Ce este mydriasis?

midriazăeste dilatarea pupilei care apare adesea prin cauze non-fiziologice, adică, care este cauzată de agenții externi care alterează sistemul nervos simpatic sau parasimpatic ca anumite boli și medicamente.

Cuvântul provine din midriază midriază grecesc, care leagă mydros adjectiv ( „metal lichid / roșu fierbinte“) cu -iasis sufix care denotă prezența unei boli, ca și cu cuvântul amebiasis.

Prin urmare, miriazia este diferită de anisocoria (care este constricția inegală a elevilor) și este opusul miozelor. În felul acesta, în miriazis este experimentată o dilatare neobișnuită a elevilor în care irisul nu se mișcă. În ochi cu miriazis (ochiul miritic), deschiderea care dă drumul spre lumină este mult mărită.

Cu alte cuvinte, atunci când un elev este foarte dilatată se datorează faptului că are midriază, care se poate datora unor cauze variate, care nu poate să asculte întotdeauna răspunsul la această deschidere a ochilor la lumină, dar tulburări de sănătate sau acțiunea substanțelor chimice care au fost consumate de către persoană.

Cu toate acestea, în toate cazurile, miriazismul implică o stimulare a sistemului nervos care, la rândul său, a avut un impact asupra sfincterului elevului.

Reflexul fotomotor din pupil

Reflexia fotomotorului este înțeleasă ca reflexia care apare în mod natural atunci când elevul se dilată ("se deschide") sau se contractează ("se închide"), în funcție de cantitatea de lumină din mediul înconjurător.

În ochi, vizualizarea corectă permite constricția pupilei în cazul în care mediul este foarte luminos, astfel încât nici un prejudiciu de retina prin exces de lumină, dar, de asemenea, face deschiderea pupilei este lărgită pentru a capta mai multă lumină și, astfel, pentru a face viziunea să se adapteze la cele mai întunecate locuri.

În constricția elevului, mai ales dacă există mioză, ochiul trece printr-un proces în care lumina pătrunde în retină și apoi un impuls nervos se duce la creier; de acolo este dat un ordin astfel încât sfincterul elevului să fie stimulat și închide gaura astfel încât să intre mai puțină lumină.

Prin urmare, efectul fotomotor nu ar fi mai mult decât răspunsul fiziologic al ochiului la lumină, ceea ce determină excitarea musculaturii pupilei și, prin urmare, reduce diametrul deschiderii ochiului.

Cu dilatarea pupilei, totuși, avem un efect în direcția opusă care nu apare ca în mioză. Deoarece luminozitatea este redusă sau zero (adică este puțin sau deloc lumină), creierul nu primește prin ochi stimulul necesar pentru a contracta elevul. Ca urmare, sfincterul pupilar se relaxează și face gaura mai deschisă, deci diametrul său este mai mare, atât în ​​ochiul stâng cât și în ochiul drept.

O comparație foarte ilustrativă a acestui fenomen se poate face cu aparatul foto sau, mai precis, cu una dintre părțile sale: diafragma (figura 1). Lăsând la o parte diferențele evidente în structura care este în viziunea umană și fotografie, un aspect pentru a evidenția diafragma este că gradele lor de deschidere sunt utilizate pentru a reglementa trecerea luminii prin lentila obiectivului și atinge film, în cazul în care imaginea este format.

Atunci când a fost aplicată o analogie, camera ar avea mioză cu o mică deschidere de f / 32 care permite o lumină slabă. Cantitatea de iluminare crește odată cu deschiderea tot mai mare a diafragmei, cu o creștere progresivă a diametrului găurii, prin orificiile f / 16, f / 8 și f / 5.6. Dacă fotograful are nevoie de camera lui pentru a capta mai multă lumină, va trebui să folosească o diafragmă de f / 4 sau f / 2.8; deja cu f / 2, dispozitivul dvs. ar avea miriază.

Ca și în cazul miozelor, miriazismul este, de asemenea, clar observabil de către medic, care poate detecta dacă există o condiție sau o problemă care afectează persoana.

Examinarea reacției oculare la lumină, prin urmare, are o valoare fundamentală pentru a evalua starea de sănătate a unui pacient, deoarece este vederea lui care emite semnale subtile, dar semnificative, care indică faptul că ceva nu este potrivit cu funcțiile fiziologice normale ale ochilor dumneavoastră.

Cauze ale miriaziei

specificat anterior că midriaza are cauze fiziologice (biologie inerente și funcțiile vederii), patologice (boli legate direct sau indirect, patologii și alte tipuri de sănătate) și farmacologic (pe strict utilizarea substanțelor narcotice, de uz medical și medicamente de diferite tipuri).

Următoarele trei secțiuni se înscriu în acești diferiți factori în care este cauzată dilatarea pronunțată a elevilor.

Cauze fiziologice

Cauzele fiziologice sunt cele în care dilatarea elevilor apare ca urmare a reacției naturale a vederii în absența sau lipsa luminii.

Cu alte cuvinte, individul nu are nici o problemă deoarece elevii se dilată doar pentru a surprinde mica lumină care este în mediul înconjurător pentru a-și adapta mai bine viziunea la întuneric și nu pentru că există o boală sau un produs chimic care modificați funcționarea sistemului nervos.

De obicei, mioză care nu este patologică apare din cauza:

• Lipsă, lipsă de luminăAșa cum sa explicat mai sus, lipsa stimulului luminos are ca rezultat o relaxare a sfincterului pupilar. Elevul, prin urmare, se dilată, astfel încât vederea să fie mai bine adaptată unui mediu care în acel moment este în întuneric.
• oxitocina: Un studiu recent din 2007 sugerează că creșterea nivelurilor acestui hormon este legată de o miriză ușoară și moderată. Cazul analizat prin această investigație a fost cel al unei femei care a experimentat această dilatare a elevilor după excitația sexuală. Sunt încă lucrări științifice în dezvoltare care se vor aprofunda în acest caz.

Cauze patologice

[Atenție la cititor: Dacă miriazisul este cauzat de o problemă de sănătate, consultați-l pe medic pentru a obține de la acesta un diagnostic precis care să conducă la un tratament eficient al stării sale.

Rețineți că această secțiune îndeplinește numai obligația de informare, deci nu ar trebui să utilizați acest articol ca înlocuitor pentru diagnosticarea sau remedierea stării clinice, cu atât mai puțin ca un mijloc de a rezolva întrebările pe care ar trebui să le adresați unui specialist în problema.

Cauzele patologice sunt cele în care dilatarea elevilor apare ca urmare a condițiilor clinice, a condițiilor, a bolilor sau a sindroamelor în care sănătatea și calitatea vieții pacientului sunt expuse riscului.

Prin urmare, elevii nu au o reacție normală la lumină, deoarece, dacă s-ar afla, s-ar contracta pentru a proteja integritatea retinei și, de asemenea, pentru a optimiza viziunea persoanei afectate. Unele dintre aceste probleme sunt:

• Paralizia sau deteriorarea nervului parasympatic: apare în nervul cranial III, direct responsabil pentru mioză. Când acest nerv este afectat dintr-un anumit motiv, elevul nu poate contracta deoarece sfincterul nu mai funcționează.
• Tulburări în sistemul nervos central: nervii ocului pot fi compromiși în mod serios de diverse condiții, cum ar fi accidentul vascular cerebral, hernia hernică, creșterea bruscă a creierului și epilepsia.
• Traumatismele cranioencefalice: aceste condiții afectează nervii și mușchii ochiului. În general, se referă la lovituri, fracturi, contuzii și hemoragii care se află în cap. Foarte frecvente în accidentele de trafic și în sporturile de luptă, cum ar fi boxul, în care o leziune a orbitei ochiului împiedică părinții să se contracteze, deci nu reacționează la lumină.

Cauze farmacologice

Cauzele farmacologice sunt cele în care dilatarea elevilor poate să apară prin reacții chimice care sunt caracteristice consumului de substanțe care intervin în performanța neurotransmițătorilor din creier.

Aici persoana a luat droguri sau droguri de un fel care au modificat funcționarea sistemului lor nervos, astfel încât ochii lor au nereguli când vine vorba de a reacționa la stimulul luminii. Unii dintre acești factori sunt:

• intoxicațiile de natură diferită.
• medicamente: anticholinergice, atropină, efedrină, hyoscyamine, scopolamină (cunoscută și ca burundanga) și alcaloizi prezenți în solanaceae, cum ar fi belladonna (Atropa belladonna). Aceste substanțe blochează chimia creierului care este responsabilă pentru constricția elevului.
• Stimulante și antidepresive: în afară de diverse suplimente, medicamentele cum ar fi cocaina și amfetaminele ridică nivelurile de serotonină și sfârșesc prin a provoca dilatarea elevilor.
• Agenți miridicisunt medicamente și medicamente care dilată elevii (adică, provoacă miriază), dar în scopuri medicale, cum ar fi tropicamida și ciclomidrilul.

referințe

1. Alemañy Martorell, Jaime și Villar Valdés, Rosendo (1983). Oftalmologie (ed. 4, 2003). Havana, Cuba Științe medicale editoriale.
2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. și colab., (1987). Ghidul lui Mosby pentru examinarea fizică (ediția a șaptea, 2011). Missouri, Statele Unite ale Americii. Mosby.
3. Cyclomydril [articolul online] (2017). Auckland, Noua Zeelandă. Drugs.com. Descărcat pe 28 ianuarie 2017, la drug.com.
4. Dicționar medical-biologic, istoric și etimologic. Mydriasis (2014). Salamanca, Spania. Universitatea din Salamanca.
5. Galán Terraza, Alicia (2011, 14 octombrie). Reflexul fotomotor sau motivul pentru care elevul este închis cu lumină [articolul online]. Barcelona, ​​Spania. Clinica oftalmologică DYTO. A consultat pe 27 ianuarie. Llano Sosa, David S., și Ramírez Velázquez, Reyvis (2009). Terminologie oftalmologică. Glosar bilingv Spaniolă-Engleză / Engleză-Spaniolă. Havana, Cuba Științe medicale editoriale.
6. Millodot, Michel (1986). Dicționar de Optometrie și Știință Vizuală (ed. 7, 2014). Amsterdam, Olanda. Elsevier Health Sciences.
7. Ritch, R .; Dorairaj, J.M. și Liebmann, J.M. (2007, 16 februarie), "Închiderea unghiului declanșată de orgasm: un nou test provocator?". Eye, 21 (6), pag. 872-874. Disponibil pe nature.com.
8. Mydriasis traumatic și mioză [articolul online] (2016). San Francisco, Statele Unite ale Americii. Academia Americană de Oftalmologie. Adus la 27 ianuarie 2017.
9. Tropicamida [articolul online] (2017). Auckland, Noua Zeelandă. Drugs.com [Website]. Descărcat pe 28 ianuarie 2017, la drug.com.
10. Ceballos Torres, Juan Carlos (2013, 2 noiembrie). Schimbarea ochilor în relațiile sexuale [Articol on-line]. Madrid, Spania Optica pe Face [Website]. Adus pe 28 ianuarie 2017, la opticaporlacara.com.
11. González García, Antonio (2011). Fotografie analogică Inițiere. Camera foto Controlul camerei [articolul online]. Sevilla, Spania. Universitatea din Sevilla. Descărcat pe 27 ianuarie 2017, pe hospeda.us.es.