Atacuri de panică, cauze și tratamente



oatac de panică Este o experiență bruscă de frică sau disconfort intens, însoțită de simptome precum palpitațiile inimii, senzația de sufocare sau durere în piept.

Atacurile de panică apar adesea în afara casei, deși pot apărea oriunde, oricând. În mod normal, semnele și simptomele cresc și ajung la vârf la 10 minute. Cele mai multe dintre ele se termină cu 20-30 de minute după începerea lor și rareori durează mai mult de o oră.

Se pot produce atacuri izolate, fără să vă faceți griji. Cu toate acestea, atunci când atacurile apar frecvent, este posibil să fiți în curs de dezvoltare tulburare de panică.

index

  • 1 Clase / tipuri
  • 2 Simptome
  • 3 Simptome ale tulburării de panică
  • 4 Cauze
    • 4.1 Factori biologici
    • 4.2 Factori de mediu
    • 4.3 Factori psihologici
    • 4.4 Factori sociali
  • 5 Diagnostic
    • 5.1 Criterii de diagnosticare în conformitate cu DSM-IV
  • 6 Tratamente
    • 6.1 Educație
    • 6.2 Tehnici de control al activării
    • 6.3 Tehnici de expunere
    • 6.4 Tehnici de restructurare cognitivă
    • 6.5 Medicamente
  • 7 Fiziopatologie
  • 8 Unele sfaturi pentru atacuri sau tulburări de panică
  • 9 Referințe

Clase / tipuri

Există 3 tipuri de atacuri de panică:

  • Atac asociat cu situații: atacuri asociate cu anumite situații, cum ar fi călărirea cu autobuzul, trenul sau plecarea în locuri aglomerate. Acestea sunt frecvente în fobiile specifice sau în fobia socială.
  • Atacuri neașteptate: se pot întâmpla în mod neașteptat în orice situație sau loc.
  • Atacul predispozițional atacat: un atac este mai probabil să apară deoarece sa întâmplat mai devreme într-un singur loc. De exemplu, neștiind dacă un atac va apărea într-un mall, deși sa întâmplat înainte.

simptome

Un atac de panică include o combinație a următoarelor semne și simptome:

  • Hyperventilație sau puțin aer.
  • Heart palpitații.
  • Senzație de cădere
  • Se simte separat de mediul extern.
  • Sudar.
  • Greață sau disconfort în stomac.
  • Amorțeli.
  • Senzație de frig sau sufocare.
  • Frica de a muri, de a pierde controlul sau de a merge nebun.
  • Senzație de amețeală, leșin sau leșin
  • Dureri în piept sau dureri în piept
  • Tremor sau tremur.

Simptome ale tulburării de panică

Puteți simți un atac de panică izolat fără alte complicații sau episoade. Dacă ați avut doar una sau două, nu ar trebui să vă faceți griji. Cu toate acestea, în cazul în care astfel de atacuri apar frecvent, tulburarea de panică se poate dezvolta. Aceasta se caracterizează prin atacuri de panică repetate, combinate cu schimbări majore în comportament.

Puteți avea tulburare de panică dacă:

  • Experimentezi atacuri frecvente și neașteptate de panică.
  • Vă îngrijorați prea mult despre un alt atac de panică.
  • Te comporți diferit, ca și evitarea locurilor în care nu te-ai temut înainte.

Dacă aveți tulburare de panică, atacurile pot duce la un cost emoțional ridicat; Deși atacurile pot dura doar câteva minute, amintirea lor poate fi intensă și poate influența stima de sine și poate deteriora calitatea vieții.

Pe măsură ce se dezvoltă, apar aceste simptome:

  • Anxietate anxietată: anxietate cauzată de teama de a avea atacuri viitoare.
  • Evitați locurile sau situațiile: evitați situații sau medii care nu au fost tematice anterior și care nu sunt în mod obiectiv periculoase. Această evitare se poate baza pe convingerea că situația sau locația a provocat un atac anterior. De asemenea, puteți evita locurile în care este dificil să scăpați sau să cereți ajutor.

cauze

Tipurile de reacții emoționale care apar în atacurile de panică nu au o singură cauză, ci mai multe: biologice, psihologice, de mediu și sociale.

Tendința de a fi nervos sau tensionat poate fi ereditară, deși va influența, de asemenea, sentimentul de control asupra lumii (ceva învățat), mediul înconjurător și circumstanțele dvs. sociale.

Factori biologici

Dacă există o tendință în familia dvs. de a fi "nervoasă", veți avea mai multe șanse de a moșteni această trăsătură. Nu este că există o singură genă care predispune să aibă anxietate. Mai degrabă, influența se datorează unui set de gene.

Asta este, există multe gene care tind să vă facă prea anxios. În plus, aceste gene vor afecta dezvoltarea anxietății dvs. atunci când respectați o serie de factori psihologici, de mediu și sociali.

Factori de mediu

De exemplu, se știe că adolescenții care fumează mai multe țigări sunt mai predispuși să dezvolte tulburări de anxietate când sunt adulți, în special tulburare de anxietate generalizată și tulburare de panică.

Factori psihologici

Frica pe care o simți în atacurile de panică poate fi rezultatul condiționării sau al învățării. Conform acestui model, în copilărie sau adult, ați fi dezvoltat o incertitudine cu privire la capacitatea dvs. de a controla și de a face față evenimentelor.

Sentimentul de lipsă de control este factorul cel mai vulnerabil la anxietate: puteți simți că veți face greșeli într-o prezentare sau că veți suspenda un examen indiferent cât de mult studiați.

Există numeroase studii care susțin influența educației părinților asupra sentimentului de control al copiilor:

  • Părinții supraprotetici, care nu lasă copiii să experimenteze adversitatea, ajută copiii să învețe că nu pot controla ce se întâmplă.
  • Părinții care încurajează explorarea lumii de către copii, părinții răspund nevoilor copiilor lor, previzibil și lăsați-le pentru a obține lucruri pentru ei înșiși, să încurajeze dezvoltarea unui sentiment de control.

Condiționarea cognitivă

Este posibil să aveți o alarmă reală în timpul înalt simț al fricii, și le-ați asociat cu semnale externe (de exemplu, plimbare cu masina) sau (de exemplu, inima bate) interne care au avut loc în situația reală.

În acest fel, când simțiți semnalele externe sau interne, aveți senzația de frică, deși nu cunosc situația reală periculoasă.

De exemplu, într-o zi aveți un accident de mașină și vă simțiți o teamă puternică. De atunci, puteți să vă asociați urcatul în mașină cu frică sau să intrați în mașină cu o bătaie puternică a inimii.

Această învățare sau condiționare poate fi dificil de separat, deoarece cheile care declanșează răspunsurile emoționale ale fricii pot fi inconștiente. Această asociere de atacuri de panică la semnalele interne sau externe sunt numite alarme învățate.

Factori sociali

Obiceiurile culturale sau sociale, cum ar fi necesitatea de a excela la locul de muncă, universitate sau colegiu, pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea de anxietate sau atacuri de panică.

Circumstanțe diferite de viață, cum ar fi examene, divorțul sau decesul rudelor acționează ca factori de stres, care pot declanșa reacții în tine, ca atacuri de panică sau dureri de cap.

Atacurile de panică pot fi, de asemenea, cauzate de afecțiuni medicale și alte cauze fizice:

  • Hipertiroidismul (glanda tiroidă hiperactivă).
  • Hipoglicemia (scăderea zahărului în sânge).
  • Utilizarea stimulanților (amfetamine, cocaină, cafeină).
  • Retragerea medicamentelor

diagnostic

Criterii de diagnosticare în conformitate cu DSM-IV

O perioadă discretă de frică intensă sau disconfort, în care patru (sau mai multe) dintre următoarele simptome dezvoltate brusc și a atins un vârf în decurs de 10 minute:

  1. Palpitații, tulburări ale inimii sau creșterea frecvenței cardiace.
  2. Transpirație.
  3. Tremor sau tremur.
  4. Senzație de respirație sau dificultăți de respirație.
  5. Sensibilitatea sufocării.
  6. Discomfort sau disconfort toracic.
  7. Greață sau disconfort abdominal.
  8. Instabilitate, amețeli sau leșin.
  9. Derealizarea (sentimentul de nerealitate) sau depersonalizarea (fiind separate de sine).
  10. Teama de a pierde controlul sau de a merge nebun.
  11. Teama de a muri
  12. Paresthesias (senzație de amorțeală sau hormon).
  13. Frisoane sau sufocări.

tratamente

Terapia cognitivă comportamentală este cea mai eficientă modalitate de a trata această tulburare. Se bazează pe modificarea tiparelor de gândire și a comportamentului de către cele mai adaptate.

Pentru a trata tulburarea de panică, strategia poate fi axată în primul rând pe educația despre tulburarea în sine și despre tehnicile de învățare:

educație

Este vorba de a învăța persoana ce se întâmplă și de ce se întâmplă. Unele aspecte care trebuie predate sunt:

  • Ce este anxietatea?
  • Valoarea adaptivă a anxietății.
  • Componente ale anxietății fiziologice, cognitive și comportamentale și modul în care ele interacționează între ele.

Tehnici de control al activării

Tehnicile de predare sunt:

  • Respirația diafragmatică: prin controlul respirației, activarea fiziologică este redusă.
  • Instruirea în relaxarea musculară: are drept scop reducerea tensiunii musculare și poate utiliza relaxare musculară progresivă, yoga, pregătire autogenă sau meditație.

Tehnici de expunere

  • Expunerea la stimuli interni: scopul este de a expune pacientul la simptomele pe care temerile percepute pentru gândurile automate nu sunt reale, asa se obisnuieste si de a invata pentru a controla simptomele. Se efectuează cu câteva exerciții simple care provoacă modificări fiziologice similare cu cele ale atacului de panică.
  • Expunerea la stimuli externi: obiectivul este expunerea la locuri sau situații care provoacă anxietate. Se intenționează ca persoana să devină obișnuită și percepe aceste situații ca fiind normale sau non-catastrofale.

Tehnici de restructurare cognitivă

Scopul este de a identifica gândurile iraționale de natură catastrofică și de a le schimba pentru alte interpretări mai pozitive.

medicament

Medicamentul poate fi utilizat temporar pentru a reduce unele dintre simptomele tulburării de panică. Cu toate acestea, în sine nu rezolvă problema, este recomandat în special în cazurile cele mai grave și este cel mai eficient atunci cand sunt combinate cu terapia cognitiv comportamentală.

Medicamentul include:

  • Antidepresive.
  • Benzodiazepinele.

fiziopatologia

Procesul fiziologic al unui atac de panică poate fi înțeles după cum urmează:

  1. În primul rând, apare frica de un stimul.
  2. Acest lucru duce la eliberarea de adrenalină, care declanșează răspunsul lupta sau de zbor în corpul persoanei se pregătește pentru activitatea fizică.
  3. Aceasta duce la o creștere a frecvenței cardiace (tahicardie), respirație rapidă (hiperventilație) și transpirație.
  4. Hyperventilația duce la scăderea nivelului de dioxid de carbon în plămâni și apoi în sânge.
  5. Acest lucru determină modificări ale pH-ului sângelui (alcaloză respiratorie sau hipocapnie), care poate provoca simptome precum furnicături, amețeli, senzație de leșin sau amorțeală.
  6. Eliberarea de adrenalină provoacă, de asemenea, vasoconstricție, ducând la scăderea fluxului de sânge către cap, ceea ce provoacă amețeli și ușurință.

Câteva sfaturi pentru atacuri sau tulburări de panică

Deși tratamentul cu terapia profesională este ceea ce face cea mai mare diferență, există anumite indicații pe care le puteți efectua pentru dvs.:

  • Învățați despre panică: cunoașterea fricii și a atacurilor poate duce la scăderea simptomelor și la creșterea sentimentului de control. Veți afla că senzațiile și sentimentele pe care le aveți în timpul unui atac sunt normale și că nu vă înnebuniți.
  • Evitați cofeina sau fumatul: la persoanele sensibile, tutunul și cofeina pot provoca atacuri de panică. Prin urmare, cel mai bine este să evitați fumatul, cafeaua și alte băuturi cu cafeină. De asemenea, este necesar să se revizuiască compușii chimici ai medicamentelor care pot conține stimulente.
  • Învățarea de a controla respirația: hiperventilația provoacă multe senzații care apar în timpul atacului de panică. Pe de altă parte, respirația profundă poate diminua simptomele. Învățând să vă controlați respirația, dezvoltați o abilitate pe care o puteți folosi pentru a vă liniști înainte de a vă simți anxios.
  • Practicarea tehnicilor de relaxare: activități cum ar fi relaxarea musculară progresivă, meditația sau yoga stimulează răspunsul de relaxare al organismului, opusul răspunsului la panică și anxietate.

referințe

  1. Asociația Americană de Psihiatrie. (2000). Manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice (ed. 4, Text rev., P.479). Washington, D.C .: Asociația Americană de Psihiatrie.
  2. Criteriile DSM-TR de diagnosticare pentru tulburarea de panică.
  3. Anxietatea: gestionarea anxietății (tulburare de panică, cu sau fără agorafobie și tulburare de anxietate generalizată) la adulți în îngrijirea primară, secundară și comunitară. Institutul Național de Sănătate și Excelență Clinică. Ghidul clinic 22. Data eliberării: aprilie 2007.
  4. "Atac de panică - Definiție și mai mult din Dicționarul Free Merriam-Webster". M-w.com. 2010-08-13. Recuperat 2012-06-15.
  5. 12 noiembrie 2013. Ce este un atac de panică? Serviciul Național de Sănătate. Adus: 4 februarie 2015.
  6. Bourne, E. (2005). Anxietatea și fobia, ediția a 4-a: New Harbinger Press.