Caracteristicile, cauzele și tratamentele cacosmiei

cacosmia este o modificare care se caracterizează prin producerea unei modificări în percepția simțului mirosului. Mai exact, se referă la un anumit tip de iluzie în care acestea sunt percepute ca mirosuri plăcute fetide sau clasificate ca neplăcute.

În acest fel, persoana care suferă de cacosmie prezintă o remarcabilă modificare a simțului mirosului. La rândul lor, în unele cazuri, aceste iluzii olfactive pot duce subiectul să prefere mirosurile neplăcute și greșite și, prin urmare, să se expună în mod obișnuit.

Această iluzie perceptivă a mirosului este observată de obicei la persoanele care suferă de tulburări psihiatrice sau leziuni fizice, cum ar fi epilepsia sau vătămarea cavităților nazale.

În ciuda prevalenței sale scăzute în populația generală, cacosmia este o tulburare foarte tulburatoare care necesită intervenții diferite în funcție de cauza tulburării.

În acest articol revedem caracteristicile, simptomele și principalele cauze ale cacosmiei. De asemenea, sunt postulate intervențiile necesare care trebuie efectuate în fiecare caz.

Caracteristicile cascoziei

Cacosmia este un tip de parosmie, adică este o denaturare a simțului mirosului. Termenul cacosmia vine de la greacă și înseamnă rău (kakós) și olor (osmé).

În acest fel, oamenii cu cacosmia se confruntă cu o modificare notabilă a mirosului lor, deoarece încep să perceapă mirosurile în mod diferit.

În mod specific, cacosmia generează o halucinație a mirosului și miros plăcut sau dezgustător pentru simțurile individului.

Modificarea devine deosebit de gravă atunci când iluzia perceptivă determină o abatere a simțului mirosului. Asta este, atunci când individul începe să arate o preferință clară pentru mirosurile neplăcute.

Cacosmia prezintă caracteristica particulară a capacității de a fi provocate atât de modificări fizice, cât și de alterarea psihologică. În ambele cazuri, simptomele sunt prezentate într-un mod foarte asemănător, dar cauzele și tratamentele sunt foarte diferite.

cauze

Principalul aspect care trebuie luat în considerare la evaluarea cacosmiei este de a detecta cauza și factorii ei etiologici.

Din acest motiv, primul medic specialist pentru a examina pacientul cu cacosmie este otolaringologul, care trebuie să efectueze o examinare a cavității nazale.

Pentru a analiza în profunzime cavitatea nazală, trebuie efectuată o endoscopie utilizând un bronhoscop flexibil sau o endoscopie rigidă. Acest test implică introducerea unui tub cu o cameră în nas pentru a vizualiza cavitatea nazală în interior.

Acest tip de evaluare permite detectarea unei posibile cauze fizice a cacosmiei. Adică, pentru a specifica dacă modificarea care provoacă distorsiunea perceptivă este în nas sau nu.

În cazul în care modificarea nu este în nas, probabil cacosmia este cauzată de o modificare psihică.

În acest fel, principalele cauze ale cacosmiei sunt:

Sinuzită cronică

Cacosmia poate fi asociată cu sinuzita cronică, o boală caracterizată prin inflamație sau umflarea sinusurilor paranazale.

Această patologie este generată ca urmare a infecției cu viruși, ciuperci sau bacterii și, în unele cazuri, poate provoca doar o ușoară durere în nas sau senzații de congestie nazală.

Cu toate acestea, în anumite forme de sinuzită cronică, germenii pot fi prinși în sinusuri, provocând o alterare perceptivă largă.

În aceste cazuri, modificarea trebuie tratată cu medicamente antibiotice, cu scopul de a eradica infecția produsă în cavitatea nazală.

La rândul său, în unele cazuri sinuzita poate afecta, de asemenea, regiunile dentare. În aceste cazuri, trebuie aplicat un tratament pentru a elimina infecția ambelor regiuni ale feței.

Rinita incurajata

Cacosmia poate fi de asemenea cauzată de o crustă de ozene sau de rinită, o afecțiune care afectează mucoasa nazală și care generează strănut, senzații de mâncărime, obstrucție și secreții nazale.

În aceste cazuri, rinita nazală trebuie tratată pentru a elimina cacosmia. Pentru a realiza acest lucru, este necesară aplicarea unui tratament de o lună care combină spălarea nazală cu utilizarea antibioticelor răspândite local printr-un nebulizator.

De asemenea, în cele mai rezistente cazuri, modificarea poate necesita utilizarea unei intervenții chirurgicale pentru a reduce volumul cavității nazale atrofiate de rinită.

Infecții postoperatorii

În ultimul caz de cacosmie cauzată de leziuni fizice, modificarea este asociată cu o complicație a intervenției chirurgicale a cavității nazale. În mod specific, cacosmia datorată infecției postoperatorii este, de obicei, cauzată de deteriorarea coarnei nazale.

De asemenea, poate să apară și sindromul gol al nasului, ceea ce cauzează dificultăți de respirație și uscare a cavității nazale.

În ambele cazuri, tratamentul trebuie să se concentreze pe reducerea volumului cavității nazale și compensarea decalajului prin implantarea chirurgicală a bastoanelor de silicon.

Tulburare psihiatrică

Când examinarea medicală nu reușește să găsească nicio modificare a cavității nazale care să explice cacosmia, este cel mai probabil cauzată de tulburări psihiatrice.

Adică, în aceste cazuri distorsiunea perceptivă nu se datorează funcționării defectuoase a sensului, ci a regiunilor creierului care modulează activitatea senzorială.

În acest sens, principalele patologii care pot provoca cacosmia sunt:

a) Epilepsia

Deși este mai puțin frecventă, epilepsia poate prezenta cacosmia între simptomele sale.

În mod specific, unele studii sugerează că convulsiile unilaterale pot fi asociate cu tulburări verbale și cacosmie la pacienții cu epilepsie.

b) hipotiroidism

Hipotiroidismul este o boală caracterizată prin producerea insuficientă a hormonului tiroidian. Este o afecțiune endocrină care poate fi cauzată de alterarea sistemului imunitar, a infecțiilor virale sau a sarcinii.

Simptomatologia sa este, de obicei, foarte variată, generând atât manifestări fizice, cât și psihologice. În ceea ce privește sensul olfactiv, este obișnuit să se reducă. Numai în cazuri izolate a fost constatată prezența cacosmiei produse de hipotiroidism.

referințe

1. Breer H, Fleischer J, Strotmann J. Sensul mirosului: Subsisteme olfactive multiple. Cell Mol Life Sci 2006; 63: 1465-75.
2. Damm M. Diagnosticul tulburărilor olfactive. Standarde clinice și cercetare. Laryngorthinootologie. 2007. Aug.86 (8): 565-72.
3. Hadley K, Orlandi RR, Fong KJ. Anatomia de bază și fiziologia olfacției și a gustului. Otolaryngol Clin North Am 2004; 37: 1115-26.
4. Holley A. Fiziologia, explorarea și problemele de lăcrimare. Encycl Méd Chir (Ediția Scientifiques et Médicales Elsevier SAS, Paris, td.r.) Oto-rhino-laryngologie, 20-285-A-10, 1998, 8p.
5. Huard JM, Youngentob SL, Goldstein BL, Luskin MB, Schwob JE. Epiletul olfactiv adulte conține progenitori multipoteni care dau naștere neuronilor și celulelor nonneurale. J Comp Neurol 1998; 400: 469-86.