Orchiepididimită simptome, cauze, tratament

orquiepididimitis este sindromul clinic urologic masculin, caracterizat prin durere și inflamație a epididimului și a testiculului. Se consideră în fază acută când simptomele apar în mai puțin de două săptămâni și cronice atunci când depășesc 6 săptămâni.

Testiculul este gonadul masculin, forma sa este ovoidă, este aplatizată pe axa transversală, albăstrui, netedă și strălucitoare. Are o senzație foarte vie și caracteristică, produce spermă și participă la formarea hormonilor masculi esențiali.

Epididimului este o structură a părții de reproducere masculine a aparatului conductelor spermatice este atașat la partea din spate a testiculelor si este colectarea si sperma cale de excreție. Se compune dintr-un cap rotunjit, un corp alungit și o coadă liberă, care culminează cu vas deferens.

Ca urmare a migrării de dezvoltare testicul intrauterine, atât testicul și epididim sunt, sub penis și scrot perineului situate în (saci scrotal), între cele două coapse.

Scrotul le păstrează la aproximativ 1 grad sub temperatura corpului. Astfel spermatogonia se poate maturiza și poate forma spermă matură.

index

• 1 Simptomele orhiepididimitei
• 2 Cauze
  • 2.1 Prepuburi
  • 2.2 Adolescenți și adulți
• 3 Diagnoza
  • 3.1 Semnul pozitiv Prehn
  • 3.2 Reflexul cremateric prezent
• 4 Tratament
  • 4.1 Referințe

Simptomele orhiepididimitei

Ei au, de obicei, un debut brusc, cu o durere intensă care radiază de-a lungul cordonului spermatic și chiar și de înghițire. Aceasta este însoțită de foarte sensibil la umflarea palparea scrotal, edemul devine netedă și pielea neridata este eritematoasă indurat.

Acesta este, de obicei, unilateral, deși în unele cazuri foarte atipic poate fi bilateral și nu produce atrofie sau sterilitate în faza sa acută.

Este posibil să apară disurie și / sau secreție uretrală. Febră mare, frisoane, greață și vărsături și, în unele cazuri, compromiterea stării generale a pacientului.

cauze

Cauzele pot fi clasificate după vârstă sau prin agent etiologic.

prepubertal

Infecțiile virale sunt cea mai frecventă cauză a orquipepididimitei în prepubele, deși nu este exclusă pentru această vârstă.

Myxovirus parotitis este virusul producătoare de oreion (sau oreion în unele țări). Ea are o predilecție pentru țesutul glandular, deși colonizează inițial glandele salivare, prin urmare, în cazul complicat sau nu sunt tratate mai devreme sau corect, poate coloniza pancreasul sau testiculelor și produc orhita.

Inflamația apare la 4 - 6 zile de la debutul oreionului.

Adolescenți și adulți

Cea mai frecventă cauză este contagios, multe boli cu transmitere sexuală Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae și alte câteva răspândirea bacteriene, Escherichia coli, mai frecvent, deși alte enterobacterii și coci gram pozitivi pot fi găsite.

Cele mai frecvente cauze ale infecțiilor bacteriene pot fi cateterizari vezicii urinare, leziuni fizice scrotală, infecții ale tractului urinar recurente, printre altele.

continuitate Orchyoepididymitis se poate produce prin procese inflamatorii care determina orhita bacteriana pyogenic epididimului sau însămânțarea metastazat altor microorganisme, cum ar fi bruceloza.

Cu toate acestea, nu numai procesele infecțioase de origine virală sau bacteriană sunt cauza acestei patologii. Alte cauze pot fi hipotermie, scăderea sistemului imunitar, scăderea obstrucția fluxului sanguin sau utilizarea de medicamente, cum ar fi amiodarona, deși relația lor nu a fost stabilită în mod clar.

diagnostic

Pentru diagnosticul corect, sunt luate în considerare simptomele clinice, epidemiologia și paraclinica.

Unele dintre semnele clinice caracteristice în orchiepididimita sunt:

Semnul pozitiv Prehn

Aceasta înseamnă că creșterea și susținerea durerii scrot, în cazul în care exacerbarea durerii este considerată o posibila torsiune testiculara este ușurată.

Prezentul reflex reflexiv

Este de a atinge coapsa superomedial, provocând o contracție a mușchiului cremasteric se muta testiculul la marginea lovitură.

Printre paraclinice se numără:

• Calculul numărului de leucocite la nivelul sângelui.
• PCR + și VSG crescute.
• Doppler duplex Escografía Escrotal, care detectează o creștere a fluxului sanguin la nivelul epididimului afectat si torsiunea testiculara a cărui clinică eliminată este similară.
• Exudatul uretral.
• Uroanálisis și Urocultivo.

tratament

Tratamentul farmacologic depinde de etiologia infecției. Terapia antibiotică specifică în funcție de fiecare microorganism:

• infecție cu Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae: 250mg Ceftriaxonă IM + Doxiciclina în doză unică de 100 mg oral la fiecare 12 ore timp de 10 zile.
• În cazul infecțiilor enterobacteriene: Levofloxacină 500 mg pe cale orală la fiecare 24 de ore timp de 10 zile.

Ca măsuri generale, odihna de pat este indicată timp de 72 de ore, gheața locală, utilizarea de suspensie, analgezice orale și antipiretice în cazul creșterii temperaturii corpului.

În unele cazuri de durere foarte intensă, care nu produce analgezie orală, lidocaina poate fi injectată în cordonul spermatic.

referințe

1. José H. Pabón. Spitalul medical Spitalul City "Enrique Tejera". Valencia, Venezuela Consultații practice Clinici medicale. Medical Editorial Medbook. Ediția a doua (2014). P. 308-309.
2. The Tarjet Ruiz Liard. Anatomia umană Editorial Panamericana Medical. Ediția a 4-a Volumul II. Paginile 121 - 123.
3. Christina B Ching, MD; Medscape. Epididimita Tratamentul și gestionarea 15 decembrie 2017. Adus de la: emedicine.medscape.com
4. Orchiepididimita: cauze, semne, simptome și tratament. August 2017. Adus de la: symptomms.com
5. Diagnosticul și tratamentul orhiepididimitei, orhitei și epididimitei la copii și adulți. Consiliul Național de Sănătate. Ghid de practică clinică Statele Unite Mexicane. Recuperat de la: coescamedcolima.mx