Testul lui Kleihauer-Betke Ce este pentru, ce măsuri

Testul Kleihauer-Betke Se face atunci când este necesar un număr de celule fetale prezente în circulația maternă. Acest test este utilizat pentru a prezice diferitele tipuri de dificultăți care pot apărea în timpul sarcinii, mai ales după ce o mamă cu sânge factor de Rh a avut o livrare cu sângerare semnificativă.

Testul se bazează pe principiul că celulele roșii din sânge cu hemoglobină fetală sunt mai puțin susceptibile la eluția acidă decât celulele cu hemoglobină adultă. Prin aplicarea acelui acid, cantitatea de sânge matern și fetal care a intrat în contact poate fi cuantificată; acesta este un factor important în calculul tratamentului pentru izoimunizarea Rh.

Care este factorul Rh?

Pentru a dezvolta conceptul de isoimunizare Rh, este în primul rând important să stabilim ceea ce este factorul Rh. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de antigen D, o proteină localizată în membrana exterioară a celulelor roșii din sânge.

În funcție de faptul dacă este exprimat pe acest site, oamenii pot avea sânge de tip Rh + (dacă îl au) sau Rh (dacă nu au).

Pentru cei care nu, sistemul lor imunitar să recunoască orice celulă prezentatoare de antigen D (de exemplu, celule roșii cineva Rh +) ca un corp străin și respingerea de anticorpi generatoare care vor ajuta distruge acele celule.

Atunci mama gravidă cu sânge Rh intră în scenă. Daca fatul are Rh + sange, in timpul sarcinii embrionului și fetusului supraviețuiască printr-o comunicare constantă între ambele circulație prin placenta.

Făcând acest lucru, acestea sunt recunoscute de sistemul imunitar matern, iar acest lucru generează anticorpi împotriva celulelor roșii din sânge ale fătului. Dacă este prima sarcină a acestei mame, fătul nu este în pericol, deoarece organismul va produce anticorpi cu această ocazie.

Cu toate acestea, în cazul în care mama devine gravidă din nou Rh- un fat cu Rh + sange, celulele rosii din sange ale fatului vor fi recunoscute imediat de către anticorpii materni, și să înceapă distrugerea fiecare fetale celulelor roșii din sânge. În unele cazuri, acest lucru poate fi letal pentru făt înainte de încheierea sarcinii.

kernicterus

Dacă născut în viață, există posibilitatea ca acest lucru leziuni neurologice ireversibile ca urmare a acumulării de bilirubina în creier (icter nuclear).

Pentru a trata această complicație teribilă, există un vaccin care acoperă acești anticorpi materni, dezactivând capacitatea lor distructivă asupra celulelor roșii din sânge fetale; Acest vaccin este cunoscut sub numele de AntiD sau Rhogan, iar acesta este momentul în care testul Kleihauer-Betke intră în joc.

Dacă această anomalie este detectată devreme, vaccinul se administrează în doze standard în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, atunci când această boală este descoperită în momentul livrării într-un spital, iar în timpul acestei mama naștere și fătul suferă sângerări majore, sângele atât merge în contact mai mare, de obicei, estimat, și doze mai mari de vaccin sunt necesare pentru a contracara efectul Rh.

Pentru a calcula această doză, cantitatea de sânge din ambele este cuantificată cu testul Kleihauer-Berke, iar doza este titrată pe baza testului. Hemoragia masivă fetomaternă este, de obicei, cauza în până la 1 din 50 de nașteri ale copiilor morți.

Acest lucru se întâmplă în momentul în care există o ruptură în bariera placentară, permițând sângelui din circulația fetală să intre în circulația maternă. Moartea fetală intrauterină este, de obicei, unul dintre motivele pentru care apare ruperea barierei placentare.

Odată amploarea hemoragiei fetomaternal cunoscută, continuați să calculeze și să livreze doza necesară de RhIG pentru a preveni mama pentru a produce anticorpi anti-D.

Pentru ce este?

Testele Kleihauer-Betke pot fi efectuate pentru examinări de rutină sau dacă se suspectează o boală sau o toxicitate.

Testele de laborator pot fi folosite pentru a afla dacă o stare medicală se îmbunătățește sau se înrăutățește. Este important să se prevadă complicații în timpul sarcinii, care ar putea duce la pierderea copilului.

Ce măsură măsoară?

Acesta este folosit pentru a analiza probe de sânge matern pentru a detecta prezența celulelor roșii din sânge fetal. Testul profită de faptul că celulele roșii din sângele copilului sunt, în general, mai bogate în hemoglobină F și hemoglobina F este rezistentă la acid.

Acest test este utilizat pentru a determina cantitatea de sânge care a fost schimbată între mamă și făt. Rh-femeile care sunt însărcinate trebuie testate Kleihauer-Betke dacă au hemoragie sau risc de sângerare în timpul sarcinii.

Cum se face?

O venă este selectată în braț. Pielea venei va fi curățată și va fi introdus un ac. Sângele va fi colectat în una sau mai multe tuburi; Când a fost colectat suficient sânge, lucrătorul medical va desena acul.

Cantitatea de disconfort simțită va depinde de mulți factori, inclusiv sensibilitatea persoanei la durere. Pacientul ar trebui să indice persoanei care efectuează testul dacă simt că nu poate continua cu aceasta.

După ce se prelevează o probă, se prepară un frotiu din sânge periferic din proba respectivă și se tratează cu acid.Hemoglobina maternă se dizolvă, iar hemoglobina fetală F rămâne intactă.

După tratamentul cu acid, diapozitivele sunt spălate, colorate și examinate microscopic. Se numără 2000 de celule și procentul de celule fetale este utilizat pentru a prezice procentul de celule roșii din sângele fetal în circulația maternă.

Volumul sângerării fetale este calculat pentru a determina cantitatea suplimentară de RhIG necesară.

referințe

1. Testul Kleihauer-Betke, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
2. Testul Kleihauer-Betke (KB), s.f, MediaLab: labce.com
3. Testul Kleihauer-Betke, (2016), Ghidul sănătății: allinahealth.org
4. QUICK OBGYN: Testul Kleihauer-Betke ("KB"), (2014), Youtube: youtube.com
5. Testul Kleihauer-Betke, s.f, Blood Bank Guy: bbguy.org
6. Examinarea distribuției eritrocitelor sanguine materne-fetale, s.f., MedlinePlus: medlineplus.gov
7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), testul Kleihauer Betke, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov