Cyclotimia Simptome, cauze, tratament

cicltimie sau tulburare ciclotimică Aceasta se caracterizează printr-o modificare cronică a stării de spirit care nu are severitatea episoadelor maniacale sau depresive.

Acesta fluctuează între depresie și hipomanie, deși simptomele sunt moderate, nu la fel de grave ca în alte tulburări de dispoziție.

În general, persoanele cu această tulburare sunt, de obicei, timp de mai mulți ani într-una sau în cealaltă stare, cu puține perioade de stare neutră.

Deși se consideră că acești oameni pur și simplu au o stare de spirit în schimbare, aceste schimbări de dispoziție pot afecta funcționarea lor normală.

În timp ce statutul de hypomanic poate ajuta chiar și să aibă mai mult succes în viață, statele depresive pot ruina viața personală sau profesională.

Pe de altă parte, persoanele cu tulburări ciclotomice pot dezvolta tulburare bipolară, deci este important să li se administreze tratament.

Simptomele cicltimiei

Simptomele cicltimiei sunt similare cu cele ale tulburării bipolare, deși acestea sunt mai puțin severe.

O persoană cu această tulburare poate funcționa corect în viața sa normală, deși schimbările imprevizibile în starea de spirit pot avea ca rezultat disconfort sau probleme care funcționează în mod normal.

Simptomele hipomaniei

• Extrem optimism.
• Vorbiți mai mult decât de obicei.
• Un sentiment exagerat de fericire sau bunăstare.
• Supremația de sine umflată
• Gândire rapidă
• Activitate fizică excesivă
• Înaltă voință de a atinge obiectivele sociale, personale sau de muncă.
• Comportament agitat sau iritabil.
• Tendința de a fi ușor distras.
• Incapacitatea de a se concentra.

Simptome depresive

• Vrei să plângi
• Tristețe, goliciune sau disperare.
• Pierderea interesului pentru activități plăcute.
• Schimbări de greutate
• Iritabilitatea.
• Sentimente de vinovăție sau valoare scăzută de sine.
• Neliniște.
• Oboseala.
• Probleme de concentrare.
• Gânduri sau comportamente suicidare.
• Probleme de somn

cauze

Cauzele ciclotimie nu sunt cunoscute cu exactitate, deși se crede că rezultă dintr-o combinatie de factori genetici (aceasta tinde sa ruleze in familii), modificări chimice ale creierului, mediu (experiențe traumatice sau perioade de stres).

diagnostic

Psihologul sau psihiatru ar trebui să evalueze dacă diagnosticul este ciclotimia, bipolară I sau II tulburare, depresie sau o altă tulburare de dispoziție.

Pentru a determina un diagnostic mai precis, pot fi efectuate mai multe teste:

• Examen fizic: examen fizic și teste de laborator pentru a identifica dacă există o problemă fizică care cauzează simptomele.
• Evaluarea psihologică: discuția despre gândurile, sentimentele și emoțiile pacientului. De asemenea, puteți să consultați cu familia sau prietenii.
• Observarea stării de spirit: profesionistul în domeniul sănătății mintale poate solicita să efectueze un jurnal pentru a observa schimbările de stare, starea de somn și alți factori care pot ajuta diagnosticul.

Criterii de diagnosticare pentru tulburarea ciclotipică (DSM-IV)

A) Prezența timp de cel puțin 2 ani de numeroase perioade de simptome hipomaniacale și numeroase perioade de simptome depresive care nu îndeplinesc criteriile pentru un episod depresiv major. La copii și adolescenți, durata trebuie să fie de cel puțin un an.

B) În perioada de peste 2 ani (un an la copii și adolescenți) persoana nu a încetat care prezintă simptome de Criteriul A pentru mai mult de 2 luni.

C) În primii 2 ani de modificare, nu a apărut un episod sau un episod mixt.

D) Simptomele în Criteriul A nu sunt mai bine reprezentat prin tulburarea schizoafectivă și nu sunt suprapuse peste schizofrenie, tulburări schizofreniforme, tulburare delirantă sau tulburări psihotice care nu se specifică altfel.

E) Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe sau unei boli medicale.

F) Simptomele provoacă disconfort semnificativ din punct de vedere clinic sau deteriorare socială, de muncă sau de altă natură importantă a activității individului.

Definiție conform ICD-10

Conform ICD-10, ciclotimia este o instabilitate persistentă de starea de spirit care implică numeroase perioade de depresie si euforie usoara, nici una dintre care este suficient de severă pentru a diagnostica tulburarea bipolară sau tulburarea depresivă recurentă.

Această tulburare se găsește deseori la rude sau la pacienți cu tulburare bipolară. Unii pacienți cu ciclotimie dezvoltă tulburare bipolară.

Diagnostic diferențial

Episodul depresiv al ciclotomiei este, de asemenea, o caracteristică a altor tulburări, cum ar fi tulburările de personalitate, tulburările de adaptare, tulburările psihotice și alte tulburări de dispoziție.

Prin urmare, diagnosticul de tulburare ciclotimică poate fi dificil. Deoarece depresia poate fi cauzată de circumstanțele vieții, profesionistul trebuie să determine când este un răspuns acceptabil și când este patologic.

Simptomele care apar în episodul hipomanic apar, de asemenea, în tulburarea de deficit de atenție; Creșterea energiei, distragerea ușoară, impulsivitatea sau comportamentul la risc.

O diferență importantă este că deficitul de atenție este în principal caracterizat de probleme de memorie și de concentrare, în timp ce ciclotimia se caracterizează prin perioade înalte de înaltă stima de sine și euforie.

Tratamentul tulburărilor cicltimice

Majoritatea oamenilor consideră că simptomele cicltimiei sunt normale, deci nu caută de obicei un tratament. Printre persoanele care caută un tratament, simptomele depresive le provoacă, deoarece sunt mai neplăcute și dezactivate.

Deși nu există medicamente aprobate special pentru cicltimie, există unele stabilizatori de dispoziție care pot fi luați în unele cazuri.

Cu toate acestea, utilizarea sa trebuie studiată cu atenție, deoarece stabilizatorii de dispoziție au efecte secundare.

În mod normal, antidepresivele nu sunt recomandate decât dacă se dezvoltă un episod de tulburare depresivă majoră, care nu apare în tulburarea ciclotimică. Există riscul ca medicamentele antidepresive să crească simptomele stadiului de manie.

Cercetările au constatat că terapia cognitiv-comportamentală și terapia interpersonală pot fi eficiente.

Terapia cognitiv-comportamentală

Permite persoanei afectate să schimbe gândurile și comportamentele negative și nepotrivite.

Terapia interpersonală

Îmbunătățește relațiile personale ale persoanei cu ceilalți și ajută la controlul rutinelor lor zilnice, care pot preveni episoadele depresive.

Tratament farmacologic

Utilizarea de litiu și quetiapină au dovedit eficiente, deși anticonvulsivantele și unele tipuri de antipsihotice atipice pot fi de asemenea utile.

Utilizarea antidepresivelor ca monoterapie agravează ciclotomia și poate provoca schimbări de dispoziție, accelerarea ciclului, stări mixte și rezistență prelungită la tratament.

Sa demonstrat că litiul ajută la stabilizarea starea de spirit a pacienților care suferă de ciclotomie și, de asemenea, tulburări bipolare. De asemenea, ajută la prevenirea episoadelor acute suicidare și maniacale. Doza trebuie monitorizată cu atenție, deoarece litiul are mai multe efecte secundare.

• Atipice antipsihotice (quetiapină, olanzapină și risperidonă).
• Anticonvulsivante (acid valproic, lamotrigină și valproat semisodic).

Este un tratament pe termen lung

Ciclotimia necesită tratament pe toată durata vieții, chiar și în perioadele de bunăstare. Obiectivele sunt:

Reduceți riscul tulburării bipolare I sau II, deoarece ciclotimia prezintă un risc ridicat de a dezvolta această afecțiune.

Reduceți frecvența și severitatea simptomelor, ducând o viață mai echilibrată și plăcută.

Preveniți o recidivă a simptomelor, prin tratamentul continuu în timpul perioadelor de remisiune (tratament de întreținere).

Tratarea problemelor legate de alcool sau alte probleme de utilizare a substanțelor, deoarece acestea pot face simțurile să se înrăutățească.

Sfaturi pentru persoanele cu ciclotimie

Iată câteva sfaturi pentru persoanele cu tulburare ciclotimică:

• Aflați despre tulburare.
• Găsiți un profesionist în domeniul sănătății mintale pentru a începe un tratament.
• Este important să ai un stil de viață sănătos: să dormi suficient, să eviți cofeina, să eviți alcoolul sau drogurile, să socializezi, să practici tehnici de relaxare, să practici sporturi.
• Rutinele sunt importante pentru a stabiliza starea de spirit: se ridică și merge la culcare în același timp ...
• Abilități de învățare în învățare: asertivitate, controlul emoțiilor, rezolvarea problemelor ...

complicații

Cyclotimia poate provoca complicații în diferite domenii ale vieții:

• Dezvoltați probleme emoționale în familie sau profesie.
• Risc ridicat de apariție a tulburărilor bipolare I și II.
• Abuzul de substanțe
• Dezvoltați tulburări de anxietate.

referințe

1. Asociația Americană de Psihiatrie, ed. (Iunie 2000). Manualul Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale DSM-IV-TR (ed. 4). American Psychiatric Publishing. ISBN 978-0-89042-024-9.
2. Turner, Samuel M.; Hersen, Michel; Beidel, Deborah C., eds. (2007). Adolescent Psychopathology and Diagnosis (ed. 5). Hoboken, New Jersey: John Wiley. ISBN 978-0-471-74584-6. OCLC 427516745.
3. „Distimia“. Harvard Health Publications (Universitatea Harvard). Februarie 2005. Arhivat din original la 6 ianuarie 2010. Adus la 12 decembrie 2009.
4. Niculescu, A.B. și Akiskal, H.S. (2001). "Endofenotipurile propuse de distimie: considerente evolutive, clinice și farmacogenomice". Molecular Psychiatry 6 (4): 363-366. doi: 10.1038 / sj.mp.4000906.
5. Casement, M. D., Shestyuk, Y. A., Best, J. L., Casas, B. R., Giezer, A., în al doilea rând, M. A., Deldin, P. J. (2008). "Anticiparea afectării în distimie: indicatori comportamentali și neurofiziologici". Biologie psihiatrie 77 (2): 197-204.
6. Tu, T (15 decembrie 2012). „Anii au trăit cu dizabilități (YLDs) pentru 1,160 sechele de 289 boli și leziuni 1990-2010: o analiză sistematică pentru sarcinii globale a bolilor de studiu 2010“. Lancet 380 (9859): 2163-96. doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61729-2. PMID 23245607.