Polipnea Simptomele, cauzele și tratamentul

polipnea este un semn și un simptom clinic care constă în creșterea volumului inspirator și a frecvenței în timpul respirației. Se produce prin asocierea a două simptome (tahipnee și hiperpnee) datorită stimulării centrului respirator. Ca urmare a unui anumit stimul, respirațiile devin mai rapide și mai profunde.

În condiții normale, rata respiratorie a unui adult variază de la 16 la 20 respirații pe minut. Adâncimea de inspirație va determina volumul de aer pulmonar la un moment dat. Volumul inspirator corespunde la circa 500 mililitri de aer - circa 7 mililitri pe kilogram de greutate - și face parte din volumul mareelor.

Polipneea este o modificare a procesului respirator normal. Procesul de respirație depinde de concentrația de oxigen și dioxid de carbon din sânge; acest lucru reprezintă un stimulent. Receptorii specifici ai sistemului nervos recunosc stimulul și, în consecință, activează mișcările respiratorii.

Scăderea presiunii parțiale a oxigenului (hipoxemia) este unul dintre stimulii care pot declanșa polipneea. Simptomul este un răspuns la cererea de oxigen, exprimată prin creșterea frecvenței respiratorii și inspirației.

Orice proces care scade nivelul de oxigen din sânge va afecta modelul respirator normal, uneori producând polipnea. Tratamentul trebuie instituit pentru a elimina cauza, pentru a restabili atât respirația, cât și concentrația de oxigen.

index

• 1 Simptome
• 2 Cauze
  • 2.1 Fiziologia respiratorie
  • 2.2 Respirația Kussmaul
  • 2.3 Factorii de declanșare
• 3 Tratament
  • 3.1 Tratamentul general
  • 3.2 Tratament specific
• 4 Referințe

simptome

Polipneea este un simptom asociat cu modificarea modelului respirator normal. Se caracterizează printr-o creștere a ratei respiratorii cu o inspirație profundă și prelungită. Acest lucru se datorează necesității de a intra în oxigen deoarece acesta este scăzut, ceea ce se numește hipoxie.

Există o relație cauzală între patologiile respiratorii și polipneea. Simptomele respiratorii care fac parte din polipnea și o însoțesc adaugă simptomele patologiilor declanșatoare. Simptomele care pot fi descrise frecvent sunt următoarele:

- tahipnee sau creșterea ratei respiratorii de peste 20 respirații pe minut.

- Hyperpneea, care constă într-o inspirație lentă și profundă, urmată de o expirare prelungită.

- Drenarea subcostală și intercostală, datorită contracției musculare datorată utilizării mușchilor respiratori auxiliari.

- cianoză periană și acrocianoză. Cianoza este o colorare albastră în produsul gurii sau extremităților produs de hipoxia tisulară.

- Tahicardie. Creșterea frecvenței cardiace este un mecanism compensator care garantează perfuzia sângelui în cazurile de hipoxie.

cauze

Hipoxia sau hipoxemia este un stimul capabil să producă creșterea ratei respiratorii și a volumului de inspirație care caracterizează polipneea. Înțelegerea originii simptomului implică înțelegerea mecanismelor de control respirator.

Fiziologie respiratorie

Funcția sistemului respirator este de a asigura aprovizionarea cu oxigen a corpului și de a elimina dioxidul de carbon, în plus față de pH-ul organismului de reglare.

Respirația este un act involuntar, cu o componentă voluntară în funcție de modul de control la nivelul sistemului nervos.

Respirația, din punct de vedere autonom, depinde de trei elemente (receptori, centre de control și efectori), care răspund într-o manieră coordonată unor stimuli specifici.

Acești stimuli pot fi schimbări ale pH-ului și presiunilor parțiale ale oxigenului și dioxidului de carbon (PO₂ și PCO₂, respectiv).

Receptorii vor putea să capteze stimulul și să trimită informațiile către centrele de control situate în protuberanță sau în ganglionul nervului periferic.

Odată ce informațiile au fost prelucrate, se activează efectoarele (mușchii respiratori) care generează un răspuns în funcție de stimulul primit.

Disfuncția respiratorie provocată de tahipnee și hiperpnee înseamnă alterarea oriunde din plămâni până la cortexul cerebral.

Respirația lui Kussmaul

În 1874, un medic german pe nume Adolph Kussmaul a descris un tip de respirație prezent la pacienții diabetici cu cetoacidoză. Această respirație a fost rapidă și adâncă în același timp, stabilind un model respirator care poartă numele medicului care la descris.

Respirația Kussmaul sau respirația acidoasă reprezintă un exemplu clar al polipneei. Observația făcută de medicul german a servit drept punct de plecare pentru a lega acidoza metabolică cu modificări ale modelului respirator.

Prin urmare, stările de boală care includ acidoza pot declanșa simptomul. Polipneea apare ca un răspuns respirator compensator la starea de acidoză.

Factori declanșatori

Acidoza metabolică

Prezența polipneei în acidoză este un răspuns compensator. Scăderea pH-ului dezechilibrului acționează ca un stimul care determină cea mai profundă și cea mai rapidă respirație.Obiectivul este de a mări alimentarea cu oxigen, PO₂ și micșorați PCO_2.

Cetoacidoza diabetică

Lipsa de insulină în diabetul de tip 1 înseamnă că glucoza nu poate fi metabolizată. Apoi, organismul efectuează metabolismul energetic din lipide, ceea ce duce la acidoză. Schimbarea modelului respirator compensator este aceeași pentru toate acidoza.

Astm bronșic

Această patologie constă dintr-un model obstructiv cu capturarea aerului, care împiedică intrarea normală a oxigenului și expulzarea CO₂. Creșterea în PCO2 activează mecanismul de compensare.

Alte afecțiuni clinice care pot produce polipnee sunt:

- bronșită acută și pneumonie.

- Boala pulmonară obstructivă cronică sau BPOC.

- Eșecul respirator al oricărei cauze.

- Durerea respiratorie la sugari sau adulți.

- Șoc de orice cauză.

- Infecții și sepsis.

- Traumatism cranial, cu edem cerebral.

- Hypovolemia.

- Neuropatii.

- otrăvire sau otrăvire.

- Eșecul mai multor organe.

tratament

Corecția cauzelor care produc polipnee este principalul obiectiv al tratamentului. Simptomul este produs de o modificare a homeostaziei organismului, deci trebuie restaurată.

Severitatea patologiei care determină modificări ale modelului respirator va necesita spitalizarea pacientului. Evaluarea clinică și testele complementare vor determina cauza și, în consecință, se va stabili o terapie adecvată. Tratamentul polipneei este general și specific.

Tratamentul general

- Spitalizarea pacientului.

- poziția semisentado pentru a facilita respirația.

- Monitorizarea semnelor vitale.

- hidratarea parenterală.

- Oxigen umed continuu.

- Nebulizare sau aerolizare dacă este necesar

- Intubația endotraheală și ventilația mecanică vor fi necesare în funcție de gravitatea imaginii clinice.

Tratament specific

Este tratamentul patologiilor care declanșează simptomele respiratorii clinice. Scopul va fi eliminarea cauzei și refacerea stării de sănătate a pacientului.

- Terapia antibiotică pentru bolile infecțioase.

- steroizi, în special în procesele inflamatorii bronhice, cum ar fi astmul.

- bicarbonat de sodiu pentru tratamentul dezechilibrelor bazate pe acizi, cum ar fi acidoza metabolică.

- Utilizarea inhalatorilor și nebuloterapiei va fi indicată în special în cazul astmului și al BPOC.

- Fizioterapie respiratorie.

referințe

1. Referința medicală WebMD (Revizuită de Robinson, J. 2018). Tipuri de probleme de respirație, explicate. Adus de la webmd.com
2. Administrează în boli respiratorii (s.f.). Polipneea și hiperpneea: definiție, cauze, simptome și tratament. Adus de la scopeheal.com
3. Echipa Hhp (2016). Polipnea la adulți și copii, ce este și ce poate fi un simptom? Recuperat de la hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Reglarea respirației: organizarea morfofuncțională a sistemului său de control. Adus de la bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Reglarea neuronală a respirației. Rezumat recuperat de la ncbi.nlm.hih.gov
6. (Rezumat) Kilburn, KH (1965). Tahipneea și hiperpneea: semne de ventilație compensatorie. Recuperat de la annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, ultimul rev 2016). Dificultăți de respirație. Recuperat de la alsa.org
8. Murat, A (2017). Insuficiență respiratorie Adus de la emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Sindromul de detresă respiratorie acută. Adus de la emedicine.medscape.com
10. (s.f.) Acidoză (Acidoză). Recuperat de la symptom.com