Reflecția Tricipital Via Eferent și Eferent, Fiziologie, Explorare
triceps reflex este un raspuns motor independent de vointa cauzata de un stimul mecanic la inaltimea tendonului triceps. Acesta aparține grupului așa-numitelor reflexe osteotendine, reflexele care au originea lor prin stimularea arborelui neuromuscular prin întinderea la nivelul fibrelor abdomenului muscular.
Mușchiul și tendonul funcționează numai ca emițătoare de tensiune; adică reflecția depinde de nervul care trebuie explorat. Studiați această reflecție este foarte importantă în examenul neurologic de rutină a oricărui pacient care necesită un examen fizic complet, deoarece oferă informații cu privire la starea căilor de conducere ale sistemului nervos.
Studiul reflexelor osteotindine este foarte util în diagnosticul diferențial al sindroamelor, cum ar fi neuronii motori superioară și inferioară.
index
- 1 Componente și rute de conducere
- 2 Via aferentă și eferentă
- 3 Fiziologie
- 4 Explorare
- 5 Constatări clinice
- 6 Absența
- 7 Referințe
Componente și rute de conducere
- Receiver.
- Căi aferente, corespunzătoare axonilor neuronilor senzoriali localizați în ganglionii spinării.
- Interneuron
- centrul nervos localizat in maduva spinarii, care, la rândul său, este compus dintr-un neuron senzorial, un interneuron și un nivel C7 biciclete neuron.
- căi eferente, constituite din axonii neuronilor motori.
căi de comunicare ale nervilor, care formează împreună arcul reflex este format dintr-un receptor, aferente, central de integrare, calea eferent și în final organul efector
Via aferentă și eferentă
Calea aferentă în reflexul triceps este reprezentată de neuronii care se află în ganglionii spinării cornului posterior al măduvei spinării.
Pe de altă parte, calea eferentă este constituită din fibrele motrice eferente ale cornului anterior al măduvei spinării.
fiziologie
Caracteristica principala reflexie Tricipetal fiind un reflex monosinaptic, și care aparține grupului de ROT (reflexe tendinoase), ceea ce implică faptul că numai o sinapsă între aferente și eferente se efectuează.
Receptorul care este activat în triceps reflex se numește arborele muscular. Atunci când este întins sau alungit, acest arbore generează un impuls nervos care se deplasează spre maduva spinării din coloana vertebrală, prin fibre numite aferente.
Odată ajuns în maduva spinării, aceste fibre se sinapsează cu un neuron motor alfa; prin feedback, acest neuron motor generează un semnal excitator care este transmis mușchiului pentru a efectua contracția.
Receptorul în acest tip de reflexe este în interiorul mușchiului în sine, ceea ce înseamnă că este unul dintre puținele exemple în care receptorul și corpul a făcut mișcarea involuntară se află în același loc. Această serie de evenimente împreună se numește arc reflex.
explorare
În cazul explorării acestui reflex, considerentele generale ar trebui să fie luate în comun explorării tuturor reflexelor osteotendine.
Pacientul trebuie să fie în relaxare completă a mușchilor; Această relaxare se realizează prin diferite moduri, printre care:
- Utilizați manevra Jendrassik, prin care pacientul este rugat să contracteze un grup muscular aflat la distanță de grupul muscular care urmează să fie explorat.
- Transmite atenția pacientului. Poți să vorbești cu el sau să-l rogi să privească invers.
Odată ce pacientul este relaxat, procedura de scanare a reflexiei se realizează după cum urmează: pe de o parte este luat antebrațul pacientului la cot si antebrat a scăzut încercând să genereze un unghi drept.
Tendonul tricepsului este lovit; în consecință, se realizează extinderea antebrațului deasupra brațului.
Constatări clinice
Gradul de contracție reflex ar trebui să fie egal pe ambii membri -Asta spun în brațul drept și membrul-stânga sus, din moment ce o asimetrie ar putea sugera unele modificări în anatomice, neurologice sau zonele homeostatice.
Din examinarea clinică a reflexului triceps, se poate obține unul dintre următoarele rezultate:
- o reflectare a caracteristicilor normale; adică, extensia antebrațului pe braț.
- Creșterea caracteristicilor reflexului; adică hiperextensia antebrațului peste braț (hiperreflexia).
- o reflectare a caracteristicilor diminuate; adică, hipo-extensia antebrațului pe braț (hiporeflexia).
- absența tricepsului reflex.
În istoria clinică, rezultatele descrise mai sus sunt reprezentate după cum urmează:
- 0: Arreflexia.
- - +: Contracție fără deplasare.
- ++: Normal.
- +++: hiperreflexia.
- ++++: Clonus (contracții musculare repetate și relaxări).
absență
Diminuarea sau dispariția totală a acestui reflex, de obicei, dezvăluie un tip de întrerupere a arcului sau un defect muscular; De aceea, problema poate fi in aferente căii senzoriale, receptori, motor neuron, interneuron, efectorul aparat sau calea eferente.
Alte procese prin care poate fi generată hiporeflexia sau areflexia sunt anestezia generală, șocul măduvei spinării, coma profundă, modificările electrolitice și hipotiroidismul, printre altele.
Exagerarea reflexelor tendinoase sunt considerate semne de afectare prin tulburari motor neuron superior de control supraspinal al celulelor cornului anterior, care devin în mod nejustificat excitabile.
În acest caz, motoneuronii sunt stimulați de fibre, cum ar fi fibrele reticulospinale și vestibulospinal.
Alte cauze ale hiperreflexiei includ anxietatea, hipertiroidismul, tulburările electrolitice, tetania, tetanul, printre altele.
referințe
- Modificarea coordonării și reflexelor. (2017). Recuperat de la: semiologíaclínica.com
- Reflexe osteotindine. Departamentul de Științe Fiziologice (2000). Adus de la: med.javeriana.edu.co
- Gonzalez, Nancy. (2007). Istoria clinică și semiologia propedeuticii medicale. Universitatea din Zulia, Maracaibo, Venezuela.
- Snell R.S. Neuroanatomia clinică. Ediția a 4-a. Editorial Panamericana Medical. Madrid (1998)
- Kandell E.R., Schwartz J.H și Jessel T.M. Principiile neurologiei. McGraw-Hill / Interamericana. Madrid (2001)