Vasoconstricție periferică și cutanată, substanțe și medicamente

vasoconstricțieeste reducerea calibrului unui vas de sânge datorită contracției musculaturii vasculare care formează pereții arterelor, arteriolelor și venelor. Capilarele - vasele de sânge foarte mici - nu au musculatură în pereții lor, deci nu intră în conceptul de vasoconstricție.

Această reducere a calibrului vascular apare din mai multe motive și are, de asemenea, scopuri multiple. Controlul contracția și relaxarea musculaturii netede vasculare depinde de multe fenomene intracelulare și extracelulare, precum și orice modificări ale acestora pot provoca evenimente patologice, cum ar fi hipertensiunea arterială, ischemie și accident vascular cerebral.

index

• 1 vasoconstricție periferică
  • 1.1 Hipotermie
  • 1.2 Sângerarea
• 2 Vasoconstricție cutanată
• 3 Substanțe și medicamente vasoconstrictoare
  • 3.1 Epinefrina
  • 3.2 Norepinefrină
  • 3.3 Vasopresina
  • 3.4 Dopamina
  • 3.5 Angiotensina II
  • 3.6 Tromboxani și endotelină
• 4 Referințe

Vasoconstricție periferică

Vazoconstricția periferică este un răspuns autonom important al organismului la stimuli specifici.

Acest fenomen apare în principiu în prezența hipotermiei și hemoragiilor severe; în primul caz, să încerce să mențină temperatura corporală adecvată; iar în al doilea caz, pentru a menține aportul de sânge pentru organele cheie.

hipotermie

Când există o imagine de hipotermie, fie prin contact cu apa rece sau expunerea la climatele cu temperaturi sub punctul de îngheț, sistemul nervos simpatic este activat și comenzile acestuia la glandele suprarenale sa elibereze anumite substanțe, cum ar fi adrenalina si noradrenalina, care Ele au un puternic efect vasoconstrictor la nivelul periferic.

Aceste substanțe acționează la nivelul anumitor receptori care se găsesc în pereții vaselor de sânge.

Odată activat acești receptori, celulele musculare ale arterelor și arteriolelor contractă, reducând lumina sau gabaritul acestora, în timp ce scăderea fluxului sanguin prin acestea și devierea acestuia la organele vitale.

Acest mecanism este activat atunci când temperatura corpului de bază scade, nu temperatura pielii. De aceea, sunt necesare expuneri prelungite la rece sau că acestea sunt la temperaturi extrem de scăzute, astfel încât vasoconstricția periferică apare ca atare, cu redistribuirea ulterioară a fluxului sanguin.

sângerare

Atunci când apar hemoragii majore, indiferent dacă acestea sunt sângerări simple sau mediate de leziuni, apare și vasoconstricția.

Simpla sângerare se referă la una care nu este o consecință a distrugerii țesuturilor, cum ar fi hemoragii digestive sau sângerări uterine disfuncționale. Sângerările cauzate de leziunile musculo-scheletice sunt de obicei mai severe.

Sistemul nervos simpatic este activat prin perceperea pierderii de sânge și scăderea tensiunii arteriale. vasoconstrictoare, care efectuează sarcinile prin creșterea vasculară periferică rezistență, tensiunii arteriale si asigurarea fluxului de sânge la inima, creierul și plămânii, rinichii și compromite intestinele sunt eliberate.

Acest efect vasoconstrictor are o acțiune limitată, atât în ​​timp cât și intensitate, prin urmare, utilizarea substanțelor care le generează ca consecințele sale finale, deoarece angrenarea fluxului sanguin prelungit poate provoca necroză renală și infarctul mezenteric, starea de deteriorare pacientului

Vazoconstricție cutanată

Vazoconstricția cutanată nu este un fenomen separat de periferic, dar are propriile trăsături. Caracteristica principală a vasoconstricției cutanate este paliditatea.

Prin scăderea calibrului arterelor și vaselor mici ale dermei, cu reducerea imediată a fluxului sanguin, există o pierdere anormală a culorii pielii și a hipotermiei la atingere.

Paleozitatea, considerată un semn clinic de către medici în general, este, de obicei, una dintre primele consecințe evidente ale pacienților cu hemoragie activă sau cu hipotermie.

De fapt, aspectul său este foarte devreme și permite profesioniștilor din domeniul sănătății să acționeze înainte de a exista complicații majore.

Unele situații speciale, altele decât cele reci sau sângerări, pot provoca vasoconstricție cutanată. Stresul, utilizarea anumitor medicamente sau medicamente, activitatea sportivă și diferite boli pot provoca paloare datorită mecanismelor diferite, singurul numitor comun fiind intrarea calciului în celulele musculare vasculare.

Substanțe și medicamente vasoconstrictoare

Factorii care declanșează vasoconstricția pot fi endogeni sau exogeni. Indiferent de originea lor, ele vor media mai multe elemente interne, astfel încât consecința finală este reducerea calibrului vascular.

epinefrina

De asemenea, cunoscut sub numele de adrenalină (probabil numele său cel mai popular), este o substanță naturală prezentă permanent în sânge și produce un efect vasoconstrictor atunci când concentrațiile sale serice sunt crescute.

noradrenalina

Din punct de vedere chimic foarte asemănător cu epinefrina, dar cu un efect vasoconstrictor mai puternic. Este eliberat numai din glandele suprarenale în situații foarte precise.

Este, de asemenea, cunoscut sub numele de noradrenalină. Unii autori se referă la noradrenalină atunci când vorbesc despre cel produs în formă naturală și norepinefrină când vorbesc despre sintetic.

vasopresină

Forma sintetică a hormonului antidiuretic produs în glanda pituitară. Pe lângă concentrat de urină, prin promovarea reabsorbție renală a apei, are un efect important vasoconstrictor.

dopamina

Dopamina este un catecolamină organic produs în creier și rinichi care îndeplinește mai multe funcții în corpul uman, inclusiv sarcinile vasoconstructie.

Aceste patru substanțe sunt produse natural de către organism, dar pot fi sintetizate și în laboratoarele farmacologice.

Toate au o utilizare clinică și sunt frecvent utilizate în unitățile de terapie intensivă, camerele de traumatism și de operație.

Angiotensina II

vasoconstrictor endogen Potent, a cărui activare este inhibată prin administrarea de rutina de medicamente cunoscute ca inhibitori ai ECA (inhibitori ai ECA), care sunt unul dintre medicamentele antihipertensive utilizate astăzi în lume.

Tromboxani și endoteline

substanțe endogene care acționează în domeniul musculatură vasculare, care favorizează intrarea calciului în celulele musculare și generatoare de vasoconstricție.

Unele substanțe chimice produse în laboratoare, clandetinos sau nu, care sunt utilizate în scopuri recreative, au efect vasoconstrictor predominant periferică și poate fi administrat pe căi diferite. Printre aceste substanțe se numără:

- Cocaina.

- Amfetamine.

- Alfa-metiltriptalina (Indopan).

- 25I sau "N-bombă".

- LSD.

- Mefedronă (miau de miau, mâncare pentru cactus, CatMef).

Mai multe medicamente au un efect vasoconstrictor, nu neapărat ca funcție principală, dar care au un impact asupra valorilor tensiunii arteriale. Cele mai recunoscute sunt:

- Efedrină

- Pseudoefedrină.

- Fenilefrină.

- Oximetazolina.

- Antihistaminice.

Cafeina si xantin prezente in cafea si diferite tipuri de ceai, poate provoca vasoconstricție asimptomatică la om.

referințe

1. Clark, Joseph și Pyne-Geithman, Gail (2005). Funcția musculară netedă vasculară: Fiziologia și patologia vasoconstricției.Fiziopatologie, 12(1), 35-45.
2. Johnson, John; Minson, Christopher și Kellogg, Dean (2014). Vasodilatator cutanat și mecanisme vasoconstrictoare în reglarea temperaturii.Fiziologie completă, American Physiological Society, 4: 33-89.
3. Kirkman, E și Watts, S (2014). Modificări haemodinamice ale traumei.British Journal of Anesthesia, 113(2), 266-275.
4. Van Someren, Eus (2011). Modificări legate de vârstă în termorecepție și termoreglare.Manualul biologiei îmbătrânirii, Ediția a șaptea, capitolul 22, 463-478.
5. Wikipedia (ultima ediție aprilie 2018). Vasoconstricție. Adus de la: en.wikipedia.org
6. Enciclopedia Britannica (secolul al V-lea). Vasoconstricție. Recuperat de la: britannica.com