Indici de comorbiditate, tulburări comorbide comune



comorbiditate este apariția unei a doua tulburări medicale sau psihice în același timp cu o boală principală. În domeniul sănătății, fizice sau mentale, este important de a studia ceea ce problemele apar împreună mai frecvent pentru a preveni consecințele cele mai grave.

De obicei, se folosesc trei utilizări ale cuvântului comorbiditate. Primul și cel mai tradițional este să indice o afecțiune medicală sau psihologică care există în același timp, dar independent ca o altă tulburare la un pacient.

A doua utilizare este să evidențieze o problemă la un pacient care provoacă sau este cauzată de o altă tulburare fizică sau psihică. În cele din urmă, cea mai generală utilizare este aceea de a evidenția două tulburări care există în același timp, indiferent dacă există sau nu o relație de cauzalitate între ele.

În special în medicină, s-au dezvoltat mai multe teste sau "indici" pentru a vedea pericolul care apare cu apariția mai multor tulburări comorbide.

Fiecare dintre ei încearcă să observe probabilitatea ca apariția mai multor tulburări să conducă la moarte sau la alte rezultate de interes deosebit.

index

  • 1 Indicii de comorbiditate
    • 1.1 Indicele Charlson
    • 1.2 Scorul de comorbiditate și polifarmație (CPS)
  • 2 Tulburări comorbide comune
    • 2.1 Diabetul zaharat
    • 2.2 SIDA
    • 2.3 Depresia
    • 2.4 Tulburări de anxietate
  • 3 Referințe

Indicatori de comorbiditate

Indicii de comorbiditate sunt testele care încearcă să studieze riscul prezentat de două sau mai multe boli atunci când apar împreună.

Acestea sunt folosite în special în domeniul medicinei. În prezent, nu există una care să fie acceptată de întreaga comunitate științifică, dar de obicei utilizează mai multe în funcție de situație.

Indicele Charlson

Este cel mai utilizat indice de comorbiditate. Acesta este folosit pentru a prezice probabilitatea de deces într-o perioadă de un an pentru pacienții care au anumite condiții comorbide.

De exemplu, probleme cu inima, cancer, sau SIDA. Fiecărei boli i se atribuie 1, 2, 3 sau 6, în funcție de riscurile implicate.

Mai târziu, scorurile tuturor bolilor prezente sunt adăugate pentru a prezice mortalitatea. Apoi vom vedea cele ale unora dintre cele mai frecvente tulburări.

Nivelul 1

Acest nivel include boli grave, dar nu fatale. De exemplu, diabetul, infarctul miocardic, bolile cronice ale organelor sau demența.

Nivelul 2

Boli la acest nivel prezintă un risc mai mare decât cele de la nivelul 1, dar sunt încă vindecabile. Aceasta include, printre altele, leucemie, hemiplegie, probleme moderate sau severe în rinichi sau tumori.

Nivelul 3

Nivelul 3 include probleme foarte grave, care nu sunt ușor de tratat. De exemplu, boli care afectează ficatul într-un mod sever.

Nivelul 6

Bolile de nivelul 6 nu pot fi vindecate astăzi. Cu toate acestea, acestea pot fi, de obicei, tratate. Printre altele, acestea includ SIDA, tumori maligne și cancer cu metastaze.

Pentru medici, acest indice este util atunci când se determină cel mai bun curs de acțiune de urmat. Uneori, nu este clar care dintre bolile este necesară pentru a trata mai întâi. Indicele Charlson vă poate ajuta să alegeți dintre mai multe tratamente posibile.

Scorul de comorbiditate și polifarmație (CPS)

Acest indice este o modalitate simplă de a măsura impactul și riscul posibil al bolilor prezente la un pacient. Este o sumă simplă a tuturor condițiilor medicale cunoscute în persoană, precum și a tuturor tipurilor de medicamente pe care trebuie să le luați.

Ideea din spatele CPS este că, cu cât mai multe medicamente are nevoie de o persoană, cu atât mai intense vor fi bolile. În practică, acest indice de comorbiditate sa dovedit a prezice, cu suficientă valabilitate, niveluri de mortalitate, recăderi în tulburări și apariția unor noi.

Tulburări comorbide comune

Mai jos veți găsi o listă a unor tulburări care apar în același timp în majoritatea cazurilor, atât în ​​ceea ce privește mediul cât și cele psihologice.

diabet

Diabetul este una dintre cele mai răspândite boli din lumea modernă. În același timp, acesta este unul dintre cele mai mari cazuri de comorbiditate.

În unele cazuri, tulburările cu care apare sunt direct legate de el, în timp ce în altele relația nu este cauzală.

Astfel, de exemplu, 67% dintre persoanele cu diabet zaharat de tip II au, de asemenea, probleme de hipertensiune. Printre pacienții cu acest subtip de boală, în plus, 27% erau supraponderali și 61% erau obezi.

Pe de altă parte, deși procentele exacte de comorbiditate nu sunt cunoscute, se știe că diabetul apare de obicei cu alte tulburări, cum ar fi cancerul, depresia, tulburările de somn sau dificultățile renale.

SIDA

SIDA este una dintre cele mai grave boli moderne care există. Dacă este lăsat netratat, rata mortalității este practic de 100%. Pe de altă parte, chiar și cu ajutorul unei terapii adecvate, pacienții cu această tulburare au, de obicei, tot felul de complicații de sănătate.

De exemplu, se știe că prezența SIDA cronic crește șansele de a suferi de alte boli cum ar fi accidentele cardiovasculare, osteoporoza sau insuficiența renală. Într-o mai mică măsură, ar putea provoca, de asemenea, hipertensiune arterială și boli endocrine.

depresiune

Dintre toate tulburările psihice, depresia este una dintre cele mai frecvente și, de asemenea, cea mai periculoasă. Unul dintre principalele motive este acela că are o rată ridicată de comorbiditate, atât cu alte boli psihologice, cât și cu cele fizice.

Astfel, persoanele cu depresie majoră au tendința de a avea rate mai mari de tulburări legate de anxietate decât populația generală. Printre altele, pot prezenta simptome de tulburare obsesiv-compulsivă, anxietate generalizată, fobie socială sau atacuri de panică.

Pe de altă parte, depresia tinde să apară mai frecvent la pacienții cu boli fizice grave. De exemplu, acesta este cazul persoanelor care au cancer, probleme cardiace sau SIDA.

Tulburări de anxietate

În general, termenul "anxietate" este folosit pentru a descrie simptomele unei multitudini de tulburări psihice diferite. Cu toate acestea, acestea sunt probleme care produc consecințe foarte diferite.

În cazul acestor tulburări, comorbiditatea este deosebit de ridicată. Astfel, de exemplu, o persoană cu tulburare de stres post-traumatic este foarte probabil să dezvolte agorafobie.

În același mod, cineva cu anxietate generalizată poate avea și gânduri intruzive, mai tipice unei tulburări obsesiv-compulsive.

referințe

  1. "Comorbiditate" în: Wikipedia. Adus la: 19 iunie 2018 de la Wikipedia: en.wikipedia.org.
  2. "Managementul Comorbidităților Comune ale Diabetului" în: Centrul de Resurse pentru Diabetul AACE. Adus la: 19 iunie 2018 de la Centrul de Resurse pentru Diabetul AACE: outpatient.aace.com.
  3. "Co-morbiditățile sunt frecvente și în creștere în rândul persoanelor cu HIV în SUA" în: Aidsmap. Adus la: 19 iunie 2018 de la Aidsmap: aidsmap.com.
  4. Comorbiditatea depresiei majore si a tulburarilor de anxietate: Recunoasterea si managementul in asistenta primara la Centrul National de Informatii Biotehnologie. Adus: 19 iunie 2018 de la Centrul Național pentru Biotehnologie Informații: ncbi.nlm.nih.gov.
  5. "Poate aveți tulburări de anxietate comorbidă?" În: Clinica caldă. Adus la: 19 iunie 2018 de la Clinica Calm: calmclinic.com.