Acțiune:
8 Consecințele schizofreniei în sănătate, familie și societate
consecințele schizofreniei Principalele cauze sunt deteriorarea cognitivă, izolarea, sinuciderea, obiceiurile toxice, deficitele deprinderilor de viață de zi cu zi, impactul asupra familiilor și costul economic.
Schizofrenia este o boală neuropsihiatrică gravă, deteriorată și relativ frecventă în societate. Prezintă modificări emoționale, senzoriale, cognitive și comportamentale și afectează aproximativ 1% din populația generală.
De obicei, începe la începutul tinereții, deoarece vârsta tipică de instalare scade între 18 și 23 de ani, deși poate începe în orice moment al vieții.
Trebuie avut în vedere faptul că nu toți pacienții cu schizofrenie suferă de aceeași simptomatologie, același curs sau aceleași caracteristici clinice.
De fapt, există diferite subgrupuri de schizofrenie, în funcție de simptomele prezentate.
Cu toate acestea, indiferent de vârsta de debut a bolii și de simptomatologia și evoluția fiecărui pacient, există o bibliografie uriașă care descrie consecințele dezastruoase ale schizofreniei.
Au fost furnizate dovezi științifice care evidențiază atât consecințele medicale, cât și consecințele sociale și familiale ale acestor tulburări psihotice.
De fapt, schizofrenia este considerată cea mai gravă tulburare psihopatologică și care provoacă un impact mai mare în toate zonele pacientului.
Ce este schizofrenia?
În mod obișnuit, schizofrenia este interpretată ca o boală în care se manifestă iluzii și halucinații.
Cu toate acestea, în ciuda iluziilor și a halucinațiilor fac simptome patognomonice ale schizofreniei, această boală merge mult mai departe.
Pentru a explica atât simptomele și impactul bolii, a dezvoltat un model de tetrasindrómico, adică un model în care manifestările de schizofrenie sunt grupate în 4 categorii. Acestea sunt:
- Simptome pozitive
Ele fac iluzii și halucinații tipice pentru schizofrenie.
- Simptomele dezorganizării.
Ele grupează tulburări de gândire formală, comportamente ciudate și afectivitate inadecvată.
- Simptome negative
Acestea fac referire la modificările afective, deteriorarea cognitivă, apatia și anhedonia.
- Simptomele relaționale
Acestea acoperă toate consecințele relaționale și operaționale suferite de pacient.
Consecințele schizofreniei în sănătate, familie și societate
Apoi, vom comenta cele 8 principale consecințe ale schizofreniei.
1 - Insuficiență cognitivă
După cum am văzut, schizofrenia nu numai că produce simptome pozitive, cum ar fi iluziile și halucinațiile, ci produce și simptome negative.
Dualitatea dintre pozitiv și negativ se referă la nivelul de activitate al creierului schizofrenic.
Astfel, în timp ce unii (pozitiv) creșterea nivelului de activitate și se manifestă prin creșterea vitezei de gândire sau apariția iluzii și halucinații, negativ se refera la scaderea activitatii cerebrale.
Mai exact, simptomele unui tip negativ pot fi grupate în două categorii principale: acelea care se referă la starea afectivă și cele care se referă la starea cognitivă.
Simptomatologia afectivă este caracterizată în principal de apatie, apatie și "indiferență afectivă".
Deci, relativ vorbind, ar putea interpreta aceste simptome ca un fel de stare depresivă în care pacientul schizofrenic nu se simte ca face nimic, el nu se bucură de nimic și nu este în măsură să genereze emoții pozitive.
În ceea ce privește simptomele cognitive negative, mulți pacienți schizofrenici manifestă ceea ce este cunoscut ca alogie.
Alogia se referă la o serie de simptome care dezvăluie o deteriorare clară a capacităților mentale ale pacienților.
Printre alte simptome, persoanele cu schizofrenie pot suferi limbaj și gândire lentă, conținut scăzut de gândire, blocaje constante în raționamentul lor și o creștere a latenței răspunsului.
Aceste simptome tind să fie mai puțin frecvente la debutul bolii, dar au tendința de a deveni mai proeminente de-a lungul anilor.
Astfel, majoritatea pacienților cu schizofrenie sfârșesc prin a-și pierde o mare parte din abilitățile mentale și prezintă o afectare cognitivă clar marcată, care poate duce adesea la un sindrom de dementație.
2- Izolarea
O altă consecință tipică a schizofreniei este izolarea și contactul social slab pe care pacienții îl suferă.
Această repercusiune a bolii face trimitere la al patrulea grup de simptome pe care l-am comentat anterior, adică la simptomele relaționale.
Cu toate acestea, această consecință foarte dăunătoare pentru pacienții cu această patologie poate fi explicată în termeni de alte simptome.
Adică, toate simptomele schizofreniei pot împiedica foarte mult capacitatea persoanei de a socializa și de a avea un cerc de sprijin.
Fie un pacient care suferă în principal simptome pozitive prin halucinații și amăgiri constante.
Sau un pacient care suferă de simptome negative printr-o disfuncție clară și lipsa de motivație pentru a face orice sau capacitatea de a se bucura de cele mai multe situații.
Sau o persoană care prezintă o gamă largă de simptome de dezorganizare și are un comportament clar și extravagant și o modalitate de legătură.
Sau ceea ce este mai obișnuit, o persoană cu schizofrenie care suferă de mai multe dintre aceste simptome.
În oricare dintre aceste patru cazuri, simptomele tipice ale bolii face ca pacientul să aibă o mulțime de dificultăți legate și de relațiile personale, astfel încât izolarea apare din abundență printre subiecții cu schizofrenie.
3 - Sinucidere
Spre deosebire de ceea ce mulți oameni ar putea crede, sinuciderea este un aspect foarte relevant în schizofrenie, deoarece acest tip de comportament apare relativ frecvent.
De fapt Experții de la Asociația spaniolă de Psihiatrie Privat, arată că 80% dintre cazurile de suicid cu simptome de depresie, schizofrenie, tulburări de personalitate sau dependența de droguri este asociat.
În cazul schizofreniei, sinuciderea este strâns legată de simptomatologia depresivă care poate provoca patologia.
Atât izolarea cât și simptomele tulburării psihotice pot conduce pacientul la o stare în care comportamentele suicidare sunt mult mai posibile și au o prevalență mai mare.
Acest fapt explică de ce ratele de sinucidere în rândul pacienților schizofrenici sunt semnificativ mai mari decât cele ale populației generale și constituie una dintre principalele consecințe ale tulburării.
4. obiceiurile toxice
Consumul de substanțe și schizofrenia au fost două concepte care au fost întotdeauna strâns legate.
Acest fapt este explicat deoarece există un număr mare de pacienți schizofrenici care au obiceiuri toxice și care consumă diferite tipuri de medicamente.
De fapt, marea majoritate a pacientilor cu aceasta boala au ceea ce este cunoscut sub numele de patologie duală, adică, o imagine în care două tulburări (schizofrenie si abuzul de substante) si in care feedback-ul ambelor patologii bucle între prezent Da.
Există numeroși curenți care relaționează schizofrenia și obiceiurile toxice într-un sens unidirecțional, în care consumul de medicamente poate duce la apariția schizofreniei.
Cu toate acestea, datorită cercetărilor efectuate în ultimii ani, sa ajuns la concluzia că utilizarea substanțelor nu poate provoca schizofrenie.
Este adevărat că consumarea anumitor medicamente, cum ar fi canabisul, poate crește riscul de a suferi un focar și de a motiva debutul tulburării psihotice.
Cu toate acestea, schizofrenia este interpretată ca o tulburare neurodezvoltamentală, astfel încât, pentru ca acest lucru să se întâmple, subiectul trebuie să aibă anterior o predispoziție de a suferi de această boală.
Deci, astăzi există un anumit consens în interpretarea consumului de substanțe ca o consecință a schizofreniei însăși.
Schizofrenia este înțeleasă ca boala psihică primară care poate duce la comportamente de abuz de substanțe.
De asemenea, consumul de droguri poate spori simptomatologia schizofreniei, poate maximiza consecințele sale negative, poate limita recuperarea și agrava prognoza pacientului.
În concluzie, relația dintre obiceiurile toxice și schizofrenie este bidirecțională.
Pe de o parte, schizofrenia crește probabilitatea de a fi dependentă de anumite medicamente și, pe de altă parte, consumul de substanțe constituie un factor de risc pentru schizofrenie în sine.
5- Deficitele de calificare
Această consecință a schizofreniei este deosebit de relevantă în rândul acelor subiecți care suferă de apariția bolii în timpul adolescenței sau în stadiile incipiente.
Schizofrenia determină o deteriorare clară în toate zonele pacientului, care pierde un număr mare de abilități și adesea dobândește un grad semnificativ de dependență.
Acest fapt face ca dezvoltarea abilităților de bază, cum ar fi alimentația, curățarea camerei sau efectuarea igienei și îngrijirea imaginii personale adecvate să devină activități foarte complicate pentru pacient.
De asemenea, un alt tip de competențe mai complexe, cum ar fi comunicarea adecvată, gestionarea aspectelor administrative sau economice personale sau desfășurarea unei activități de lucru, sunt acțiuni practic imposibil de realizat.
De fapt, formarea în abilitățile personale și sociale este unul dintre obiectivele principale ale tratamentului psihologic la persoanele cu această patologie și este esențială pentru limitarea dependenței subiectului.
Această consecință (ca și celelalte) poate varia în fiecare pacient și poate fi redusă dacă se primesc tratamentele corespunzătoare.
Cu toate acestea, deficitul de competențe este unul dintre cei mai observați factori în rândul pacienților cu schizofrenie.
6 - Consecințele lumii muncii
Schizofrenia este o tulburare gravă care afectează mai multe domenii ale vieții persoanei și, prin urmare, afectează și lumea muncitoare.
În primul rând, apariția patologiei în perioada adolescenței sau a perioadei de adolescență înseamnă că, în multe cazuri, pacientul nu are suficientă pregătire profesională pentru a obține un loc de muncă.
De asemenea, în urma punctului anterior, deficitul de competențe care provoacă debutul schizofreniei afectează, de asemenea, abundența capacității individului de a se introduce la locul de muncă.
Mai mult decât atât, chiar simptomele de schizofrenie, grup independent de simptome prezentate de către pacient (pozitiv, negativ, dezorganizată sau relațională) sunt, de asemenea, factori importanți care pun sub semnul întrebării relația dintre schizofrenie și piața muncii.
În termeni generali, factorii care intervin cel mai direct în realizarea unui angajat sunt:
- vârstă: sa arătat că cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât mai dificil va fi pentru pacientul care suferă de schizofrenie să dobândească o situație de lucru satisfăcătoare.
- Funcția cognitivăÎn multe cazuri, schizofrenia determină o deteriorare cognitivă clară, fapt legat de eșecul de muncă al pacientului.
- Funcționarea socială și educațională anterioarăAșa cum am menționat la începutul acestui punct și cel precedent, cu cât începe mai devreme schizofrenia, cu atât mai puține abilități personale pe care pacientul le-ar fi putut dezvolta.
- Conștientizarea bolilor: lipsa de conștientizare a bolii este un fenomen care apare într-un număr mare de pacienți și care este în mod direct legat de un viitor de muncă mai rău.
Impactul asupra familiilor și îngrijitorilor
După cum am putut vedea în cele 6 puncte anterioare, schizofrenia este o patologie care provoacă o dependență importantă în pacient.
Acest lucru va necesita grija și vigilența rudelor lor pentru a putea garanta niveluri minime de funcționare și pentru a duce o viață satisfăcătoare.
Din acest motiv, sarcina asupra membrilor familiei sau a celor care îi îngrijesc este una dintre cele mai importante consecințe ale acestei patologii.
De fapt, un studiu realizat de OMS a atribuit 31,7% din totalul de ani a trăit cu tulburări neuropsihiatrice de invaliditate, schizofrenie, care ocupă locul al treilea (2,8%), în spatele doar depresie și consumul de alcool.
8- Costul economic
În cele din urmă, costul economic al bolii schizofreniei este foarte ridicat, atât în ceea ce privește costurile directe, cât și costurile indirecte.
Cu toate acestea, puținele date disponibile în prezent privind impactul economic total pe care această boală îl are asupra societății atrage atenția.
Un studiu recent a estimat că în țările europene, costul de schizofrenie este între 3 și 4% din produsul național brut (PNB) de peste 182,000 milioane pe an, astfel încât această boală reprezintă un cost economic foarte important pentru societate.
referințe
- Ministerul Sănătății și Consumului. Strategia în sănătatea mintală a sistemului național de sănătate. Madrid: Ministerul Sănătății și Consumului, 2007.
- Andlin-Sobocki P, Rössler W. Costul tulburărilor psihotice în Europa. Eur J Neurol. 2005; 12 (s1): 74-7.
- Lopez M, Laviana M, L Fernandez, Lopez, Rodriguez AM, Aparicio A. Laluchacontraelestigma și discriminarea în domeniul sănătății mintale. O strategie complexă bazată pe informațiile disponibile. Rev Asoc EspNeuropsi. 2008; 101: 43-83.
- Robinson D, Woerner MG, Alvir JM, Bilder R, Goldman R, Geisler S. Predictori de recadere dupa un raspuns de la un prim episod de schizofrenie sau tulburare schizoafectivă. Arch Gen Psychiatry, 1999; 56: 241-7.
- Federația Mondială a Sănătății Mentale. Îngrijirea îngrijitorului: de ce contează sănătatea dvs. mintală când sunteți în căutarea altora. Woodbridge (VA): WFMH, 2010.
- Caqueo-Urizar A, Gutiérrez-Maldonado J, Ferrer-Garcia M, PeñalozaSalazar C, Richards D-Araya, Stabil-Peralta A. Atitudini și sarcina la rudele pacientilor cu schizophreniain la middleincomecountry. BMC Family Practice.2011; 12: 101.
- Suhrcke M, Mckee M, Sauto Arce R, Tsolova S, Mortensen J. Contribuția sănătății la economia Uniunii Europene. Bruxelles: Comisia Europeană, 2005.