Simptome de simpatie, factori de risc si tratamente

comoție este modificarea funcției cerebrale datorită unei contuzii puternice. Acesta este considerat cel mai frecvent și cel mai sever tip de traumă a creierului.

Se caracterizează prin experimentarea unei agravări imediate și tranzitorii a funcțiilor neurologice după ce a suferit o lovitură puternică în regiunea cerebrală.

Concussion poate provoca pierderea conștiinței, deși nu este experimentată în toate cazurile. De asemenea, modificarea suferită este de obicei rapidă și se rezolvă spontan.

Această condiție nu apare numai datorită impactului asupra capului. Loviturile puternice ale feței, gâtului sau ale oricărei alte regiuni ale corpului pot cauza, de asemenea, comoție.

Deși nu este gravă și simptomele dispar, de obicei, fără necesitatea intervenției, este important să se aplice tratamente care pot ameliora și reduce leziunile cerebrale.

Acest articol își propune să ofere o imagine largă și detaliată despre comoție. Caracteristicile sale sunt specificate, simptomatologia prezentată, factorii de risc și tratamentele care trebuie aplicate. În plus, vom dedica o secțiune despre cum afectează copiii.

Caracteristicile comoției

Concusiunea este o traumă ușoară, în general, care provoacă confuzie sau pierderea conștiinței. Durata acestor două semne este de obicei mai mică de un minut, moment în care începe recuperarea.

În timpul secundelor după impact, persoana poate prezenta confuzie, convulsii benigne post-traumatice, vărsături, dureri de cap sau letargie. Cu toate acestea, comoția implică absența leziunilor neuronale și a leziunilor în regiunile creierului.

De fapt, atunci când există o leziune cerebrală directă, cu zone de leziune corticală focală, se vorbește de contuzii cerebrale, niciodată de comoție.

În cele mai multe cazuri, comoția este cauzată de un impact puternic asupra craniului. Cu toate acestea, traume grave în orice altă regiune a corpului pot, de asemenea, provoca acest lucru.

Acest fapt este explicat datorită impulsului pe care organismul îl poate transmite creierului după impact. Aceasta poate provoca o mișcare rapidă și bruscă a creierului și poate provoca șocuri.

În acest fel, șocul este rezultatul unei mișcări puternice a creierului (cauzată fie de un impact direct, fie de efectul unui impuls al corpului). Această mișcare produce schimbări în funcționarea chimică a creierului, la care răspunde cu o serie de simptome.

simptome

Condamnarea poate provoca o lungă listă de manifestări. Unele sunt foarte frecvente și apar în aproape toate cazurile, cum ar fi confuzia. Pe de altă parte, altele sunt mai puțin frecvente și nu sunt întotdeauna experimentate.

Cu toate acestea, toate simptomele de comoție răspund la o schimbare bruscă a funcției cerebrale. În mod similar, toți au un caracter temporar și au o funcție cu trecerea timpului.

Principalele manifestări care pot provoca comoția sunt:

confuzie

Acesta este principalul simptom al contuziei. După impact, persoana este uimită și confuză și, în unele cazuri, poate pierde conștiința.

Aceste semne sunt efecte directe ale modificării funcționale a creierului și sunt restaurate pe măsură ce creierul revine la activitatea normală.

Pierderea memoriei

În unele cazuri, subiecții care suferă de o comoție pot prezenta lacune și pierderi de memorie mici. Acestea sunt întotdeauna limitate la ceea ce sa întâmplat în timpul impactului și nu modifică memoria retrogradă sau memoria anterogradă.

Dureri de cap sau dureri de col uterin

Datorită contuziei care a apărut în creier, este frecventă durerea și disconfortul din regiunile cervicale și cerebrale în timpul momentelor ulterioare.

Dificultăți în menținerea atenției

Concussionul provoacă o alterare a abilităților cognitive, motiv pentru care acestea sunt diminuate.

Este obișnuit ca, după dezordine, persoana prezintă dificultăți de a-și menține atenția, de a se concentra, de a-și organiza sarcini, de a lua decizii și de a rezolva probleme.

Liniștea în gândire

În afară de modificările cognitive descrise mai sus, comoția poate provoca o încetinire generalizată a funcțiilor mentale.

În acest fel, subiectul poate să apară anormal de lent în momentul gândirii, actoriei, al vorbirii sau al citirii.

Modificări psihologice

Modificarea funcției cerebrale poate, de asemenea, afecta ușor procesele psihologice.

Cea mai comună este că modelul de somn este modificat, există dificultăți în adormire, există o stare ușoară de iritabilitate și anxietate și există dificultăți în relaxare.

În unele cazuri, aceste simptome pot fi însoțite de tristețe, lipsă de motivație, modificări ale tiparelor de alimentație, lipsa de interes sau alterarea comportamentului.

Sensibilitate crescută

De asemenea, este obișnuit ca, după comoție, subiectul să prezinte o stare de sensibilitate ridicată la stimuli.

Mai ales, sunetele și luminile sunt percepute mai intens, ceea ce poate fi chiar enervant pentru persoană. De asemenea, poate fi prezentată o creștere a distragerii oricărui element.

Simptome fiziologice

Vederea încețoșată și ochii obosiți sunt două manifestări foarte comune ale contuziei. De asemenea, puteți, de asemenea, să vă simțiți în urechi și să pierdeți simțul gustului sau mirosului.

Oboseală sau oboseală

În cele din urmă, agitația provoacă de obicei o stare de oboseală generalizată. Subiectul poate avea o scădere clară a energiei și nevoia imperioasă de odihnă.

Simptome tipice la copii

Atunci când comoția este suferită de un copil, simptomele pot varia ușor. De fapt, următoarele manifestări predomină de obicei în rândul copiilor:

• Indiferența.
• Iritabilitatea.
• Modificări ale tiparelor de hrană, joc, comportament și performanță școlară.
• Lipsa interesului pentru activitățile preferate.
• pierderea aptitudinilor dobândite recent.
• Pierderea echilibrului și instabilitatea în mersul pe jos.

Când apar simptomele?

Contuzia provoacă o modificare temporară, astfel încât simptomele să dispară în mod natural cu trecerea timpului.

În general, manifestările cauzate de agitație sunt rezolvate în primele 48-72 de ore, deci durata lor este foarte scurtă. Totuși, nu toate simptomele dispar în primele trei zile după comoție.

De fapt, simptomele comoției se rezolvă într-o manieră secvențială, astfel încât unele pot să dispară în câteva ore, dar altele pot dura mai mult.

În orice caz, se stabilește că durata maximă a duratei demonstrațiilor acoperă două săptămâni. În acest sens, obișnuit este că în primele zile majoritatea simptomelor sunt rezolvate și un mic grup de manifestări durează o săptămână sau cam așa ceva.

Într-un procent redus de cazuri, simptomele pot fi prelungite mai mult în tempo. Cu toate acestea, în ciuda faptul că ultima, ei nu au găsit anomalii sau deteriorări structurale în studiile neuroimagistice, astfel încât, în aceste cazuri, modificările sunt soluționate în mod satisfăcător, de asemenea, în timp.

Prezentarea clinică a contuziei

Imediat la agitație, persoana apare de obicei confuză sau cu o expresie goală. În unele cazuri, în perioadele de mai târziu poate prezenta și pierderea conștiinței.

La sfârșitul procesului-verbal, confuzia se îmbunătățește de obicei ușor și conștiința se recuperează de obicei. Doar în cazuri rare apar convulsii în timpul pierderii conștienței.

Dupa agitatia pe care persoana o prezinta in mod obisnuit incetineste, cu schimbari in starea lor emotionala si cu dureri de cap si ameteala intensa. Vederea încețoșată poate apărea și în momentele imediat următoare șocului.

Odată cu trecerea timpului, o istorie a vărsăturilor persistente, a creșterii durerii de cap și a dezorientării, cu schimbări în alertă de conștiență la alte patologii.

În aceste cazuri, este necesară o examinare medicală promptă, deoarece ar putea fi creșterea presiunii intracraniene, iar subiectul poate fi o afecțiune asociată cu hematom epidural, subdural sau alte hemoragii intracraniene.

Atunci când nu există leziuni ale creierului, persoana își recuperează treptat funcțiile mentale. De obicei, ele încep cu cele mai de bază (confuzia și dezorientarea dispar) și continuă cu cele mai complexe (atenția, viteza gândirii etc.).

De asemenea, simptomele emotionale si fiziologice pot persista de-a lungul timpului si dispar secvential.

De obicei, simptomatologia și timpul de remisiune depind într-o mare măsură de intensitatea și severitatea impactului. Cu cât intensitatea este mai mare, cu atât este mai mare simptomatologia și recuperarea mai lentă.

În orice caz, în contuzie condiția este întotdeauna ușoară și tranzitorie. Dacă simptomele nu sunt remiste sau sunt exagerat de intense, este necesar să examinați corect subiectul pentru a exclude posibilitatea bolii cerebrale.

Factori de risc

Concussionul apare ca un rezultat direct al traumei intense. Cu toate acestea, s-au detectat anumiți factori care pot crește probabilitatea de a suferi această modificare după un impact.

A suferit o comoție anterior

Studiile multiple arată că faptul că a suferit o contuzie crește riscul de a suferi această modificare după o traumă.

În mod specific, datele arată că oricine a suferit o contuzie anterioară are un risc de patru până la cinci ori mai mare de a se confrunta cu altul.

Factori genetici

În ultimii ani, s-au efectuat cercetări privind factorii genetici care predispun la comoție.

În acest sens, a fost identificată o lipoproteină, alipoproteina E (ApoeE), care participă la protecția neuronală prin transportul lipidic.

Această lipoproteină crește după o leziune sau tensiune neuronală. Deci, persoanele care au variante de codificare a acestei substanțe (gena E4) au un risc mai mare de a suferi o comoție după un impact.

Sexul masculin

Studiile epidemiologice arată că mișcările sunt mult mai frecvente la bărbați decât la femei, astfel că acesta ar putea fi un alt factor de risc.

Grupuri de vârstă

Anumite grupuri de vârstă au fost, de asemenea, descrise în care prevalența contuziei este mult mai frecventă.

Grupele de vârstă cele mai susceptibile la șoc sunt: ​​copiii sub 5 ani, tinerii între 15 și 24 de ani și persoanele cu vârsta peste 75 de ani.

Alcool și medicamente

O investigație recentă a arătat că, având ingestia de alcool sau de droguri care provoacă somnolență în momentele înainte de a primi o traumă, crește probabilitatea de a suferi o comoție.

De asemenea, lipsa de somn a fost identificată ca un posibil factor de risc.

Activități de risc

În cele din urmă, actul de efectuare a activării în care șansele de a suferi o leziune a capului sunt mai mari decât în ​​mod normal, este, de asemenea, un factor clar de risc pentru comoție.

Sportive precum fotbalul sau boxul, activitățile profesionale cum ar fi exploatarea forestieră sau construcția și călătoriile de mare viteză cu autovehicule ar fi cele principale.

Ce să faceți după o contuzie?

Traumele cranioencefalice sunt extrem de periculoase, deci necesită acțiune rapidă atunci când apar.

În primul rând, este important să se efectueze un examen medical pentru a confirma că simptomatologia prezentată răspunde la o comoție și, prin urmare, orice altă leziune mai gravă este exclusă.

Examenul medical include de obicei un examen neurologic, care de obicei include teste precum tomografia computerizată, rezonanța magnetică și administrarea testelor psihometrice cum ar fi SCAT 2 sau scala comă Glasgow (GCS).

Ulterior, după diagnosticarea contuziei, trebuie aplicat un tratament care să permită ameliorarea leziunilor cerebrale. Aceasta include de obicei:

1. Se odihnește și se odihnește în zilele următoare.

2. Observarea unui adult responsabil care poate identifica complicațiile rănirii.

3. Expunere limitată la medicamente, precum și evitarea absolută a alcoolului și a altor substanțe.

4. Prevenirea expunerii la leziuni cerebrale noi. Evitați activități în care pot apărea mișcări sau agitarea intensă a capului.

5. Prevenirea unui nou impact. Evitați orice tip de activitate care poate crește riscul de a suferi o traumă nouă, care ar putea provoca vătămări mai grave.

referințe

1. Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC și colaboratorii: Cercetare bazată pe recomandări privind gestionarea comoției legate de sport: rezumat al declarației de poziție a asociației naționale a formatorilor de atletism. Br J Sport Med 2006, 40: 6-10.
2. Iverson GL, Gaetz M, Lovell MR, Collins MW: Efectele cumulative ale comoției asupra sportivilor amatori. Brain Inj 2004, 18: 433-443.
3. Kelly JP, Rosenberg JH: Dezvoltarea ghidurilor pentru managementul comoției în sport. J Head Trauma Rehabil 1998, 13: 53-65.
4. Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S, și colab. Alelele apolipoprotein (varepsilon) 4 predispun sportivii la varsitate la comoție? Un studiu de cohortă prospectiv. Clin J Sport Med 2008; 18: 322-8.
5. McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Aubry M, Molloy M, și colab. Declarația consensului privind comoția în sport. A treia Conferință Internațională privind Concussion în Sport, care a avut loc la Zurich, noiembrie 2008. Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R, și colab. APOE, promotorul APOE și genotipurile Tau și riscul de contuzie în sportivii din colegiu. Clin. J Sport Med 2008; 18: 10-7.