Acțiune:
Ce este Aspirația prin aspirație? (cu exemple)
aspirația secrețiilor Este un proces clinic care are loc la pacienții care nu pot elimina sau expectora secrețiile prezente în căile respiratorii.
Aceste secreții pot fi găsite la niveluri orotraheale, nazotraheale și chiar traheale, în cazurile în care pacientul este asistat de respirația artificială.
Se compune din aspirarea secrețiilor printr-un cateter care este conectat la un admisie de aer cu o supapă de aspirație.
Aceste secreții sunt aspirați și golite într-un recipient special, de unde trebuie eliminate fără a expune personalul medical agenților nocivi.
Această tehnică de evacuare a tractului respirator este indicată atunci când pacienții prezintă zgomote atunci când respiră sau, dimpotrivă, toracele nu produc zgomote normale atunci când sunt ausculte sau examinate.
Pe de altă parte, atunci când pacienții prezintă schimbări în compoziția gazelor în sânge și în modelul de respirație, se poate concluziona că acestea prezintă secreții în tractul respirator.
Obiectivul principal al acestui tip de procedură este conservarea permeabilității tractului respirator, pentru a ajuta la ventilarea acestuia, pentru a preveni posibilele infecții și daune cauzate de acumularea de secreții (FAT, 2016).
Procedură pentru aspirarea secrețiilor
Există două proceduri diferite care pot fi utilizate pentru aspirarea secrețiilor. Unul este responsabil pentru evacuarea secrețiilor la nivel orotraheal și nazotraheal, iar celelalte lucrări la nivelul traheal, când pacientul are un sistem artificial de respirație.
Ambele proceduri trebuie să urmeze aceiași pași de la început. Ulterior, fiecare procedură este structurată diferit, în funcție de nevoile pacientului (Salud, 2008).
Otratraheal și aspirația nazotraheală
1 - Verificați dacă echipamentul funcționează corect.
2 - Explicați pacientului în ce constă procedura.
3 - Verificați semnele vitale ale pacientului.
4 - Verificați dacă sistemul de gestionare a oxigenului funcționează corect.
5 - Așezați pacientul cu fața în sus, cu picioarele ușor flexate (poziția semi-în față).
6 - Spălați-vă mâinile
7 - Aranjați toate elementele care vor fi utilizate aseptic.
8 - Puneți masca și ochelarii de protecție.
9 - Cereți pacientului să respire adânc de cinci ori. În cazul în care nu este posibil, trebuie conectat la oxigen.
10-Activați admisia aerului de perete.
11 - Îndepărtați sonda din plic, purtați mănuși sterile și evitați frecarea suprafețelor contaminate cu sonda.
12-Conectați sonda la priza aspiratorului și verificați dacă funcționează corect.
13 - Lubrifiați vârful sondei și introduceți-l ușor prin una din nările pacientului. Trecerea sondei poate fi un pic dificilă. În cazul în care nu este posibilă trecerea printr-o nară, ar trebui să fie încercat cu cealaltă nară sau prin gură.
14 - Nu folosiți aspiratorul atunci când sonda este introdusă, pentru a nu-l lipsi pe pacient de oxigen și pentru a evita rănile la nivelul membranelor mucoase.
15 - Pacientul trebuie să tuse pentru a ajuta la eliberarea secrețiilor.
16-Aspirați secrețiile pacientului pentru maximum 15 secunde, la intervale care au loc la fiecare 5 minute. Sonda trebuie mutată în mod rotativ și vârful trebuie împiedicat să apasă direct mucoasele.
17 - Scoateți sonda și cereți pacientului să respire adânc.
18-Aruncați sonda și materialele de unică folosință utilizate în timpul procesului.
19-Auzul pacientului și efectuarea igienei orale.
20 - Procesul trebuie documentat în dosarul clinic al pacientului, incluzând toate datele referitoare la timpii de aspirație și intervalele. Tipul de secreții trebuie descris în termeni de cantitate, consistență, colorare și miros.
Atragerea traheală (traheostomie sau tub endotraheal)
1 - Acest tip de procedură are loc la pacienții care depind de căile respiratorii artificiale.
2 - În acest fel, secrețiile se acumulează în această cale și pot genera insuficiență respiratorie (Pharmaceutical, 2017).
3 - Pentru a efectua această procedură, pacientul trebuie să fie auscultat și să monitorizeze în orice moment tensiunea arterială și ritmul cardiac.
4 - Etapele acestei proceduri sunt aceleași ca cele descrise în cel precedent până la punctul de conectare a sondei la ieșirea aspiratorului și verificarea faptului că funcționează corect. După acest punct, procedura este după cum urmează:
5-Deconectați pacientul de ventilator, luând sursele de oxigenare și localizându-l pe o suprafață sterilă și acoperită.
6-Oxigenați și ventilați pacientul cu un ambu (între 4 și 5 ori) înainte de a continua aspirația. Dacă pacientul reușește să respire în mod spontan, ventilațiile manuale ar trebui să fie coordonate cu ritmul respirației pentru a evita posibilele traume (Marañón, 2013).
7 - Lubrifiați vârful sondei și introduceți-l în orificiul ventilatorului (unde este localizată traheostomia sau tubul endotraheal). Sonda trebuie introdusă până când se găsește o rezistență moale.
8-Aspirați secrețiile pacientului pentru maximum 15 secunde, la intervale care au loc la fiecare 5 minute.Sonda trebuie mutată în mod rotativ și vârful trebuie împiedicat să apasă direct mucoasele. Pacientul trebuie oxigenat cu ambu între un interval și altul. În cazul unei complicații, procedura trebuie suspendată.
9 - Aplicați o soluție sterilă în trahee în timpul inspirației spontane pentru a stimula producerea de tuse și a scoate secrețiile.
10 - Continuați aspirația până când piesele sunt clare.
11 - Conectați pacientul la sursa de oxigenare.
12 - Aruncați materialul folosind, inclusiv sonda.
13 - Verificați semnele vitale de pe monitor și verificați dacă pacientul este bine.
14 - Auscultați toracele și efectuați igiena orală a pacientului.
15 - Procesul trebuie documentat în fișierul clinic al pacientului, incluzând toate datele referitoare la timpii și intervalele de aspirație. Tipul de secreții trebuie descris în termeni de cantitate, consistență, colorare și miros.
Exemple de aspirație de secreție
Aspirarea secrețiilor trebuie efectuată atunci când are loc oricare dintre aceste condiții (Ramírez, 2017):
- Asistat cu ventilație mecanică
- Asma.
- Atelectazia cu secreții.
- Atelectazie masivă
- Bronhospasm.
- Bronșiectazie.
- Bronșită.
- Bulla emphysematosa.
- Excesul pleural
- Edem pulmonar
- Boli neuro-musculare (slăbiciune musculară respiratorie, kyfoscolioză severă).
- Emfizemul.
- Exacerbări ale bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC).
- Fibroza pulmonară.
- Masa tumorală cu exudat.
- Pneumonectomy.
- Pneumonie.
- Pneumotorax.
- Obstrucția bronșică
- Pleurezia.
referințe
- Pharmaceutical, P. (2017). Pisa Pharmaceutical. Obținut din aspirația secrețiilor: pisa.com.mx
- (2016). Fundația Argentinda del Tórax. Obținut din aspirația secreției: fundaciontorax.org.ar
- Marañón, H. g. (2013). ASPIRAREA SECRETELOR AERULUI. Madrid: Sănătate Madrid.
- Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. Obținut din cunoștințele asistenților medicali despre aspirația secrețiilor endotraheale în politrauma: monografias.com
- Sănătatea, O. (2008). Manual pentru aspirarea secrețiilor.