Dysglosia simptome, cauze și tratamente



dysglossia este o tulburare a articulației fonemilor datorită malformațiilor sau alterărilor anatomice și / sau fiziologice ale organelor articulare periferice.

Toate acestea împiedică funcționarea lingvistică a persoanelor fără afectări neurologice sau senzoriale detectabile.

Etiologia disglozei

Cauzele care pot provoca dysglossia sunt malformații congenitale craniofaciale, tulburări de creștere, paralizia periferică și / sau anomalii dobândite rezultate din leziuni sau excizii structura orofacială.

Există trei aspecte care pot fi legate de disgloze. Cu toate acestea, trebuie să luăm în considerare aceste aspecte nu sunt o cauză directă a diglosie, deși înrăutăți imaginea, deoarece persoana afectată dificultna pus în aplicare mecanisme compensatorii pentru îmbunătățirea vorbirii spontane.

Aceste aspecte sunt:

a) The dizabilitate intelectuală în grad variabil: foarte atașat la sindroame care afectează structura craniofaciale.

b) The deprivarea psihosocială derivate din aspectul fizic și dificultățile fiziologice care derivă din modificările anatomice.

c) The pierderea auzului ca urmare a unei structuri inadecvate sau prin modificarea organelor auditive proprii unui anumit sindrom.

Aceste aspecte interferează în cursul tratamentului, împiedicând îmbunătățirea individuală așa cum era de așteptat.

simptome

Dintre simptomele disgloziilor putem distinge, pe de o parte, simptomatologia nucleară și, pe de altă parte, simptomatologia asociată.

a) Simptome nucleare

Simptomatologia centrală se caracterizează printr-o modificare în articularea foneme diferite malformații anatomice ale organelor periferice și de vorbire centrală nu de origine neurologică.

b) Simptomatologie asociată

Simptomele asociate cu disgloza sunt prezența rinofoniilor, care sunt modificări de voce derivate din leziuni în cavitățile de rezonanță.

În plus, descoperim tulburări psihologice compatibile cu problema discursului, cum ar fi, de exemplu, faptul că persoana cu această tulburare respinge discuția.

În plus, această condiție poate să apară asociat cu școala întârziată, dificultăți de alfabetizare, dificultăți în fluxul normal de vorbire, pierderea (cerul gurii in special palatina) și alte dificultăți asociate cu sejururi spital lungi de auz.

Pe de altă parte, găsim și lipsa de stimulare adecvată nivelului lor de dezvoltare și credința eronată că disglozia este în mod inevitabil legată de retardarea intelectuală. 

Clasificarea dislogiilor și a principalelor caracteristici

Disgozii pe buze

Disglozele de buze reprezintă o tulburare a articulației fonemilor datorită modificării formei, mobilității, rezistenței sau consistenței buzelor.

Cele care apar mai frecvent se datorează:

a) Cleft buza: este o anomalie congenitală care se trage de la simpla depresie a buzei până la desprinderea ei totală.

Malformația poate fi unilaterală și bilaterală, în funcție de partea afectată. Deci buza despicată poate fi unilaterală sau bilaterală și simplă sau totală.

Forma cea mai gravă a acestei malformații se numește buza mijlocie sau centrală.

b) Frenul superior al buzei superficiale: membrana dintre buza superioară și incisivii se dezvoltă excesiv. Ei au dificultăți în articularea fonemelor / p, / b /, / m /, / u /.

c) Furia buzei inferioare: cleft în buza inferioară.

d) Paralizia facială: adesea consecința forcepsurilor care produc leziuni și anomalii în urechea medie. Ei au dificultăți în pronunțarea fonemelor / f /, / n /, / sau /, / u /.

e) macrostomia: prelungirea crăpăturii bucale care poate fi asociată cu malformații în ureche.

f) Leziunile la nivelul buzelor: unele răni în zona buzei care ar putea provoca modificări în articularea fonemelor.

g) Nevralgie trigeminală: durere bruscă, pe termen scurt, care apare pe față în zonele oftalmologice, maxilare și inferioare ale maxilarului.

Disgloze mandibulare

Disglozele mandibulare se referă la modificarea articulației fonemelor produse prin modificarea formei uneia sau a ambelor fălci.

Cele mai frecvente cauze sunt:

a) Rezecția maxilară: maxilarul superior se separă de maxilarul inferior.

b) Atrezia mandibulară: Anomalii cauzate de stoparea dezvoltării congenitale mandibulare (tulburări endocrine, rahitism, etc.) sau dobândite (folosirea suzetei, suge degetul mare, etc), care se termină prin a produce anomalia de acolo maxilar .

c) Dizostoză maxilo-facială: este o boală ereditară rară care caracterizează malformația mandibulară derivată din alte anomalii și care dă naștere aspectului tipic "pește de pește".

d) prăsilă: creșterea maxilarului inferior care produce malocluzie a maxilarelor.

3-Dental disgloses

Modificarea formei și poziției dinților datorită moștenirii, dezechilibrelor hormonale, alimentației, ortodonției sau protezelor.

Disgloze lingvistice

Se caracterizează prin modificarea articulației fonemelor printr-o tulburare organică a limbii care afectează viteza, precizia și sincronizarea mișcărilor limbii.

Cele mai frecvente cauze sunt:

a) Ankyloglossia sau frenulum scurt: Membrana sub limbă este mai scurtă decât în ​​mod normal.

b) glossectomy: extirparea totală sau parțială a limbii.

c) macroglosia: dimensiunea excesivă a limbii care produce probleme respiratorii (caracteristică în sindromul Down).

d) Malformații congenitale ale limbii: arestarea în dezvoltarea embriologică.

e) microglossia: dimensiunea minimă a limbii.

f) Paralizia hipoglosului: când limba nu se poate mișca și există probleme de vorbire și de mestecare. Poate fi bilaterală sau unilaterală.

Dislexia palatală

Este o modificare a articulației fonemilor cauzată de modificările organice ale palatului osoasă și palatului moale.

Patologiile în care este afectată structura normală se numesc:

a) Palatal cleft: malformații congenitale ale celor două jumătăți ale palatului, afectând grav înghițirea și vorbirea.

Buzele cu buze sau palatinasul provin din primele săptămâni de gestație.

b) Substructura submucoasă: malformații în cazul în care palatul este despicat.

evaluare

Pentru a începe cu evaluarea disgloziilor, este necesar să faceți o anamneză pentru a ști:

  • Motivul evaluării.
  • Istoria familiei
  • Sarcina și nașterea
  • Dezvoltarea psihomotorie
  • Dezvoltarea vorbirii.
  • Dezvoltarea dentiției.
  • Mâncarea
  • Respirație (diurnă și nocturnă - prezența sau nu a sforaitului).
  • Probleme de adenoid, în amigdalele, rinita și otita.
  • Utilizarea suzetă, salivare, buze, digitale, obraz, limba, obiecte, mușcături de obiecte etc.
  • Spitalizări, intervenții chirurgicale și boli relevante.
  • Medicație.

Ulterior, vom proceda la evaluarea cuprinzătoare a bucco-organelor:

gură

Observați buzele în repaus: trebuie să indicați dacă acestea sunt închise, pe jumătate deschise sau deschise larg.

  • De asemenea, trebuie să participăm la formular dintre ei să știe dacă sunt simetrice sau asimetrice, forma buzei superioare și inferioare indicând dacă este scurtă, normală sau lungă, precum și prezența cicatricelor, precum și localizarea și caracteristicile acestora.
  • buzelor se evaluează prin rugarea copilului să-și miște buzele în părțile laterale, să le proiecteze, să le întindă, să le facă să vibreze și să le ridice ca și cum ar fi să se sărute. Vom înregistra dacă buzele se mișcă normal, cu dificultate sau nu există mișcare.
  • tonicitate: vom observa tonul labial prin exercitarea sarutului si vom atinge cu degetul buza superioara si inferioara pentru a observa rezistenta aceluiasi si il vom marca ca normotonie, hipertonie sau hipotonie.
  • Frenum de buze: prin observație vom evalua dacă frenumul inferior sau superior al labialului este scurt și dacă partea superioară este hipertrofică.

limbă

  • Vom observa limba în repaus și vom vedea dacă acesta este așezat pe palatul dur, interpus între arcadele dentare, apăsând lateral arcele sau proiectat pe arcul superior sau inferior.
  • formă: îi cerem copilului să-și scoată limba și să participăm la forma pe care o prezintă limba, poate fi normală, microglossia / macroglossia, largă / îngustă și voluminoasă. Este important să verificăm dacă există semne laterale ale dinților.
  • mobilitate: copilul este rugat să transfere limba în lateral, să o ridice, să o proiecteze, să o facă să vibreze etc. Deci, vom evalua dacă se mișcă normal, cu dificultate sau nu există mișcare.
  • tonicitate: pentru a detecta tonul limbii, folosim un depresor al limbii și împingeți vârful limbii în timp ce copilul rezistă. Prin această explorare putem detecta dacă limbajul este normotonic, hipertonic sau hipotonic.
  • Frenulul lingual: îi cerem copilului să ridice limba pentru a-și verifica forma. Dacă este dificil, vă cerem să sugeți limba împotriva palatului dur și să o păstrați. Acest lucru ne permite să observăm dacă frenumul lingual este normal, scurt sau cu puțin elasticitate.

Hard palat

  • formă: atunci când observăm palatul trebuie să privim forma pe care o prezintă, poate fi normală, înaltă, ogivală, largă sau îngustă, plată, scurtă, cu cicatrici.
  • Palatele palatului: observați dacă faldurile palatului tare sunt normale sau hipertrofice.

Soft palat

  • Observăm palatul moale la capătul cavității orale. Unul dintre elementele pe care trebuie să le luăm este uvula. Atunci când o observăm, trebuie să menționăm dacă prezintă o structură furcată sau dacă este lungă, scurtă sau inexistentă.
  • Trebuie să detectăm prezența cicatricilor sau fistule pe palatul alb.
  • Vom observa dimensiunea sa, indicând dacă aceasta are o dimensiune convențională sau este mai scurtă decât ar fi de așteptat.
  • mobilitate: Pentru a observa mobilitatea acestei zone bucofonador aparat ar trebui să ceară individului să elibereze fonem / a / în timpul scanării. Deci, putem vedea dacă mobilitatea este bună sau este diminuată sau absentă.
  • Arceturi dentare / maxilare: observați dacă dentiția este temporară, mixtă sau permanentă.
  • Aveți grijă de absența pieselor dentare.
  • Vezi dacă există separație în dinți, unde și în ce mod puteți influența limba.
  • Malformația pieselor dentare.
  • Indicați dacă aveți proteze dentare, fixe sau detașabile.
  • Starea gingiilor: normal, inflamat sau sângerând.
  • Cum este mușcătura persoanei.
  • Abilitatea de a deschide gura: dificil, nu se deschide, nu dislocă maxilarul etc.
  • Observați dacă există simetrie frontală între partea dreaptă și cea stângă a feței.
  • Profilul facial: proiecția normală, proaspăt sau proiecție a maxilarului.

Un alt aspect relevant pentru disgloze este evaluarea funcțiilor orofacial. Pentru aceasta, trebuie să participăm:

respirație

Observați dacă respirația apare nazal, bucal sau mixt, dacă există o coordonare respiratorie. În plus, este de asemenea important să se evalueze controlul respirației și să se măsoare capacitatea pulmonară.

înghițire

Pentru a evalua modul în care să înghită, este oferit apă individuale sau iaurt și observați plasarea buzelor, liga și presiunea exercitată de a înghiți alimente.

mestecare

Pentru a evalua de mestecat este oferit subiectul unui tip de alimente sau cookie-urile rosquilletas și mișcările sunt realizate cu gura si limba sunt evaluate.

fonație

Este important să participăm la tonul vocii, la existența sau nu a hipertensiunii și la existența unor dificultăți articulare.

Așa cum am comentat anterior, persoanele cu disgloze pot avea probleme de auz, deci este important de asemenea să evalueze capacitatea de auz.

Pentru aceasta, vom participa la:

Audierea discriminării sunetelor

Sunetele obiectelor de zi cu zi sunt prezentate și solicitate să le identifice. De exemplu, sunete de monede sau o hârtie zdrobitoare.

Audierea cuvintelor

Cuvintele cu foneme similare sunt prezentate și persoana trebuie să identifice diferența.

tratamente

În tratamentul disglicelor, este important ca o intervenție multidisciplinară să fie efectuată având în vedere natura și caracterul acestei tulburări lingvistice.

Deoarece disgloisa este o tulburare care afecteaza diferite zone ale individului, prin coordonarea unei echipe de profesionisti pot obtine pacientul pentru a realiza o dezvoltare de reglementare.

Profesioniștii care ar integra această echipă multidisciplinară ar fi:

  • neonatolog: este primul profesionist cu care copilul intră în contact și cu care începe tratamentul.

Acest lucru profesionist efectuează evaluări rapide de creștere și dezvoltare neonatală, este faptul că evaluează detectate anomalii sau malformații și, astfel, poate determina cel mai bun mod de a hrăni și de a mobiliza resurse pentru copil să fie preluat de echipa.

  • pediatru: este cel care va urma, este profesionistul care are contact direct cu părinții și are misiunea de a informa și de a însoți în timpul tratamentului.

În plus, trebuie să fiți în comunicare cu ceilalți membri ai echipei multidisciplinare.

  • ortodont: Profesionistului care este responsabil de la început și în timpul tratamentului pentru a corecta o dentiție corectă, acomodari cerul gurii și dinții.
  • Vorbitor terapeut: specialist care va trata partea funcțională a părții inițiale a sistemului digestiv și respirator. Obiectivul este acela ca individul să realizeze o funcție de funcionare corectă.
  • psiholog: acest profesionist va lucra cu părinții și cu copilul.

Pe de o parte, mai întâi munca va fi îndreptată spre părinți pentru a încerca să atenueze durerea pe care o simt la malformația și tratamentul copilului lor.

Pe de altă parte, psihologul va lucra direct cu copilul astfel încât să poată realiza o integrare socială normalizată și să aibă o stima de sine adecvată.

  • chirurg: coordonează tratamentul explicând, sprijinind și trimițând copilului să consulte și să integreze tratamentul până la efectuarea corecției chirurgicale. Este convenabil să începeți tratamentul chirurgical în timpul copilăriei, astfel încât organele orale modificate să poată fi reparate înainte de începerea discursului.

Este posibil ca operațiile să se repete atunci când pacientul este adult.

  • alții profesional: asistenți sociali, chirurgi estetici, otolaringologi, anesteziști etc.

Și tu, știi ceva despre disgloze?

referințe

  1. Belloch, A., Sandín, B., și Ramos, F. (2011). Manual de psihopatologie (vol.1 și 2) McGraw-Hill: Madrid.
  2. Díaz, A. (2011). Dificultăți în achiziționarea de limbi străine. Inovație și experiențe educaționale 39.
  3. Soto, M.P. (2009). Evaluarea limbajului la un student cu disgloze. Inovație și experiențe educaționale 15.
  4. Prieto, M. A. (2010).Modificări în achiziționarea de limbi străine. Inovație și experiențe educaționale 36.
  5. De los Santos, M. (2009). Disglozele. Inovație și experiențe educaționale 15.
  6. Protocolul pentru evaluarea disgloziilor. Grupul Lea.