Anorexia Caracteristici, simptome, cauze și tratamente

anorexie Este o tulburare mai frecventă a consumului de alimente la femei tinere și se caracterizează prin supraestimarea valorii subțirei, o preocupare excesivă pentru greutate și o teamă exagerată de creștere în greutate. Aceste idei modifică comportamentele de admisie și facilitează apariția comportamentelor care au scopul de a evita creșterea în greutate.

Termenul anorexie înseamnă "lipsa apetitului", deși în această boală nu este complet corectă. De fapt, în stadiile incipiente persoana suferă un sentiment de foame, deoarece atunci începe să reducă aportul, negând foamea și înlocuind-o cu voință.

Datorită multitudinii de complicații medicale pe care le aveți, este important să începeți tratarea acesteia cât mai curând posibil. Există o estimare că 5-20% din anorexici mor, de obicei datorită complicațiilor legate de inimă, rinichi, pneumonie ...

Cu cât boala este mai lungă, cu atât este mai mare rata mortalității și cu atât mai urgent este începutul tratamentului.

index

1 Tipuri de anorexie
2 Statistici
3 Caracteristici fizice și cognitive
4 Cauze
- 4.1 Factori de precipitare
- 4.2 Factori predispozanți
- 4.3 Factori de întreținere
5 Evaluare
- 5.1 Factori cognitivi
- 5.2 Comportamentul de admisie
- 5.3 Greutatea corporală
- Imaginea corpului
6 Principalele simptome
- 6.1 Comportamente de evitare
- 6.2 Comportamentul de reasigurare
- 6.3 Distorsiunea imaginii corpului
7 Tratament
- 7.1 Tratamentul cognitiv-comportamental
- 7.2 Tratamentul comportamental
- 7.3 Tratamente farmacologice
8 Model de tratament
9 Referințe

Tipuri de anorexie

Conform DSM-IV, anorexia nervoasă este împărțită în două subtipuri:

Compulsiv / purgativ: persoana recurgă frecvent la purgesc sau la alimentație.
Restrictive: persoana nu recurge la binges sau purges.

Cele mai frecvente epurări sunt folosirea excesivă a laxativelor, vărsăturilor, clismei sau diureticilor.

statistică

În populația feminină, aceasta atinge 3%
În populația generală, aceasta afectează 1%
Este mult mai frecventă la femei decât la bărbați cu un raport de 9 la 1 (minim). Alți autori consideră că acest raport este de 15 la 1
Grupul de vârstă de 14-19 ani este cel mai expus riscului
Deoarece anorexia are o rată mai mare a mortalității decât alte tulburări psihiatrice (8-10%), este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil
Deși tratamentul este primit, există o mare probabilitate ca tulburarea să devină cronică (aproximativ 25% din cazuri). Prin urmare, importanța urmăririi.

Caracteristici fizice și cognitive

Modificarea imaginii corpului
Excesul de preocupare pentru forma și dimensiunea corpului
Marea frică de a câștiga greutate
Prezența unor modificări fizice importante, cum ar fi amenoreea
Pierdere foarte mare a greutății corporale
Ideea suprasolicitată de subțire
Exercițiul fizic controlează persoana. Nu puteți opri practicarea pentru că nu faceți acest lucru cauzează anxietate.

cauze

Există mai multe modele explicative ale factorilor care explică cauzele anorexiei.

Factorii precipitanți

Imaginea corpului: bullyng, schimbări ale corpului, tachinarea imaginii corpului afectate
Evenimente stresante: divorțul, schimbarea școlii, ruperea cuplului, creșterea rapidă a greutății

Factori predispozanți

Rudele: psihopatologii în membrii familiei, conflicte de familie, părinți prea îngrijorați de părinții fizici, obezi
Social: idealizarea subțirei, presiunea socială spre subțire
Personal: având sau supraponderal, fiind adolescent, fiind o femeie, stima de sine scazuta, perfectionismul, idealizarea subtilitatii

Factori de întreținere

Scăderea ritului metabolic bazal: facilitează cronizarea imaginii și creșterea în greutate
Reacția oamenilor: pot exista persoane care să întărească comportamentul
Frustrarea și foamea: scade stima de sine și mărește nivelul de hiperresponsivitate personală
Dieta restrictivă: foamea generează anxietate redusă prin restricționarea dietei pentru a arăta că este capabilă să controleze consumul

evaluare

Pentru a evalua tulburările de alimentație, cum ar fi anorexia, trebuie luați în considerare mai mulți factori datorită complexității lor.

Este probabil necesară o abordare multidisciplinară cu psihologii, psihiatrii, nutriționiștii și interniștii. Pentru a vă asigura că informațiile furnizate de pacient sunt reale, vă recomandăm să consultați alte surse de informații (familia, profesorii).

Următoarele sunt principalele domenii în care se evaluează pacienții cu anorexie:

Factori cognitivi

Nivelul cererii de sine și perfecționismul vor fi cunoscute
Evaluați stima de sine
Va fi necesară evaluarea și detectarea distorsiunilor cognitive sau a convingerilor iraționale legate de imaginea corporală, greutatea, frica de îngrășare și de alimentație
Conținutul specific al credințelor și distorsiunilor pacientului va fi identificat.

Comportament de admisie

Informațiile necesare pentru a cunoaște modelul de hrănire pe care persoana îl are este:

Modul de absorbție: numărul de consumuri pe zi, ore, locul, modul în care mâncați
Conținutul și cantitatea: conținutul de calorii, tipurile de alimente, modul de pregătire a alimentelor
Prezența pierderii controlului: ceea ce îl declanșează, dacă este urmat de comportamente purgative
Atitudini față de hrană: cereri nutriționale adulte, concepții greșite, cunoștințe nutriționale
Aport limitat: alimente interzise, cât de mult este evitată, postul ...

Greutatea corporală

Acestea sunt câteva indici care vă permit să știți dacă suferiți de anorexie:

Indicele de masă corporală 1-Quetelet (IMC) = Greutatea (Kg) / înălțimea (m)

IMC> 25 = excesul de greutate
IMC 20-25 = normal
IMC 18-20) = subponderali
IMC <17 = greutate excesivă

Indicele de greutate relativ 2 = Greutatea reală / Greutatea ideală x 10

IPR> 120 = obezitate
IPR de 100 = greutate corespunzătoare mărimii și vârstei
IPR <80 = subponderal
Greutate ideală: se așteaptă pentru vârsta și dimensiunea persoanei

Imaginea corpului

Modificarea imaginii corporale a persoanei cu anorexie poate fi un factor de declanșare sau un factor de întreținere.

Simptome principale

Evitarea comportamentelor

Comportamentele de evitare, cum ar fi nu purtarea costumului de baie, nu căutați în oglindă, purtați întotdeauna haine largi, evitați să cumpărați haine noi.

Reacții de reasigurare

Evaluați dacă există comportamente liniștitoare, cum ar fi căutarea frecventă în oglindă, cântărirea în mod continuu, măsurarea părților corpului ...

Distorsiunea imaginii corpului

Tendința de a supraestima dimensiunile corpului anumitor părți ale corpului (abdomen, fese, șolduri).

Nemulțumirea față de corp

Există dorința de a pierde în greutate sau de a modifica imaginea corpului, evaluarea negativă a propriului corp, starea emoțională deprimată sau anxioasă, idei eronate despre figură.

Atmosferă familială

În familie pot fi:

Conflicte și îngrijorări excesive cu privire la aspectul fizic.
Prezența întăririlor și a pedepsei
Credințele greșite ale familiei față de alimentație, imagine sau greutate
Atmosferă familială tensionată
Atitudinea negativă a familiei față de boala persoanei

Psihopatii asociate

Persoana cu anorexie poate avea o psihopatologie suplimentară. Unele psihopatii cum ar fi anxietatea sau depresia pot fi cauza și consecința anorexiei.

Persoanele cu anorexie pot prezenta și:

Fobia socială
Anxietate generalizată
depresiune
Comportament agresiv
Abuzul de alcool
Tulburare obsesiv-compulsivă
Lipsa controlului impulsurilor

tratament

Tratamentul anorexiei nervoase are ca scop:

Îmbunătățiți starea fizică
Modificarea credințelor greșite legate de greutate, imagine și mâncare
Îmbunătățiți relațiile de familie și sociale
Eliminați obiceiurile alimentare dăunătoare
Începeți un obicei alimentar sănătos
Îmbunătățiți obiceiurile alimentare

Durata: durata este de obicei lungă, de la un an la cel puțin patru ani.

În funcție de starea de gravitate a persoanei, se va decide dacă se va proceda la spitalizare.

Se recomandă ca viața persoanei să fie modificată cât mai puțin posibil și dacă spitalizarea este necesară, pentru cel mai scurt timp posibil.

Această decizie se va baza pe:

Criterii psihologice

Eșecuri în tratamentele anterioare
Risc de suicid

Criterii medicale

Hipoglicemie, amenoree, dezechilibru electrolitic
IPR, IMC

Tratamentul cognitiv-comportamental

Obiectivul tratamentului cognitiv-comportamental este de a elimina gândurile iraționale despre hrana și imaginea personală și de a le înlocui cu cele mai corecte.

Aspectul cognitiv important și alterările emoționale contribuie la menținerea anorexiei nervoase.

Din terapia cognitivă a lui Beck:

Stima de sine este imbunatatita: pacientul nu isi baza evaluarea sau fizicul sau opiniile altora
Ideile iraționale privind greutatea și dieta sunt modificate

Tratamentul comportamental

Scopul tratamentului comportamental este de a crește greutatea și de a schimba obiceiurile alimentare. Dacă persoana este în spital, ei vor fi privați de internet, de televiziune, de vizite etc., până când vor ajunge la greutatea dorită.

Este important să oferiți feedback persoanei despre greutatea în care se află și despre caloriile și alimentele pe care le consumă.

De asemenea, pacientul va fi educat cu privire la modul de structurare a meselor. Pentru a planifica mesele și a asigura un aport caloric corect, va fi necesar să consultați un nutriționist.

Pe de altă parte, informația nutriționistului va servi pentru a corecta credințele eronate pe care le are persoana cu anorexie.

Unele tehnici pentru a stabili comportamentele dorite sunt economia de cipuri și contractele de comportament.

Pentru a învinge teama de a câștiga greutate, se poate folosi tehnica desensibilizării sistematice.

Tratamente farmacologice

Utilizarea tratamentului farmacologic trebuie să fie prescrisă de un medic sau psihiatru și să fie utilizată dacă nu există altă cale de atac, datorită efectelor secundare cauzate de aceste medicamente.

Neurolepticele pot fi utilizate pentru a trata modificările imaginii corpului și iluzii legate de greutate
Utilizarea stimulatoarelor de apetit
Antidepresivele sunt folosite pentru a trata simptomele depresive