncție și cefalee.

În cazuri mai grave, efectele secundare ale acestui vaccin pot provoca urticarie, inflamarea organelor interne și dificultăți de respirație. În oricare dintre aceste situații, persoana vaccinată ar trebui să-și vadă medicul pentru a controla simptomele.

În ciuda tuturor observațiilor, vaccinul nu este 100% eficient, deci, în plus față de vaccinare, se recomandă utilizarea unor măsuri de protecție împotriva mușcăturilor de țânțari.

Măsuri de protecție împotriva mușcăturilor de țânțari

Tantarii se hrănesc cu sângele altor animale, inclusiv oameni, și sunt atrași de mirosurile corporale secretate de piele, cum ar fi transpirația sau dioxidul de carbon expulzat prin respirație.

Aceste insecte se reproduc în apele stagnante, astfel încât este foarte frecvent să apară în zonele cu râuri, iazuri, bazine și bazine. Cu toate acestea, țânțarii pot, de asemenea, rasa în cisterne sau containere pentru depozitarea apei.

Pentru a preveni mușcăturile de țânțari, cel mai bine este să stați în camere cu condiție și să utilizați plase de țânțari sau plase anti-țânțari pe uși și ferestre. De asemenea, este important să se utilizeze insecticide atunci când este imposibilă menținerea camerei complet închise.

În timpul șederii în aer liber este și mai importantă prevenirea mușcăturilor.Cel mai bun mod de a obține este să purtați încălțăminte și îmbrăcăminte corespunzătoare. Pantofii sau papucii trebuie să fie închise. Articolele de îmbrăcăminte, dacă este posibil, în culori deschise și cămășile sau vestale cu mâneci lungi.

Este important să rețineți că mușcăturile de țânțari se pot obține prin haine fine, strânse, chiar și blugi. Cu toate acestea, în cazul în care există zone ale pielii expuse sau vor produce activități cum ar fi ciclism, drumeții sau alte sporturi transpirație, se recomandă utilizarea repellente făcute.

Cele mai potrivite pentru a preveni înțepătura astfel repellente tantar sunt cele al căror ingredient activ este DEET (N-dietil-toluamide). DEET actioneaza prin blocarea senzori care atrag țânțarii la mirosul corpului, confuz același lucru să nu prezinte piele și nu se sfârșesc prin a produce mușcături.

Acest compus a fost utilizat în ultimii 40 de ani de milioane de oameni din întreaga lume pentru a combate mușcături de țânțari nu numai, ci păianjeni, purici, muște, etc. Repellente DEET sunt disponibile în multe formulări ca creme, loțiuni sau aerosoli.

Fiind un produs chimic destul de puternic, este necesar să se urmeze întotdeauna recomandările producătorului noastre medicale și de produs. Cu toate acestea, există anumite măsuri de precauție care trebuie luate în considerare întotdeauna atunci când se utilizează aceste substanțe respingătoare.

Sfaturi pentru folosirea repellenților

Mai jos sunt cele 10 sfaturi importante care trebuie luate în considerare la utilizarea acestor produse.

• Citiți și urmați instrucțiunile de pe etichetă. Evitați utilizarea excesivă și aplicațiile multiple.
• Produsele care conțin DEET de 25% până la 35% asigură o protecție adecvată pentru adulți. În aceleași condiții, o concentrație de 10% până la 15% va fi suficientă pentru copii.
• Pentru a preveni o posibilă reacție alergică la produs înainte de a aplica întregul corp, este necesar să se aplice într-o zonă mică de piele și de a observa nici o reacție alergică apare orice.
• Utilizați numai un agent de respingere suficient pentru a acoperi pielea și / sau îmbrăcămintea expusă.
• Odată ce ați ieșit din pericol de mușcături, spălați pielea tratată și toată îmbrăcămintea înainte de reutilizare.
• Nu aplicați direct pe față. Răspândiți produsul respingător pe mâini și aplicați-l pe față. Evitați zone sensibile, cum ar fi ochii, gura sau membranele nazale.
• Nu aplicați în niciun caz pe răni, arsuri sau piele iritată.
• Nu-l folosiți sub îmbrăcăminte.
• Evitați pulverizarea pe materiale plastice, piele, sticlă sau alte fibre. DEET poate deteriora definitiv aceste materiale.
• Nu utilizați niciodată un produs cu DEET în zone închise.
• Produsele cu DEET sunt rezistente și resping tantarii pentru câteva ore. Prin urmare, este important să nu aplicați niciodată mai mult produs decât este necesar.

Vitamine pentru a preveni pitting

Pe lângă repelente descrisă mai sus, este necesar să menționăm că unele studii sugerează utilitatea aportului zilnic de vitamina B1 (de asemenea, cunoscut sub numele de tirozina), pentru a respinge tantari musca. A raportat că ingestia trebuie făcută timp de cel puțin două săptămâni înainte de călătorie și pe tot parcursul șederii în țară.

Aparent, secreția acestei vitamine de piele emite un miros care este imperceptibil pentru oameni, dar neplăcut pentru tantar, cauzand nu produc mușcături.

Cu toate acestea, nu există dovezi științifice pentru a sprijini utilizarea acestuia, astfel de îngrijire preventivă în mediul înconjurător și utilizarea repelente rămâne prima alegere pentru a preveni aceste mușcături; și, prin urmare, encefalita japoneză.