Care este reflexul consensual?

consensual reflex este orice reflexie observată pe o parte a corpului atunci când cealaltă parte a fost stimulată. Acest reflex este evidențiat în principal în procesul de contracție a elevului ambilor ochi atunci când iluminează doar unul dintre ei (Dictionary, 2017).

Răspunsul elevului la lumină este reducerea dimensiunii pupilului prin iluminarea directă a ochiului. Acesta este cel mai comun stimulent aplicat contracției găurii situate în centrul irisului. Procesul de contracție a ambilor elevi în mod uniform atunci când stimulul este generat într-un singur ochi este cunoscut ca un reflex consensual (Backhaus, 2011).

Reflexul consensual este important pentru a determina dacă există leziuni ale sistemului nervos central sau neurologic. Dacă contracția elevilor se întâmplă inegal, se poate concluziona că există un prejudiciu asupra nervilor cranieni ai pacientului. În mod similar, reflexul consensual poate ajuta să se determine dacă există deteriorări ale retinei sau ale nervilor oculomotori.

Există mai multe teste și stimuli lumini care pot fi folosite pentru a arăta reacția normală a reflexului consensual la ambii elevi. Aceste teste includ iluminarea treptată a unei încăperi, aplicarea directă a luminii pe unul dintre cele două ochi sau testul de lumină oscilantă.

Consensul este diferit reflex lumina reflecție, aceasta din urmă, care are loc în ochi în care este aplicat stimulul de lumină directă și al cărui efect este, de asemenea, contracția pupilei.

Cum se produce

Mărimea elevului este determinată de interacțiunea sistemelor nervoase simpatic și parasympatic, care sunt legate de iris.

Aceste sisteme sunt controlate de sistemul nervos central, care semnale creierului influențat de numeroși factori, cum ar fi iluminatul, distanța de vizionare, vigilență și starea cognitivă (Dragoi, 1997).

Reducerea dimensiunii pupilei apare atunci când mușchiul circular al ochiului, controlat de sistemul nervos simpatic, contractează ca răspuns la un stimulent extern al luminii. Constricția pupilei fiecărui ochi apare atunci când retina, sau nervul optic și nucleul pretectal al fiecărui ochi, iau informații senzoriale din exterior.

Când unul dintre ochii unui individ este acoperit și celălalt ochi este iluminat, contracția pupilului ambilor ochi trebuie să aibă loc simultan și uniform.

Acest lucru se întâmplă datorită trimiterea unui semnal aferent prin nervul optic, care se conectează la nucleul Edinger-Westphal, a carui axoni traverseaza nervii oculomotori de ambii ochi.

Manifestarea reflexului consensual

Dimensiunea și forma pupilei în condiții normale de luminozitate se află în intervalul de la 1 la 8 milimetri. Când elevii lucrează corect, se spune că aceștia sunt izocori, ceea ce înseamnă că aceștia reacționează în același mod la stimulul luminos. Atunci când acest stimul este modificat, elevii trebuie să crească simetric și simultan.

Pentru a evalua dacă elevii au o funcționare normală, se aplică de obicei un test de reflexie consensuală.

Acest test este de a ilumina ambii ochi, în mod independent, astfel încât un răspuns direct pupilară în ochi, care este iluminată și un răspuns indirect în ochi nu primește stimul apare.

În cazul în care nervul optic este deteriorat ochiul luminat, reflexul elev nu se produce, prin urmare, reflexul consensuală nu are loc, din moment ce ochiul care nu este stimulat să nu primesc nici un mesaj.

Cu toate acestea, în cazul în care nervul optic al ochiului, care este iluminată și nervul oculomotor al ochiului, care nu este stimulată sunt în stare perfectă, reflexul consensuală va avea loc, ca semnalul poate fi trimis de către un ochi și primit de către celălalt (Bell, Wagoner și Boyd, 1993).

Anomalii psihice

Există unele tulburări care pot apărea în sistemul nervos al ochiului care pot afecta procesul de contracție a elevului.

Aceste tulburări pot afecta sistemul parasimpatic și pot determina reacția consensuală la lumină să aibă loc neregulat (Levatin, 1959). Unele dintre aceste tulburări pot include următoarele:

1. Inflamația nervului optic (nevrită optică).
2. Presiune intraoculara mare (glaucom sever).
3. Traumă oculară directă sau indirectă (neuropatie optică traumatică).
4. Tumora nervului optic.
5. Boala pe orbita ochiului.
6. Atrofia optică
7. Infecții sau inflamații ale nervului optic.
8. Boli ale retinei
9. Tulburări patologice intracraniene
10. Brain leziuni
11. Blocuri farmacologice (Lowth, 2017)

Test de lumină oscilantă

Testul de oscilație a luminii este utilizat pentru a detecta prezența defectelor aferente ale pupilei reactive. Acest lucru înseamnă că testul este folosit pentru a determina dacă există vreo diferență în modul în care ambii ochi răspund la aplicarea luminii pe unul dintre cele două ochi.

Testul este foarte util pentru a detecta afecțiunile retinei sau ale nervului optic care determină elevii să se contracareze asimetric (Broadway, 2012).

Pașii pentru efectuarea acestui test sunt următorii:

1. Utilizați o lanternă care poate fi focalizată aproape de ochi într-o cameră cu iluminare scăzută.
2. Cereți pacientului să privească distanța în timp ce ochiul este iluminat. Acest lucru va împiedica pupila să se contracte datorită reacției la apropierea lanternei în timpul testului.
3. Mutați lanterna în mod deliberat de la un ochi la altul, iluminând fiecare ochi în mod independent. Aveți grijă să nu mișcați lanterna lângă nas, deoarece acest lucru poate stimula răspunsul elevului la un obiect din apropiere.
4. Continuați să mutați lanterna la aceeași distanță de fiecare ochi pentru a vă asigura că fiecare ochi primește același stimul.
5. Țineți lanterna timp de trei secunde în fiecare ochi, permițând mișcarea pupilei să se stabilizeze. Observați ce se întâmplă cu celălalt elev în timpul acestui proces.
6. Repetați testul de mai multe ori pentru a identifica ce se întâmplă cu elevul fiecărui ochi atunci când acesta este iluminat.

referințe

1. Backhaus, S. (2011). Răspunderea la lumină pupilară, răspunsul pupilar. În J. S. Kreutzer, J. DeLuca și B. Caplan, Enciclopedia de neuropsihologie clinică (P. 2086). New York: Springer ȘtiințăBusiness Media.
2. Bell, R., Wagoner, P. și Boyd, W. (1993). Clasificarea clinică a defectelor pupilerale relative aferente. Arch Ophthalmol, 938-942.
3. Broadway, D. C. (2012). Cum se testează un defect relativ aferent pupilear (RAPD). Jurnalul comunitar de sănătate a ochilor, pp. 79-80; 58-59.
4. Dicționar, T. F. (2017). Dicționarul gratuit. Adus de la reflexul consensual light: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
5. Dragoi, V. (1997). Neroscience Online. Extras din capitolul 7: Sistemul motorului ocular: http://neuroscience.uth.tmc.edu.
6. Levatin, P. (1959). Evadarea pupilară în boala retinei și a nervului optic. Arch Ophthalmol., 768-779.
7. Lowth, M. (2017,14). pacient. Recuperat de la tulburări psihice: patient.info.