Aphasia tipuri, simptome, cauze, tratamente

afazie este o tulburare neurologică care apare ca o consecință a unei leziuni în zonele creierului care susțin limbajul (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

Acest tip de modificare poate determina deficite în exprimarea, înțelegerea, citirea și / sau scrierea, complet sau parțial (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

În general, la majoritatea celor drepți și la stângaci, leziunile localizate la nivelul cerebral din emisfera stângă vor provoca afazii sau tulburări legate de limbă.

Cu toate acestea, este de asemenea posibil ca leziunile din partea stângă emisfera cauzează alte deficite și modificări, de asemenea, legate de limba (American Speech-Language-audiere de asociere, 2015).

Prin urmare, afazie, în sine, nu este o boala primara, ci un simptom secundar la leziuni cerebrale cauzate de mai mulți factori diferiți (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2015).

De obicei, afazie este cel mai frecvent la adultii care au suferit un accident vascular cerebral vascular-, tumori cerebrale, infecții severe, traumatisme craniene, sau proces degenerativ (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2015).

În plus, persoanele care suferă de afazie pot prezenta și alte probleme de genul: apraxie (deficit sau incapacitate de a executa acțiuni motorii care vizează un scop, asociat cu o ordine, familie sau învățat); disartrie (deficit de programare a discursului motor) și / sau probleme de înghițire, printre altele (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Ce este afazia?

afazie este o modificare neuropsihologică care produce deficite diferite deficitele în zona lingvistică: producție, înțelegere, citire și scriere (Asociația Națională de Afazie, 2015).

Mai precis, Afazia este o scădere sau o alterare a capacității de a utiliza limbajul care produce un deficit în comunicare verbală sau o pierdere dobândită de limbă și care se caracterizează prin prezentarea erorilor în producția de limba ( parafasias), eșecuri în înțelegerea și dificultăți în găsirea cuvintelor potrivite în folosirea limbajului (anomie) sau într-un mod mai rezumat, o pierdere sau tulburare a limbajului care apare ca urmare a leziunilor cerebrale (Ardila și Rosselli, 2007).

în general, afazia a fost întotdeauna asociată cu apariția ischemiei sau accident vascular cerebral în emisfera stângă, totuși, acum se știe ce condiții, cum ar fi tumori cerebrale, infecții sau leziuni cerebrale traumatice pot provoca, de asemenea, aceasta (Asociația Națională Aphasia, 2015).

În mod normal, semnele și simptomele afaziei afectează de obicei a aspect specific de utilizare a limbajului: abilitatea de a regăsi numele obiectelor, capacitatea de a organiza cuvinte într-o propoziție, capacitatea de a citi, etc. (Asociația Națională de Afazie, 2015).

În ciuda acestui fapt, există și cazuri în care există deficit general și ele sunt alte aspecte multiple de comunicare (Asociația națională de afazie, 2015).

Cine poate suferi de afazie?

Oricine poate suferi o leziune a creierului ca rezultat dezvoltarea unei tulburări de tip afazic, cu toate acestea, cei mai mulți oameni cu această tulburare sunt adulți în vârstă sau de vârstă medie (Insitute National de surditate si alte tulburari de comunicare , 2010).

Aproximativ un milion de oameni din Statele Unite suferă de afazie. Asociatia Nationala de Afasie noteaza ca aproximativ 80.000 de persoane achizitioneaza afazia in fiecare an ca urmare a accidentelor vasculare cerebrale (Institutul National de Surditate si Alte Tulburari ale Comunicarii, 2010).

Semne și simptome

Semnele și simptomele afaziei vor depinde în mod fundamental de tipul, zona și severitatea leziunii.

În unele persoane vor exista dificultăți în producerea de cuvinte sau fraze, în timp ce altele nu vor putea să înțeleagă pe alții (Asociația americană de vorbire-limbă-ascultare, 2015).

În plus, afazie poate provoca, de asemenea, deficite în limbajul oral (de vorbire și ascultare) și limbajul scris (citire și scriere) (American Speech-Language-audiere de asociere, 2015).

Clinica Mayo (2015) observă că persoanele cu afazie pot prezenta unele dintre următoarele caracteristici:

- Comunicați cu propoziții scurte sau incomplete.

- Vorbește cu propoziții fără sens literar sau gramatic.

- Vorbește cu cuvinte care nu pot fi recunoscute.

- Nu înțeleg conversația altor persoane.

- Scrieți propoziții fără sens.

În ciuda acestui fapt, deficitele și dificultățile pe care le prezintă persoanele cu afazie sunt mult mai largi, deci vor depinde de tipul de afazie suferit.

Tipuri de afazie

Pe parcursul dezvoltării literaturii medicale și / sau psihologice există mai mult de 20 de clasificări ale diferitelor afase (Ardila și Rosselli, 2007).

În cazul grupului Boston, trei tipuri de bază de afazie corticală se remarcă: 1) Afazia lui Broca, 2) Afgania lui Wernicke și 3) Conducerea afaziei (Ardila și Rosselli, 2007).

1) Afazia lui Broca

Afazia brocilor sau afaziilor nu fluenteazăSe poate apare ca urmare a unor daune sau răniri în zone ale lobului frontal stâng (Insitute National de alte tulburari de comunicare, 2010 și surditate).

Este un tip de afazie care afectează în mod fundamental producția de limbaj. Suferinzi folosesc adesea expresii foarte scurte cu sens, dar care sunt produse cu mare efort (Insitute National de surditate si alte tulburari de comunicare, 2010).

În mod normal, să înțeleagă limba, fără nici o dificultate, dar ai mari dificultăți de comunicare disconfort (Insitute National de surditate si alte tulburari de comunicare, 2010) poate provoca.

Clinic, afazie Broca caracterizat printr-un limbaj expresiv nonflowable, cu articulație slabă, constând în expresii și faze scurte, agrammatical și produse cu mare efort (Ardila și Rosselli, 2007).

În plus, persoanele cu afazie Broca sufera de multe ori slăbiciune sau paralizie la nivelul membrelor de pe partea dreaptă a corpului (Insitute National de alte tulburari de comunicare, 2010 și surditate).

2) Afgania lui Wernicke

Afazia sau afazia lui Wernicke, Ca urmare a deteriorării sau a zonelor de prejudiciu temporoparietal (zona Wernicke) (Insitute National de alte tulburari de comunicare surditate si, 2010) și au folosit termeni, cum ar fi afazia senzorială, afazie receptiv sau afazie centrale, pentru numele (Ardila și Roselli , 2007).

În cele mai multe cazuri, leziunile apar în lobul temporal stâng, cu toate acestea, pot fi, de asemenea, dezvoltate cu leziuni asociate cu emisfera dreapta (Insitute National de alte tulburari de comunicare, 2010 și surditate).

În cazul oamenilor cu afazie Wernicke, ei nu au dificultăți în producerea motoriei limbajului, dar fără expresie. Adesea folosesc fraze lungi, deseori lipsite de sens. Adesea, ei folosesc cuvinte inutile, inventate sau lipsite de sens (Insitute National de surditate si alte tulburari de comunicare, 2010).

Ca o consecință a acestor modificări, este dificil să urmăriți firul conversativ al acestor oameni. În plus, ele au, de asemenea, semnificativ limba dificultate de înțelegere și sunt adesea conștienți de aceste erori (Insitute National de alte tulburari de comunicare, 2010 și surditate).

3) Conducerea afaziei

conducerea afaziei De asemenea, a fost cunoscut cu termenii: afazie kinestezic cu motor sau aferente, afazie centrale, eferente afazia de conducere afazie suprasylvian, sau în mod specific ca afazie conducție (Ardila și Rosselli, 2007) de conducere.

În acest tip de afazie, deficitul principal afectează repetarea. Acesta este caracterizat printr-un discurs spontan de fluid, bună înțelegere, dar cu o repetiție slabă caracterizată prin prezența de literali paraphasias (substituție foneme). La nivel secundar, acestea pot apărea, de asemenea: probleme și defecte în denominație, tulburări de lectură sau modificări în scris (Ardila și Rosselli, 2007).

cauze

Cea mai frecventa cauza a leziunilor cerebrale in afazie este accident cerebrovascular (Clinica Mayo, 2015).

Un accident vascular cerebral apare atunci cand alimentarii cu sange a unei zone a creierului este întreruptă, fie prin blocarea unui vas sanguin sau a unui accident vascular cerebral (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2016).

Atunci când o zonă a creierului nu primeste suficient oxigen, celulele creierului incep sa moara, asa ca zonele creierului incep sa degenereze functiei (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2016).

Pe de altă parte, ele distrug creierul de leziuni traumatice cerebrale, tumori, infectii sau proces degenerativ poate provoca, de asemenea, afazie (Clinica Mayo, 2015).

- Trauma cranio-encefalică: Traumatismele cranioencefalice apar atunci când o traumă externă dăunează capului, zonei craniene sau creierului. Un leziuni traumatice cerebrale pot apărea atunci când capul lovește violent un obiect sau atunci când străpunge accesul craniu și creier de țesut (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2016).

- Brain tumoral: O tumora este o acumulare anormală de celule care formează o masă care va provoca daune la nivel neurologic, prin urmare, presiunea poate avea asupra altor structuri ale creierului si medular ca prin răspândirea, prin diferite zone (Johns Hopkins Medicine, 2016).

- Procesele infecțioase: Infecțiile la nivelul creierului sau spinalului pot provoca inflamații semnificative ale țesuturilor și, prin urmare, pot determina o gamă largă de simptome. In mod specific, meningita este o infectie care afecteaza in mod specific la nivelul țesuturilor cerebrale (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2016).

- Procese degenerative: Bolile degenerative (Alzheimer, Parkinson, Huntington, ALS, MS, etc.), se caracterizează prin dezvoltarea unor leziuni progresive a zonelor diferite ale creierului sau celule.

N plus față de acești factori, au fost raportate de afazie tranzitorii, din cauza migrene, convulsii sau atac ischemic tranzitor (Clinica Mayo, 2015).

- migrenă: este un tip de cefalee ce apare sub forma de atacuri recurente si care cauzeaza senzatii pulsante sau pulsatorii care de obicei afecteaza o parte a capului. (Organizația Mondială a Sănătății, 2012) (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2015).

- convulsii: Criza sau convulsii apar ca urmare a activității neuronale neobișnuite care este alterată care provoacă convulsii sau perioade de comportament și sentimente neobișnuite și, uneori, poate provoca pierderea cunoștinței (Clinica Mayo, 2015).

- Atac ischemic tranzitor: apare atunci când există o întrerupere a fluxului sanguin al unei zone creierului momentan. De obicei apare ca urmare a prezenței unei plăci arteriosclerotice sau a embolului trombotic și se rezolvă în mai puțin de 24 de ore.

Cum este diagnosticată afazia?

Odata diagnosticat etiologice cauza un nivel medical, pentru diagnosticul unei posibile modificări a limbajului este esențial ca zone diferite sunt evaluate de către un specialist în terapie neuropsihologie și vorbire (American Speech-Language-audiere de asociere, 2015):

- Discurs expresiv: facilitatea de expresie orală, volum, timbru, articulare, claritate, putere, coordonare a mișcărilor etc.

- înțelegere: Utilizarea adecvată a vocabularului și gramatica, înțelegerea de forme gramaticale simple întrebări de răspuns, capacitatea de a urmări direcții, capacitatea de povestiri, etc.

- Comunicarea socială: limbajul pragmatic, capacitatea de interacțiune lingvistică, inițiativa, exprimarea ideilor, capacitatea de clarificare și reformulare etc.

- Citirea și scrierea

- Alte aspecte: funcționarea generală cognitivă, înghițirea, printre altele.

tratament

Pentru tratamentul tulburărilor de limbă, există o mare varietate de abordări terapeutice (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Tipul de intervenție reabilitară va depinde de caracteristicile, obiectivele și nevoile pacientului (American Speech-Language-Hearing Association, 2015).

Atunci când distrugerea nivelului creierului este ușoară, este posibil ca abilitățile legate de limba să poată fi recuperate. Cu toate acestea, mulți oameni cu afazie, supuse unor intervenții terapeutice, mai degrabă decât pentru a recupera limba nivel complet, face pentru a genera strategii compensatorii pentru a menține comunicarea funcțională (Clinica Mayo, 2015).

Recuperarea competențelor lingvistice este de obicei un proces lent și progresiv, unele realizează progrese semnificative, iar altele sunt capabile să-și revină la nivelurile funcționale înainte de rănire (Clinica Mayo, 2015)

Prin urmare, pentru a avea un efect pozitiv în reabilitarea lingvistică, este fundamental, printre alți factori, să se realizeze o îmbarcare timpurie. Multe studii au indicat faptul că terapia este mai afectivă atunci când începe imediat după rănire.

referințe

1. AA. (2016). Clasificarea afaziilor. Obținut de la Asociación Afasia: http://www.afasia.org/
2. Ardila, A. și Rosselli, M. (2007). Afazie. În A. Ardila, & M. Rosselli, Neuropsihologie clinică.
3. ASHA. (2015). afazie. Adus de la asociația americană de vorbire în limbajul vorbesc: http://www.asha.org/
4. Clinica Mayo (2015). afazie. Obținut de la Clinica Mayo: http://www.mayoclinic.org/
5. NAA. (2015). Asociația națională de afazie. Adus de la Aphasia Definiții: http://www.aphasia.org/
6. NIH. (2010). afazie. Recuperat de la Institutul Național pentru Deathness și alte tulburări de comunicare (NIDCD): https://www.nidcd.nih.gov/
7. NIH. (2016). Aflarea informației. Recuperat de la Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral: http://www.ninds.nih.gov/