Fiziologie vasodilatație, substanțe vasodilatatoare

vasodilatație Acesta este un proces fiziologic de extindere a diametrului transversal al arterelor și arteriolelor, în scopul de a crește fluxul sanguin la o anumita regiune a corpului sau, alternativ, scăderea tensiunii arteriale.

Arterele sunt ca "țevi" prin care circula sângele de la inimă la plămâni (sistemul arterial pulmonar). De la aceștia înapoi la inimă prin venele pulmonare și de acolo până la restul corpului prin arterele sistemice. Este un circuit închis în care sângele părăsește inima prin artere și se întoarce prin venele.

Dar, spre deosebire convențională, așa cum poate fi găsit într-o casă, artere „țeavă“ sunt foarte speciale, deoarece acestea au capacitatea de a modifica secțiunea transversală (diametru) ca răspuns la diverși stimuli nervoase, fizice și chimice.

Când arterele scad diametrul transversal (contracta sau devin mai mici) vorbește despre vasoconstricție, în timp ce fenomenul opus, adică, lărgirea secțiunii transversale a arteria- este vasodilatație.

Conform stimulului generat de vasodilatație, acesta poate fi local (un segment arterial particular) sau sistemic (din toate arterele corpului).

index

• 1 Vasodilatare periferică și cutanată
• 2 Stimuli care produc vasodilatație
  • 2.1 Hipoxia
  • 2.2 Inflamație
  • 2.3 Presiunea de filtrare
• 3 Consecințele vasodilatației
  • 3.1 Semne clinice de vasodilatație locală
  • 3.2 Semne clinice de vasodilatare sistemică
  • 3.3 În condiții patologice
• 4 Vasodilatarea și termoreglarea
• 5 Fiziologie
• 6 Substanțe vasodilatatoare
• 7 Referințe

Vasodilatarea periferică și cutanată

Vazodilatația periferică apare atunci când vasele de sânge care se află în periferia sau extremitățile corpului cresc în diametru. Cauza este relaxarea mușchilor netede în pereții vaselor, ca rezultat al eliberării în circulație a moleculelor de semnalizare (prostacycine, oxid nitric).

Este un răspuns la schimbările fiziologice ale organismului, cum ar fi infecțiile (celulele albe pot ajunge la infecție înainte și ucide agenții cauzali) sau exercițiile fizice (pentru a se răci).

Vazodilatația cutanată se referă la creșterea diametrului vaselor de sânge din piele, ceea ce determină o creștere a alimentării cu sânge. Acest efect cauzează, de asemenea, transpirația și pierderea de căldură prin piele.

Stimulele care produc vasodilatație

hipoxie

Stimulii care pot induce vasodilatația sunt mulți, dar dintre toate acestea unul dintre cele mai puternice este hipoxia (lipsa de oxigen în țesuturi).

Atunci când concentrația de oxigen scade cu o anumită zonă, ca de exemplu, o leg- o serie de mediatori chimici, prin legarea la receptorii de artera care tinta zona hipoxice, induce același lucru se umfla este generat, toate pentru a obține mai mult sânge în zonă și, prin urmare, mai mult oxigen.

Dacă hipoxia este localizată ca în cazul anterior, atunci artera care se dilată este doar cea care merge în acea zonă. Atunci când hipoxia este generalizată - de exemplu, o persoană care trece de la nivelul mării la mai mult de 3000 de metri înălțime - atunci vasodilatația este larg răspândită.

Acest lucru se datorează eliberării mediatorilor chimici și a semnalelor nervoase în tot corpul care induc vasodilatația, deoarece țesuturile au nevoie de oxigen.

inflamație

Un alt factor care induce vasodilatația este inflamația, iar acest lucru poate fi localizat sau generalizat.

In caz de traumatisme, infectii sau leziuni, celule albe din sange gasite in zona afectata a produs un număr de mediatori chimici, al cărui scop final este acela de a produce vasodilatație pentru a ajunge mai multe celule albe din sange, anticorpi si trombocite la zona deteriorat.

Când inflamația este larg răspândită, ca și în cazurile de sepsis, mediatorii chimici pretind pretutindeni vasodilatație.

Presiunea de filtrare

În cele din urmă, există receptori de presiune la nivelul glomerului renal care detectează dacă presiunea de filtrare în nefron este corectă. Când filtrarea joasă presiune un mecanism complex care induce vasodilatație arteriolelor aferente (care intră glomerulului) și vasoconstricția eferentă (out) este declanșat pentru a crește presiunea de filtrare.

Acesta este un mecanism local de reglementare al cărui obiectiv este de a menține presiunea de filtrare glomerulară constantă.

Consecințele vasodilatării 

Consecințele vasodilatației variază în funcție de tipul de proces local sau de cel sistemic.

Numitorul comun al ambelor situații este că arterele, arteriolele și capilarele arteriale se dilată; cu toate acestea, expresia clinică variază în funcție de situație.

Semne clinice de vasodilatație locală

Exemplul clasic de vasodilatare locală este trauma.La scurt timp după noxa (deteriorarea țesutului) zona începe să se umfle; Acest lucru se datorează faptului că celulele albe din sânge eliberează citokine proinflamatorii. Printre efectele acestor substanțe se numără vasodilatația.

Creșterea secțiunii transversale a arteriolelor din zonă crește, de asemenea, cantitatea de sânge care ajunge; de asemenea, cantitatea de lichid care trece de la capilare la spațiul interstițial crește, ceea ce se manifestă ca umflarea zonei.

Pe de altă parte, creșterea fluxului sanguin determină creșterea locală a temperaturii și roșeață, deoarece cantitatea de sânge din zonă este mai mare decât de obicei.

La încetarea substanțelor proinflamatorii sau noxe de droguri blocat încetează vasodilatație și semnele clinice, prin urmare, dispar.

Semne clinice de vasodilatare sistemică

Atunci când vasodilatația are loc la un nivel general, semnele clinice sunt variabile, depinzând în mare măsură de intensitatea stimulului și de timpul de expunere.

Exemplul clasic de vasodilatație generalizată în condiții fiziologice este boala de altitudine. Când treceți de o anumită altitudine (de obicei peste 2500 de metri deasupra nivelului mării) cantitatea de oxigen din sânge scade; prin urmare, organismul detectează hipoxia și semnalele chimice și neurologice care induc vasodilarea sunt eliberate.

Odată instalat, persoana începe să se simtă amețită. Acest lucru se datorează faptului că, datorită vasodilatației, presiunea arterială scade, iar presiunea de perfuzie în creier scade.

Datorită acestei scăderi a tensiunii arteriale, este, de asemenea, posibil ca persoana să se simtă greață și, în cele mai grave cazuri, poate să își piardă conștiința. Toate aceste simptome se datorează efectului vasodilatării asupra sistemului nervos central.

Mai mult decât atât, vasodilatație periferică determină fluide să scape mai ușor din spațiul vascular în spațiul interstițial (datorită creșterii mărimii porilor capilare), care induce în cele din urmă acumulare de lichid în spațiul extravascular.

Din cauza acestei există edem, care se manifestă prin creșterea volumului mâinilor și picioarelor (edem periferic) și acumularea de lichid în plămân (edem pulmonar) și ale creierului (edem cerebral). Dacă vasodilatația nu este corectată, aceste modificări pot duce la deces.

În condiții patologice

Exemplul anterior reprezintă o situație de tip fiziologic; totuși, în condiții patologice apar aceleași schimbări, exemplul clasic fiind șocul septic. În aceste condiții, modificările stimulului - care nu mai sunt hipoxie, ci inflamație -, dar schimbările care apar în organism sunt aceleași.

Din fericire, situații care provoacă astfel de vasodilatație severă așa cum este descris, nu sunt de zi cu zi, așa că nu este o situație care ar putea susține o bază de zi cu zi. În acest sens, beneficiile vasodilatației la homeostază sunt mult mai mari decât efectele sale dăunătoare în condiții extreme.

Vasodilatarea și termoreglarea 

Una dintre principalele caracteristici ale animalelor cu sânge cald este că acestea sunt capabile să regleze temperatura corpului lor de a menține constantă, iar acest lucru este o capacitate foarte mult constricție / dilatarea capilarelor.

În acest moment putem spune că rețeaua capilară este în mare măsură responsabil de capacitatea organismului de a menține o temperatură stabilă, pentru că atunci când temperatura exterioară scade, capilarele arteriale contractului pielii (vasodilatație), reducând, astfel încât pierderile de căldură prin radiații.

Atunci când se produce invers, adică, temperatura mediului ambiant, apoi sube- pielii capilare arteriale (vasodilatație) umfla și va servi ca radiator, permițând căldura corpului îndepărtat.

Este clar că acest fenomen este foarte important în controlul temperaturii, dar nu este singurul proces fiziologic în care acesta participă.

fiziologie

Descriind în detaliu toate procesele fiziologice în care participă vasodilatația ar necesita un volum complet al unei cărți de fiziologie.

Cu toate acestea, este important să ne amintim că vasodilatație este esențială pentru mai multe procese, cum ar fi digestia (vasodilatație pat splanchnic în timpul procesului digestiv), excitare (erecție la bărbați, umflarea țesutului erectil la femei) și adaptarea organismului să exercite, printre alte procese.

In plus, vasodilatația arterială este esențială pentru menținerea unor niveluri stabile și a tensiunii arteriale în intervalul normal, până la punctul că multe medicamente antihipertensive sunt administrate pentru a induce farmacologic și atinge vasodilatatie scăderea presiunii arteriale.

Substanțe vasodilatatoare

Există multe substanțe licite și ilicite care pot induce vasodilatația. Printre substanțele care produc vasodilatație se numără alcoolul, derivații de opiaceu (cum ar fi morfina și heroina), precum și multe medicamente.

Printre cele mai importante medicamente vasodilatatoare sunt blocante ale canalelor de calciu (cum ar fi nifedipina și amlodipină) și beta-blocante (cum ar fi propranolol), fiecare dintre acestea capabile de a induce vasodilatație prin mecanisme diferite.

În acest moment trebuie să facem o mențiune specială a izosorbid dinitrat, al cărui efect vasodilatator puternic în special la înălțimea coronario- pat în a câștigat el rămân printre principalele medicamente pentru tratamentul anginei pectorale și infarct miocardic acut prin mai multe decenii

referințe

1. 1. Moncada, S. R. M. J., Palmer, R. M. L. și Higgs, E. A. (1991). Oxidul nitric: fiziologie, fiziopatologie și farmacologie.Revederi farmacologice, 43(2), 109-142.
   2. Crawford, J.H., Isbell, T.S., Huang, Z., Shiva, S., Chacko, B.K., Schechter, A.N., & Ho, C. (2006). Hipoxia, celulele roșii din sânge și nitritul reglează vasodilatația hipoxică dependentă de NO.sânge, 107(2), 566-574.
   3. Taylor, W. F., Johnson, J. M., O'Leary, D. O. N. A. L., & Park, M. K. (1984). Efectul temperaturii locale ridicate asupra vasodilatației reflexe cutanate.Journal of Applied Physiology, 57(1), 191-196.
   4. Imray, C., Wright, A., Subudhi, A., & Roach, R. (2010). Boala acută de munte: fiziopatologia, prevenirea și tratamentul.Evoluția bolilor cardiovasculare, 52(6), 467-484.
   5. Lorente, J. A., Landin, L., Renes, E., De, R. P., Jorge, P. A. B. L. O., Rodena, E. L. E. N. A. & Liste, D. (1993). Rolul oxidului nitric în modificările hemodinamice ale sepsisului.Medicină de îngrijire critică, 21(5), 759-767.
   6. Landry, D. W., Levin, R. H., galant, E. M., Ashton, R. C., SEO, S., D'Alessandro D, ... & Oliver, J. A. (1997). Deficiența vasopresinei contribuie la vasodilatația șocului septic.circulație, 95(5), 1122-1125.
   7. Lopez-Sendo, J., Swedberg K., McMurray, J., Tamargo, J., Maggioni, A. P., Dargie, H., ... & Pedersen, C. T. (2004). Document de consens privind experții privind blocarea receptorilor beta-adrenergici: Grupul de lucru privind beta-blocantele Societății Europene de Cardiologie.Revista europeană de inimă, 25(15), 1341-1362.
   8. Cauvin, C., Lutzenhiser, R. și Breemen, C. V. (1983). Mecanisme de vasodilatare indusă de antagonistul de calciu.Revizuirea anuală a farmacologiei și a toxicologiei, 23(1), 373-396.
   9. Joyner, M.J., & Dietz, N.M. (1997). Oxidul nitric și vasodilatația în membrele umane.Journal of Applied Physiology, 83(6), 1785-1796.
   10. Varu, V. N., Hogg, M.E., & Kibbe, M.R. (2010). Ischemia membrelor critice.Oficial al chirurgiei vasculare, 51(1), 230-241.
   11. Hirata, Y., Hayakawa, H., Suzuki, Y., Suzuki, E., Ikenouchi, H., Kohmoto, O., ... & Matsuo, H. (1995). Mecanisme de vasodilatare indusă de adrenomedullină la rinichi de șobolan.hipertensiune, 25(4), 790-795.
   12. Charkoudian, N. (2003, mai). Fluxul de sânge al pielii în termoregulările umane adulte: cum funcționează, când nu, și de ce. înClinica Mayo Proceedings (Vol. 78, nr. 5, pag. 603-612). Elsevier.
   13. Vatner, S.F., Patrick, T.A., Higgins, C.B., & Franklin, D.E.A.N. (1974). Reglarea circulatorie regională a alimentației și a digestiei la primatele conștiente fără restricții.Journal of Applied Physiology, 36(5), 524-529.
   14. Somjen, G., Fletcher, D. R., Shulkes, A. și Hardy, K. J. (1988). Efectul polipeptidei intestinale vasoactive asupra hemodinamicii sistemice și splanchine: rol în vasodilatarea după ischemie mezenterică.digestie, 40(3), 133-143.
   15. Adams, M.A., Banting, J.D., Maurice, D.H., Morales, A., & Heaton, J.P. W. (1997). Mecanisme de control vascular în erecția penisului: filogenie și inevitabilitatea sistemelor multiple și suprapuse.Jurnalul internațional al cercetării privind impotența, 9(2), 85.
   16. Ce este vasodilatația? Luat de la quora.com.