Acțiune:
Anhedonia Simptome, cauze și tratamente
Anhedonia este blocajul abilității de a recompensa în mod normal stimulentele de întărire și pierderea interesului sau a plăcerii în toate sau aproape toate activitățile.
Ambele definiții se referă la același lucru: pierderea capacității de a experimenta plăcerea. Acest termen a fost inventat de Ribot în anul 1897.
Astfel, o persoană care suferă de anhedonie este capacitatea redusă de a se bucura de lucrurile din mediul lor.
Este foarte comun să confundăm această problemă cu o depresie, deoarece persoana nu dorește să facă lucruri, atunci când le face fără apetit și niciodată nu pare să aibă nici o motivație sau este fericită sau fericită.
Cu toate acestea, deși anhedonia este, de obicei, un simptom prezent în depresie (o persoană cu depresie își poate pierde capacitatea de a experimenta plăcerea), faptul că suferă anhedonie în sine nu implică depresia suferinței.
Caracteristicile anhedoniei
Este important să se definească faptul că anhedonia este caracterizată de incapacitatea de a experimenta plăcerea, nimic mai mult.
În același mod, este important să diferențiem anhedonia de lipsa motivației (apatie).
Apatia se caracterizează printr-o lipsă de voință sau de interes în activități zilnice și activități de agrement. Pierderea interesului pentru aceste activități este marcată de o lipsă totală de motivație.
O persoană care suferă de anhedonie poate, de asemenea, să manifeste puțin interes pentru activitățile de agrement (aparent plăcute), dar motivul care duce la pierderea interesului pentru ei este să știe că nu vor avea nici o plăcere să le facă.
Nu are nici o plăcere în nimic, este de înțeles că persoana cu anhedonie alege să rămână inactivă în loc să facă activități.
Dacă ne gândim la asta ... V-ați duce la cinematograf dacă ați fi acolo când nu ați simțit nici o plăcere? Ai rămâne cu prietenii dacă nu ți-ai putea face plăcere?
Acestea pot fi gândurile unei persoane cu anhedonie, deci este foarte probabil ca el să apară și apatic și fără nici o motivație, dar principala lui problemă va rămâne incapacitatea de a experimenta plăcerea.
Cu alte cuvinte: pierderea motivației este de obicei o consecință a anhedoniei.
Pentru a continua să definim bine termenul de anhedonie, trebuie să ne punem o altă întrebare:
O persoană care nu are plăcere în diferite activități, dar are pe cineva care se bucură de el însuși scapă de suferința de anhedonie? Răspunsul este nu, deoarece există diferite tipologii de anhedonie.
Pe de o parte, am avea anhedonie totală (pe care le-am explicat până acum), care, pe lângă faptul că este cel mai grav tip de anhedonie, se caracterizează prin pierderea capacității de a experimenta plăcerea în absolut toate domeniile vieții și în toate activitățile.
Totuși, există ceea ce se poate numi "anhedonii parțiale", Adică incapacitatea de a experimenta plăcerea în anumite activități sau în anumite aspecte specifice.
Printre aceștia găsim anhedonia socială, atunci când persoana nu se bucură de contact cu ceilalți și nu este în totalitate în măsură să experimenteze plăcerea atunci când este legată de oameni.
În aceste cazuri, persoana alege să evite contactele sociale și să se izoleze din punct de vedere social.
Există, de asemenea, anhedonia sexuală, unde plăcerea este pierdută prin activități de dragoste, anhedonii de apetit, unde se pierde interesul pentru mâncare sau anhedonia în activitățile de agrement și situațiile care au fost anterior plăcute pentru persoana respectivă.
Deci, în anhedonie există grade. Există oameni care pot suferi o incapacitate totală de a se bucura de orice și există oameni care suferă un declin în bucurie pentru unele activități.
Cu toate acestea, ori de câte ori există o schimbare în capacitatea de a experimenta plăcerea unei persoane, acesta este un caz (cu o severitate mai mare sau mai mică) a anhedoniei.
Simptomele anhedoniei
Anhedonia nu este considerată astăzi ca fiind o boală în sine, ci un simptom care poate apărea în diferite boli mintale.
Cu toate acestea, există o serie de caracteristici care pot fi asociate cu anhedonia și există o serie de simptome care pot apărea alături de aceasta.
Pentru a delimita puțin mai bine conceptul de anhedonie, voi comenta mai jos unele dintre ceea ce sunt, în opinia mea, mai relevante.
Incapacitatea de a experimenta placerea:După cum am spus, aceasta ar fi definiția anhedoniei, deci este principalul simptom care apare atunci când ne referim la această problemă psihologică.
Pierderea dobânzii:care nu pot experimenta plăcerea cu activități, oamenii cu anhedonia își pierd interesul pentru ei.
inactivitate:incapacitatea de a experimenta plăcerea în activități produce o scădere a activității persoanei.
Scăderea expresivității:Persoanele cu anhedonie au adesea dificultăți în exprimarea emoțiilor pozitive, cum ar fi entuziasmul sau fericirea.
Modificarea apetitului:alterări ale poftei de mâncare și ale aportului pot apărea din cauza incapacității de a experimenta plăcerea atunci când mănâncă.
izolaţie:Persoanele cu anhedonie sunt adesea separate de cercul lor social deoarece nu se bucură de relațiile personale sau de activitățile lor sociale.
Probleme sexuale:Pierderea interesului și incapacitatea de a se bucura de activități sexuale pot fi însoțite de alte probleme, cum ar fi disfuncția erectilă.
Absența de energie:Persoanele cu anhedonie își pot vedea capacitatea de a face lucrurile mai puțin și de a se obosi mult mai ușor.
Lipsa atenției:Persoanele cu această problemă pot fi mai puțin active, mai puțin atente și au probleme de a acorda atenție și concentrare.
Greață generalizată:Anhedonia poate produce un sentiment global de disconfort.
Diagnosticul anhedoniei
Potrivit cercetătorilor, se pare că anhedonia este cauzată de o modificare a sistemului de recompense al creierului.
Sistemul de recompensare ar fi ca o "rețea de neuroni" în creierul nostru, care îndeplinește funcția de a produce senzații de plăcere.
De exemplu, atunci când facem o activitate pe care ne-o plac, mâncăm atunci când ne simțim foame sau beți când suntem însetate, sistemul de recompense al creierului nostru este activat și simțim imediat senzația plăcerii.
Acest sistem de recompensare a creierului nostru funcționează cu neurotransmitatorul dopamina (un produs chimic care modulează activitatea creierului nostru), astfel încât cercetarea privind apariția anhedoniei să se concentreze asupra posibilelor modificări ale acestor substanțe.
Cu toate acestea, astăzi nu sa găsit niciun mecanism care să permită detectarea evidentă a acestui fenomen în creierul persoanelor care suferă de anhedonie, astfel încât diagnosticul acestei probleme rămâne pur clinic.
Pentru a putea diagnostica anhedonia, un specialist în sănătatea mintală trebuie să evalueze capacitatea reală a pacientului de a experimenta plăcerea prin examinarea relațiilor personale, a activității zilnice, a gândurilor și comportamentului pacientului.
Tulburări legate de anhedonia
Incapacitatea de a experimenta plăcerea este un simptom care este adesea prezent într-o serie de tulburări mintale.
Nu toate cazurile de anhedonie sunt legate de una dintre aceste boli, cu toate acestea, incapacitatea de a experimenta plăcerea este deosebit de importantă în aceste contexte.
Să vedem ce sunt:
depresiune
Depresia este psihopatologia în care apare anhedonia cel mai frecvent, de fapt, în aceste cazuri anhedonia este un simptom important al simptomatologiei depresive.
Depresia se caracterizează prin prezența unei stări depresive și a scăderii de a face lucrurile, astfel încât abilitatea de a se bucura în aceste situații este adesea complexă.
Tulburare bipolară
Tulburarea bipolară se caracterizează prin episoade depresive suferite, urmate de episoade maniacale, care ar fi opusul depresiei: starea de spirit se ridică peste normal și activitatea este mult mai mare.
Persoanele cu tulburare bipolară pot suferi anhedonia în episoadele depresive, prezentând în mod similar depresiei unipolare.
schizofrenie
Schizofrenia este o tulburare psihotică în care apar simptome cum ar fi iluziile, halucinațiile, comportamentul dezorganizat sau viteza crescută de vorbire (simptomele pozitive).
Cu toate acestea, împreună cu aceste simptome apar și simptome opuse cum ar fi sărăcirea limbajului, apatia, pierderea de energie și, evident, anhedonia (simptome negative).
Substanța dependență
Dependența de anumite substanțe poate provoca, de asemenea, anhedonia.
Dintre toate substanțele, cocaina este cea care cauzează, de obicei, un număr mai mare de cazuri, datorită modificării directe pe care o produce asupra dopaminei și asupra sistemului de recompense al creierului nostru.
Cauzele anhedoniei
Așa cum am spus mai devreme, originea anhedoniei pare a fi în funcționarea dopaminei, în special în participarea sa la sistemul de recompense al creierului.
Se pare destul de clar că pierderea capacității de a experimenta plăcerea trebuie să fie legată de acele zone ale creierului care sunt responsabile pentru "generarea" acelei senzații.
După cum tocmai am văzut, există anumite boli mintale care pot provoca această disfuncție în creier și pot produce anhedonie.
Cu toate acestea, nu toate cazurile de anhedonie trebuie să fie direct legate de una dintre aceste psihopatii.
Deci, indiferent de aceste boli, care sunt cauzele și care sunt mecanismele pe care creierul nostru trebuie să le facă pentru a suferi anhedonia?
Așa cum se întâmplă de obicei în cazul bolilor mintale, datorită complexității sale, nu a fost încă descoperită o explicație universală a acestei chestiuni, deși există anumite aspecte care par a fi importante.
1. Faptul de a vă simți vinovat de a fi fericit atunci când nu sunt alți oameni și care suferă de situații stresante, cum ar fi foamea sau durerea, poate fi un factor implicat în apariția anhedoniei.
2. După ce a suferit represiunea pentru a exprima emoțiile ca un copil, poate predispune să sufere anhedonie. De exemplu, primind un stil educațional care împiedică exprimarea unor emoții pozitive, cum ar fi bucuria sau umorul, subliniind într-un mod serios și inexpressiv comportamentul.
3.Experiența sentimentelor de vinovăție, anxietate sexuală, având o personalitate guvernată de nevoia de succes sau recunoaștere poate ajuta la distorsionarea gândurilor și a sentimentelor despre plăcere.
4. După ce au suferit evenimente traumatice în timpul copilariei pot sărăci capacitatea de a experimenta plăcerea.
Aceste patru aspecte nu creează singură anhedonia, ci ele sunt factori care ne fac să construim o personalitate cu dificultăți sau distorsiuni în ceea ce privește plăcerea și bucuria, fapt care ar putea duce (sau nu) la anhedonie.
Poate fi vindecat?
Da, anhedonia poate fi vindecată sau cel puțin îmbunătățită.
Când originea este una dintre tulburările mintale pe care le-am discutat (depresie, schizofrenie, tulburare bipolară și dependență de substanțe), anhedonia se îmbunătățește de obicei prin tratamentul bolii de bază.
De asemenea, anhedonia poate fi tratată cu farmacologie, antidepresivele ajută de obicei la atenuarea acestei probleme.
Cu toate acestea, în mod normal, depășirea anhedoniei implică mai mult decât tratamentul farmacologic.
Învățarea de a recunoaște și de a experimenta propriile emoții negative este de obicei benefică. Puteți petrece ceva timp în fiecare zi imaginând situații care vă fac să vă simțiți anumite emoții. Când simțiți emoții negative, veți aprecia mai multe pozitive.
De asemenea, este foarte important să vă obligați să desfășurați activități. Dacă rămâi toată ziua în pat, nu vei trece niciodată peste anhedonia. Rămâi cu prietenii, mergeți la plimbare, exersați ... Chiar dacă nu vă bucurați acum, va veni o zi pe care o veți face.
Pentru a putea face aceste acțiuni mai ușor, puteți beneficia de psihoterapie.
referințe
- Barlow D. și Nathan, P. (2010) Manualul Oxford de Psihologie Clinică. Oxford University Press.
- Caballo, V. (2011) Manual de psihopatologie și tulburări psihologice. Madrid: Ed. Piramide.
- Michael J. Aminoff ... [și alții] (2008). Neuropsihologie și neurologie comportamentală [Recurs electrònic] / editat de ISBN 9780444518972 Publicació Amsterdam: Academic Press.
- TAYLOR, S. (2007). Psihologia sănătății. Madrid: McGraw-Hill.
- http://www.netdoctor.es/articulo/anhedonia-falta-apetencia.
- http://www.beyondanxietyanddepression.com/social-anxiety/
- http://www.healthy-holistic-living.com/anhedonia.html.