Autism Simptome, cauze, tratamente



tulburări de spectru autism (TEA), cunoscut sub numele de autism, reprezintă o tulburare de origine neurobiologică care se manifestă în primii 3 ani de viață.

In cadrul acestei categorii au fost incluse mai multe tulburări cu diferite simptome (deși în DSM-V nu mai este o mențiune a acestor tulburări acum): tulburari de autism, sindromul Asperger, o tulburare dezintegrativă copilarie si tulburare de dezvoltare omniprezenta nu se specifică altfel.

Toate autistice au următoarele simptome: incapacitatea de a relaționa într-un mod compatibil cu normele sociale, eșecul de a dezvolta capacitatea de comunicare și de prezența unor comportamente repetitive si stereotipe. În plus, majoritatea persoanelor cu ASD prezintă și deficite cognitive (75% dintre persoane sunt asociate cu o dizabilitate intelectuală).

Cu toate acestea, seriozitatea cu care persoanele cu TSA manifesta aceste simptome este foarte eterogenă, și poate chiar varia de-a lungul vieții, de aceea este necesar să se cunoască cazul specific, în scopul de a proiecta un tratament adecvat.

Diagnosticat anterior ca sindromul Asperger este mai puțin severă tip de TEA, persoanele care suferă nu au de obicei probleme în dezvoltarea limbajului și, de asemenea, de multe ori sufera deficite cognitive severe.

Tulburarea dezintegrativă a copilăriei se caracterizează apare atunci când copilul a început deja vorbesc, pot să apară între 2 și 10 ani, iar copilul pare să dezvăța toate abilități de comunicare și sociale pe care el a dezvoltat până în prezent.

Cati oameni sufera de autism?

Cele mai recente studii epidemiologice indică faptul că 1 din 166 de copii aflați în stadiu educațional suferă de această tulburare. Nu există date statistice privind numărul de persoane care suferă de ASD la vârsta adultă. S-ar părea că acest lucru este un nonsens deoarece copiii vor crește și vor fi aceleași cazuri de copii ca și adulții

Numărul de persoane diagnosticate cu TSA a crescut considerabil în ultimii ani (așa cum se arată în graficul de mai jos), dar deși poate părea, acest lucru nu înseamnă că există o epidemie de autism în cazul în care nu s-au schimbat astăzi criteriile diagnostice pentru această tulburare și că a fost acordată o importanță mai mare, iar mai multe cazuri au fost studiate în țările în curs de dezvoltare, adică nu este cazul ca aceste cazuri să nu existe înainte, este că nu au fost diagnosticate.

Date privind prevalența în SUA potrivit Autism Speaks

Cum este diagnosticat autismul?

Criterii de diagnosticare în conformitate cu DSM-V

Ei bine v-am mai spus despre DSM-V, dar ce este? DSM-V este Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, care este un manual de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale. Acest manual este unul dintre cele mai utilizate în întreaga lume și se bazează pe statistici pentru a determina ce comportament se află în normă (sau sunt normale) și care se află în afara abaterii standard și ar putea constitui o tulburare.

Acestea fiind spuse, am lăsat criteriile de diagnosticare utilizate de DSM-V pentru a diagnostica tulburările de spectru autism.

1- Deficitele persistente în comunicarea socială și interacțiunea socială în mai multe contexte, manifestate prin următoarele simptome, actuale sau trecute (exemplele sunt ilustrative, nu exhaustive, vezi textul):

  1. Deficit în reciprocitatea socio-emoțională; o gamă de comportamente care, spre exemplu, variază de la afișarea abordărilor sociale neobișnuite și a problemelor la menținerea fluxului normal de conversații; la o dispoziție redusă prin împărțirea intereselor, emoțiilor și afecțiunilor; la un eșec de inițiere a interacțiunii sociale sau de a răspunde la ea.
  2. Deficit în comportamentele comunicative non-verbale folosite în interacțiunea socială; o gamă de comportamente care, de exemplu, variază de la dificultăți în integrarea comportamentelor comunicative verbale și non-verbale; la anomalii în contactul vizual și limbajul corpului sau la deficite în înțelegerea și utilizarea gesturilor; la o lipsă totală de expresivitate emoțională sau de comunicare non-verbală.
  3. Deficite pentru dezvoltarea, menținerea și înțelegerea relațiilor; o gamă de comportamente care merg, de exemplu, din dificultăți pentru a ajusta comportamentul pentru a se potrivi în diferite contexte sociale; la dificultăți de a împărtăși jocuri de ficțiune sau de a face prieteni; la o aparentă lipsă de interes pentru oameni.

specifica severitatea actuală:

Severitatea se bazează pe modificarea socială și comunicativă și pe prezența modelelor de comportamente repetitive și restrânse (vezi tabelul de mai jos).

2 - Modele repetitive și restrânse ale comportamentelor, activităților și intereselor, care se manifestă cel puțin două din următoarele simptome, actuale sau trecute (exemplele sunt ilustrative, nu sunt exhaustive, vezi textul):

  1. Mișcări ale motorului, utilizarea obiectelor sau vorbirea stereotipică sau repetitivă (de exemplu, mișcări simple stereotipice ale motorului, alinierea obiectelor, obiecte de filare, ecolalii, expresii idiosincratice).
  2. Insistența asupra egalității, aderenței inflexibile la rutine sau modelelor comportamentale verbale și non-verbale ritualizate (De exemplu, extrem de disconfort la schimbări mici, dificultate cu tranziții, modele rigide de gândire, ritualuri de a spune salut, trebuie să urmeze întotdeauna aceeași cale sau mănâncă același lucru).
  3. Interese obsesive foarte restricționate, care sunt anormale din cauza intensității sau a focalizării (de exemplu, atașament excesiv sau preocupare excesivă cu obiecte neobișnuite, interese prea circumscrise sau perseverente).
  4. Hipo-reactivitate hipersensuală sau senzorială sau interes neobișnuit în aspectele senzoriale ale mediului (Ex., Indiferență aparentă la durere / temperatură sunete negativ sau texturi specifice de răspuns, miros sau atingere obiecte lumini fascinație exces sau obiecte rotative).

specifica severitatea actuală:

Severitatea se bazează pe modificarea socială și comunicativă și pe prezența modelelor de comportamente repetitive și restrânse (vezi tabelul de mai jos).

3- Simptomele trebuie să fie prezente în perioada de dezvoltare timpurie (Cu toate acestea nu pot manifesta pe deplin până când cererile de mediu depășesc capacitățile copilului, sau pot fi mascate în momente ulterioare de abilități de viață învățate).

4- Simptomele cauzează alterări semnificative din punct de vedere clinic în domeniile sociale, ocupaționale sau în alte domenii importante ale funcționării actuale.

5 - Aceste modificări nu se explică mai bine prin prezența unei dizabilități intelectuale (tulburare de dezvoltare intelectuală) sau a unei întârzieri globale în dezvoltare. Tulburările de dizabilitate intelectuală și tulburările din spectrul autismului se întâmplă adesea; Pentru a face un diagnostic de comorbiditate a tulburărilor din spectrul autismului și a dizabilității intelectuale, comunicarea socială ar trebui să se situeze sub ceea ce se aștepta, în funcție de nivelul general de dezvoltare.

notă: Persoanele cu un diagnostic DSM-IV de tulburare autistă bine stabilit, sindromul Asperger sau de dezvoltare nespecificată penetrante ar trebui să primească un diagnostic de tulburare din spectrul autismului. Persoanele care au marcat deficite în comunicare socială, dar ale căror simptome nu îndeplinesc criteriile pentru tulburare din spectrul autismului ar trebui să fie evaluate pentru tulburare de comunicare socială (pragmatică).

specifica în cazul în care:

  • Este însoțită sau nu de dizabilități intelectuale.
  • Este însoțită sau nu de o tulburare a limbii.
  • Este asociat cu o afecțiune medicală sau genetică sau cu un factor de mediu cunoscut (Codificare notă: utilizați un cod suplimentar pentru a identifica starea medicală sau genetică).
  • Este asociat cu o altă tulburare neurodevelopmentală, mentală sau comportamentală (Codificare notă: utilizați cod (e) suplimentar (e) pentru a identifica tulburările neurodevelopmentale, mentale sau comportamentale).
  • Cu catatonia (se referă la criteriile de catatonie asociate cu o altă tulburare mentală) (Codificare notă: utilizați codul suplimentar 293.89 [F06.1] catatonia asociată cu tulburarea spectrului de autism pentru a indica prezența catatoniei comorbide).

Nivelurile de severitate a tulburării de spectru autistCum de a detecta?

Aceste tulburări pot fi diferențiate de la o vârstă foarte timpurie (cu excepția tulburarea dezintegratoare din copilarie enumerate mai sus), dar nu există teste de diagnostic fiabile, până când copilul nu are unele 18-24 de luni, deși este în curs de dezvoltare un nou test care arata foarte promițătoare, The Doctorul Ami Klin vă explică în următorul videoclip:

Principalele semne de avertizare sunt următoarele:

  • Pentru a 12 luni de dezvoltare:
    • Nu bâjbâi
    • Nu folosiți gesturi ca punct.
    • Nu răspundeți la numele dvs.
  • Pentru a 18 luni:
    • Nu emiteți nici un cuvânt
  • Pentru a 24 de luni:
    • Nu emiteți fraze de două cuvinte spontan.
  • A orice vârstă:
    • Pierderea limbajului sau a abilităților sociale (ar putea fi o indicație a tulburării dezintegrate a copilului).

Dacă se observă oricare dintre aceste semne, este recomandabil să duceți copilul la serviciul de evaluare și diagnosticare

Iată semnele și simptomele persoanelor cu Tulburări de Spectru Autism în detaliu:

  • Deficitele sociale Aceste deficite sunt primele care apar, copilul prezintă un interes scăzut în legătură cu oamenii chiar par să timid departe atunci când părinții intenționează să-l iau sau atinge-l, nu de obicei privi în ochi, nu prezintă semne de tristețe sau bucurie, ei caută adesea consoleaza părinții lor dacă suferă pagube sau sunt înfometați, nu imită mișcările părinților lor și de obicei nu gesticulează sau nu fac gesturi. Când cresc mai în vârstă, aceștia manifestă aceste semne și cu vârsta copiilor lor și, de asemenea, par să nu aibă nici un interes în a avea relații sociale și au probleme de înțelegere a emoțiilor și de exprimare a acestora. Pe scurt, ele nu par să aibă o teorie bine dezvoltată a minții (un concept explicat într-un articol anterior).
  • Probleme de comunicare Când sunt copii, ele prezintă semne ca și cum nu se uită când își pronunță numele și lipsa de comunicare verbală sau non-verbală.Ei cresc si se dezvolta limba acest lucru este foarte limitat, acestea nu par să înțeleagă ceea ce se spune pentru ei, de multe ori se repetă aceeași frază spune doar le folosesc și a doua persoană pentru a se referi la ele însele, cum ar fi „Vrei să mănânce spaghete“ în în loc de "Vreau să mănânc spaghete". Persoanele cu ASD care reușesc să dezvolte un limbaj ușor de înțeles și mai mult sau mai puțin adaptate pentru societate nu reușesc să aleagă un subiect care ar putea să intereseze persoanele pe care le vorbesc despre fraze și de a înțelege, de obicei, literal (de exemplu un răspuns pur și simplu "Da" la întrebarea "Aveți timp?").
  • Repetitive și interese stereotipice. Când sunt copii, ei prezintă răspunsuri neobișnuite la stimularea senzorială. Atunci când cresc ei încep să arate mișcări stereotipice și repetitive (cum ar fi oscilare), în plus, jocurile sunt ciudat, adesea se concentrează pe un anumit obiect sau organizarea jucăriile lor, mai degrabă decât folosindu-le pentru a reprezenta acțiuni (de exemplu, mașini de alinierea unul după alții și nu reprezintă că se mișcă în orice moment), sunt, de asemenea, foarte rezistenți la schimbare, nu le place să schimbe planurile, să schimbe decorarea etc. Când sunt mai în vârstă, tind să aibă interese neobișnuite și să ducă o viață destul de planificată.

Această descriere a simptomelor și semnelor este doar un ajutor pentru a înțelege mai bine această tulburare, dar în nici un caz nu se pretinde a fi un ghid de diagnosticare. Diagnosticul trebuie întotdeauna efectuat de specialiști specializați, pentru a începe tratarea lor cât mai curând posibil și pentru a crea un program adaptat particularităților fiecărui individ.

Cauzele posibile ale ASD

Cu toate acestea, nu cauza autismului este necunoscut, dar în conformitate cu cele mai recente cercetări, se pare ca nu exista nici o singura cauza poate explica toate tulburare în cazul în care nu este influențată de mai mulți factori, deși există dovezi clare ale acestor factori sunt biologice, așa cum este indicat de către cercetătorul Leo Kanner când a descris pentru prima dată autismul în 1943.

Au existat multe teorii cu privire la cauzele autismului, dar sa demonstrat că toți aceștia sunt nesiguri.

Prima teorie a dezvoltat clinica-era Kanner a fost ca autismul a fost cauzată de lipsa de sensibilitate și tratament parental la distanță, mai precis mama, deoarece în acest moment a fost foarte frecvente pentru femei să aibă grijă de formă integrată a îngrijirii copiilor.

Un cercetător, Bettelheim, a comparat chiar și copiii cu autism cu cazurile de supraviețuitori ai celui de-al doilea război mondial care au manifestat apatie și disperare. Această teorie era ca un topor pentru părinții copiilor cu autism, deoarece îi făcea responsabili pentru toate problemele pe care le-au suferit copiii lor.

Din fericire, sa demonstrat că această teorie nu este adevărată, deoarece unele studii au constatat că nu există diferențe semnificative între părinții copiilor cu autism și părinții copiilor fără autism, în ceea ce privește sociabilitatea și sensibilitatea.

În următorul videoclip, dr. Wendy Chung va explica că teoriile au fost formulate și aruncate până acum și noi linii de cercetare privind cauzele autismului.

referințe

  1. Asociația Americană de Psihiatrie. (2014). Autism Spectrum Disorder 299.00 (F84.0). În Asociația A. P., DSM-5. Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale. Editorial Panamericana Medical.
  2. Carlson, N. R. (2010). Tulburare atipică În N. R. Carlson, Fiziologia comportamentului (pp. 593-597). Boston: Pearson.
  3. Chica Martínez, A., & Checa Fernández, P. (2014). Tulburări de dezvoltare. În D. Redolar, Neuroștiințe cognitive (pp. 406-408). Madrid: Editura Medicală Panamericana.
  4. King, M., & Bearman, P. (2009). Schimbările diagnostice și prevalența crescută a autismului. Jurnalul Internațional de Epidemiologie, 1224-1234. doi: 10.1093 / ije / dyp261.
  5. Presmanes Hill, A., Zuckerman, K., & Fombonne, E. (2015). Epidemiologia tulburărilor de spectru autism. În M. d. Robinson-Agramonte, Abordări translaționale la tulburarea spectrului de autism (pp. 13-38). Springer International Publishing. doi: 10.1007 / 978-3-319-16321-5_2.
  6. Weintraub, K. (2011). Puzzle prevalenta: autism contează. natură, 22-24. doi: 10.1038 / 479022a.