Onicocriptoza Simptome, cauze și tratamente



onicocriptosis este inflamația cauzată de părțile moi ale unui deget datorită leziunilor cauzate de unghie. Procesul este produsul penetrării cuiului în țesutul înconjurător, iar consecința este o rană de grad variabil care produce durere și inflamație. Infecția zonei afectate este frecventă.

Este cunoscută în mod obișnuit ca toenail îngroșat, descriind mecanismul său de producție. Este o boală obișnuită care apare atât la nivelul degetelor picioarelor cât și a mâinilor, fiind mai frecventă în hallux sau în primul vârf. Simptomele generale includ durere, edeme, înroșire și limitare pentru mersul pe jos din cauza durerii.

Este mai frecventă în sexul masculin, probabil datorită obiceiurilor și tipului de încălțăminte. Frecvența în funcție de sex va depinde, în orice caz, de obiceiurile și activitățile dintr-o anumită populație. Adolescenții și adulții tineri sunt mai susceptibili la onicocriptoză.

Importanța prevenirii, diagnosticării și tratării onicocriptozei constă în cât de dureroasă și chiar poate fi dezactivată. Implicațiile individuale, de muncă și economice justifică atenția în timp util a cazurilor care apar. Igiena adecvată și încălțămintea adecvată sunt practicile preventive necesare.

index

  • 1 Simptome
    • 1.1 Fiziopatologie
    • 1.2 Clasificarea
  • 2 Cauze
  • 3 Tratament
    • 3.1 Îngrijirea generală
    • 3.2 Terapia conservatoare
    • 3.3 Chirurgie
  • 4 Referințe

simptome

Durerea este principalul simptom al onicocriptozei și este prezentă chiar și în cele mai ușoare cazuri. Edemul, roșeața, descărcarea purulentă și deformarea sunt simptomele asociate cu această boală. În unele cazuri, pruritul apare ca urmare a inflamației țesutului afectat.

Aspectele fiziopatologice ale acestei boli explică simptomele și diferitele etape în care acestea pot să apară.

fiziopatologia

Marginea unghiei pătrunde în țesutul moale periungual, producând leziunea inițială. Cuiul se comportă ca un corp străin, producând o reacție locală cu eliberarea de substanțe care favorizează inflamația. Factori precum edemul, creșterea unghiilor și traumele vor agrava simptomele durerii și inflamației.

Formarea abceselor și a granuloamelor este o consecință a persistenței reacției locale. Un abces apare datorită invaziei bacteriilor în rană, în timp ce granulomul constă într-o hiperplazie a pielii și a țesutului celular subcutanat în contact cu corpul străin.

clasificare

În funcție de severitatea imaginii clinice și a simptomelor asociate, există o clasificare a onicocriptozei. Această clasificare sau etapă oferă orientarea terapeutică în fiecare caz.

Stadionul I

Sunt observate semne clinice ale inflamației locale. Se întâmplă frecvent să observați edeme și roșeață discretă; cuiul nu depășește limitele patului unghiilor.

Durerea este, de obicei, ușoară sau prezentă datorită presiunii din zona afectată. Semnele și simptomele pot să dispară spontan. Poate necesita doar igiena care include tăierea cuielor.

Etapa a II-a

Edemul, înroșirea feței și durerea localizată sunt mai intense. Este posibil să existe o sensibilitate crescută a zonei. Posibilitatea unei infecții asociate este ridicată, cu descărcare seroasă sau purulentă. Cuiul depășește de obicei limita patului unghiilor, iar granulomul începe să se formeze.

Etapa II poate fi împărțită în două părți. Etapele IIa și IIb sunt diferențiate prin măsurătorile granulomului asociat: dacă sunt mai mici sau mai mari de 3 mm. Granulomul este un răspuns inflamator care implică o hipertrofie a țesuturilor moi.

Etapa III

Hipertrofia țesuturilor moi este atât de intensă încât granulomul poate acoperi cuiul.
Deformarea plăcii unghiulare devine evidentă, iar degetul afectat începe să arate pierderea aspectului său normal.

Etapa IV

Aceasta afectează atât pliurile laterale, cât și vârful degetului, producând o deformare marcată. Anatomia normală a degetului se pierde, producând deformarea cronică a unghiei. Este posibil să se extindă procesul infecțios în zonele învecinate.

cauze

Cauzele onicocriptozei se datorează circumstanțelor care produc penetrarea cuiului în țesutul moale. Factori precum utilizarea pantofilor strâmți, traumatismele și o tăietură inadecvată a unghiilor sunt printre cauzele principale. Există, de asemenea, circumstanțe speciale care cauzează boala, cum ar fi infecția fungică.

Unele dintre cauzele care apar cel mai frecvent au legătură cu obiceiurile de igienă, activitatea obișnuită, ocupația și predispoziția.

- igienă inadecvată și tăierea incorectă a unghiilor.

- Utilizarea de încălțăminte necorespunzătoare, fie strânsă, fie foarte strânsă.

- Hiperhidroză sau transpirație excesivă.

- Contactul cu substanțe chimice sau contaminanți.

- Onychofagia. Se deformează marginea unghiei, iar enzimele salivare o slăbesc.

- Trauma.

- Deformări ale degetelor, cum ar fi angularea patologică a halluxului.

- Onychomycosis, care cauzează deformare.

- Paronychia. Inflamația marginii degetului declanșează onicocriptoza.

- Slăbiciune sau fragilitate a unghiilor.

- Obezitate.

- Diabetul, datorită unei alimentări sanguine slabe și a predispoziției la deformare a unghiilor.

- Psoriazisul unghiilor, datorită deformării pe care o cauzează.

- Patrimoniul

tratament

Având în vedere incapacitatea relativă produsă de onicocriptoză, un tratament adecvat și în timp util va oferi pacientului o ușurare simptomatică rapidă și o reintegrare în activitățile obișnuite.

Orientările tratamentului depind de gradul de angajare a membrelor afectate, așa cum se poate vedea în etape.

Asistență generală

- Evitați utilizarea încălțămintei închise sau strânse.

- Spălarea zonei afectate cu soluții antiseptice.

- Plasarea de creme pe bază de antibiotice, antiinflamatoare (AINS) sau steroizi.

- odihnă fizică.

Conservatoare

Scopul său este de a îmbunătăți simptomele și de a preveni infecțiile. Aceasta include tratamentul și îngrijirea patologiilor predispozante, cum ar fi diabetul și psoriazisul.

Într-o a doua oară, poate fi necesar să eliminați fragmentul de unghii care provoacă imaginea clinică. Această terapie este rezervată etapei I și chiar IIb.

- antibiotice orale sau parenterale.

- Analgezice, antiinflamatoare.

- Tratamentul topic al cremelor.

- Ridicarea mecanică a marginii unghiului, folosind bumbac sau ață dentară.

- îndepărtarea fragmentului sau corpului străin. Poate include onicectomie parțială.

- Managementul factorilor predispozanți.

chirurgie

Chirurgia este rezervată specialităților medicale, cum ar fi chirurgia, dermatologia, traumatologia sau podiatria. Tratamentele chirurgicale sunt utilizate în etapele IIb, III și IV. Reconstrucția degetului deformat cronic este o abordare terapeutică.

- Onycectomia este eliminarea atașamentului unghiului, care poate fi parțial sau total. Se realizează atât în ​​mod instrumental, cât și prin utilizarea de substanțe chimice.

- În matricectomie, pe lângă îndepărtarea cuiului, o parte din patul unghiilor afectate poate fi îndepărtată. Aceasta include eliminarea granuloamelor sau țesuturilor hipertrofate.

- Chirurgie plastica reconstructiva.

Abordarea terapeutică corectă va oferi pacientului o recuperare completă și o scădere a recurențelor. Toate procedurile trebuie să fie însoțite de informațiile necesare pentru îngrijirea adecvată a mâinilor și picioarelor.

referințe

  1. Rubin, A. (s.f.). Unghiile înghețate (onicocriptoză, inghinate la picioare). Recuperat de la dermatologyadvisor.com
  2. Fundația mexicană pentru dermatologie (2017). Onicocriptoza (unghiile incolvate). Recuperat de la fmd.org.mx
  3. Martinez N, A .; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). O nouă clasificare și plan de tratamente pe bază de onicocriptoză. Jurnalul asociației medicale americane de medicină podiatrică. Vol 97 (5), pag. 389-393
  4. Elbendary, A.M. (2018). Tratamentul și managementul unghiilor înghețate. Adus de la emedicine.medscape.com
  5. Editorii de pictograme (s.f.). Ingrijiți toenail. Recuperat de la footfiles.com
  6. Wikipedia (2018). Ingrijiți toenail. Adus de la en.wikipedia.org