Acțiune:
Planurile de hidratare ale OMS
planuri de hidratare a OMS (Organizația Mondială a Sănătății), sunt definite de această entitate ca un set de comportamente și acțiuni care să urmeze vizează restabilirea și menținerea echilibrului hidro-electrice a unui individ. Acestea sunt numite și planuri de rehidratare.
Aceste planuri sunt bine descrise și diferențiate. Acestea iau în considerare în special starea de hidratare a pacientului prin semnal sau simptomatologie caracteristică. Există multe boli, sindroame, afecțiuni și entități clinice capabile să modifice hemodinamica corpului uman datorită caracteristicilor lor fiziopatologice.
În acest moment este atunci când importanța de hidratare este planurilor de notat, astfel cum a preveni sau trata precoce imediat deshidratarea, prevenind astfel progresia statelor în care a compromis viața individului.
index
- 1 Fiziologia fluidele corporale
- 2 săruri de rehidratare orale
- 3 Crystaloizi și coloizi
- 4 Deshidratare
- 4.1 Pierderi sensibile
- 4.2 Pierderi insensibile
- 5 Semne și simptome
- 5.1 Deshidratare ușoară
- 5.2 Deshidratare moderată
- 5.3 Deshidratare severă
- 6 Planuri de hidratare conform OMS
- 6.1 Planul A
- 6.2 Planul B
- 6.3 Planul C
- 7 Referințe
Fiziologia fluidele corporale
Lichidele sunt componenta fundamentală a corpului uman, reprezentând 70% din greutatea corporală totală a unui individ în condiții normale. Cu toate acestea, fluidele corporale sunt separate în anatomia umană în compartimente.
Compartimentele primesc numele lor în legătură cu faptul dacă sunt în interiorul sau în exteriorul celulelor. Cele două compartimente cele mai voluminoase sunt compartimentul intracelular și compartimentul extracelular.
Compartimentul intracelular posedă două treimi din apa corpului total; Pe de altă parte, compartimentul extracelular are al treilea rest.
Pentru a vedea; compartimentul extracelular este împărțit în două subcompartimente numite intravasculare (25% din lichidul extracelular) și interstițiale (75% din fluid extracelular).
Saruri rehidratante orale
Sarurile de rehidratare orale (ORS) reprezintă un grup de săruri și / sau substanțe utilizate în planurile de rehidratare conform OMS pentru tratamentul deshidratării.
OMS descrie ORS ca fiind cel mai rapid, mai sigur și mai ieftin mod de prevenire și tratare a dezechilibrelor electrolitice. Cea mai frecventă prezentare este sub formă de plicuri, în interiorul cărora sunt sărurile sub formă de pudră. Acestea sunt diluate într-o anumită cantitate de apă.
Multe laboratoare diferite din întreaga lume fac SRO de vânzare, dar indiferent de origine sau de casa comercială, sărurile de rehidratare orale trebuie să fie compuse din următoarele elemente:
- 20 g de glucoză anhidră.
- 3,5 g clorură de sodiu.
- 2,5 g bicarbonat de sodiu.
- 1,5 g clorură de potasiu.
In cazul in care nu au SRO disponibil pentru a implementa planuri care includ rehidratare, OMS propune utilizarea acestei rețete: diluarea într-un litru de apă 6 linguri nivel de zahar si o lingura de sare. Unii medici din țările subdezvoltate au încorporat sucul dintr-o lămâie sau o jumătate de lingură de bicarbonat.
Cu toate acestea, această ultimă reteta este foarte controversat, iar utilizarea sa a fost retrogradat în cazuri de extremă necesitate, deoarece este destul de vagă și uneori poate duce la complicații grave, cum ar fi coma hiperosomolar la copii și adolescenți.
Crystaloizi și coloizi
Numele de cristaloide este atribuit lichidelor care în medicină sunt folosite pentru a restabili sau a furniza nevoile de apă și electroliți ale corpului uman.
Cele mai utilizate în prezent sunt soluții saline (0,9% izotonice), 3% ser fiziologic (hipertonică) și 0,45% sare (hipotone), soluție Ringer lactat și soluție de dextroză.
Pe de altă parte, soluțiile coloidale din medicină sunt cele a căror presiune oncotică este similară presiunii oncotice plasmatice.
Din acest motiv ele sunt folosite pentru a reține apa în spațiul intravascular; de aceea se numesc diluanți de plasmă. Cel mai utilizat în prezent este albumina.
deshidratare
Deshidratarea este definită ca un dezechilibru electrolitic a cărui geneză multifactorială este atribuită a doi factori principali: scăderea aportului și creșterea pierderilor de lichide. În contextul pierderii de lichide, sunt descrise două mecanisme:
Pierderi sensibile
Lichid care este excretat prin urină, scaun sau transpirație. Ele sunt cuantificabile.
Pierderi insensibile
Lichidul care se pierde prin respirație (plămânii) sau prin evaporare (piele). Are caracteristica că nu este măsurabilă.
Semne și simptome
În funcție de severitatea deshidratare, acest lucru va fi exprimat cu o anumită simptomatologie. De aici vine următoarea clasificare:
Deshidratare ușoară
În acest tip de deshidratare pierderea procentuală de fluide corporale este <6%.Examenul dvs. clinic tinde, de regulă, la normalitate; pacientul ar putea fi însetat.
Deshidratare moderată
In acest tip de deshidratare procentul pierderii de lichide este> 6% până la 30%, a scăzut turgescenta si elasticitatea pielii, ochii înfundați, membranele mucoase uscate, iritabilitate, greață, vărsături și foarte sete.
Deshidratare severă
Procentajul pierderii de fluide corporale> 30%, pacient Soporous, letargie, ochi infundati, mucoase uscate, tahicardie, hipotensiune arterială și anurie pozitiv ori semn. Angajament general hemodinamic.
Planurile de hidratare conform OMS
Organizația Mondială a Sănătății clasifică planurile de rehidratare în funcție de severitatea stării de deshidratare. Aceste planuri se aplică persoanelor cu o boală sau sindrom potențial de deshidratare, cum ar fi diareea acută.
Planul A
Pacientul care tolerează traseul oral. Dacă este mai mică de 2 ani, aplicați 50 până la 100 cm3 de săruri de rehidratare orală pentru fiecare evacuare lichidă care apare.
Dacă aveți mai mult de 2 ani, ar trebui să consumați 100 până la 200 cm3 ORS pentru fiecare evacuare lichidă.
Planul A se aplică persoanelor care nu prezintă simptome sau pacienților cu deshidratare ușoară.
Planul B
Sarurile de rehidratare orală trebuie administrate sub 50 până la 100 cc per kg de greutate într-un timp de 4 până la 6 ore și apoi reevaluate.
Planul B se aplică persoanelor care suferă de deshidratare moderată care tolerează traseul oral.
Planul C
Se aplică persoanelor care suferă de deshidratare severă sau persoanelor cu deshidratare moderată, care nu tolerează traseul oral.
Deshidratare moderată care nu tolerează traseul oral
Trebuie să se administreze în prima oră 25 cc pe kg de greutate prin soluție intravenoasă de soluție fiziologică și să se repete aceeași cantitate în a doua și a treia oră. Atunci trebuie să reevaluați.
Deshidratare severă
Ar trebui să se acorde 50 centimetri cubi per kg de soluție salină intravenos în prima oră, 25 ml de soluție per kg în a doua oară și repetarea acesteia din urmă în timpul a treia oră. Apoi, reevaluați.
referințe
- Tratamentul diareei. Adus de la: cine.int
- Fluide corporale și rinichi. Adus de la: dyndns.org
- Articole OMS Sărurile rehidratării orale pentru reducerea mortalității la holeră. Adus de la: cine.int
- Deshidratarea. Jurnalul științei în domeniul sănătății din Cienfuegos. Adus de la: sld.cu
- Hidratarea și deshidratarea. Adus de la: meditip.lat