Simptomele, cauzele și tratamentul simptomelor simptomelor fibrochistice

fibroză mstopatie Este o afecțiune cronică și non-malignă a sânilor, caracterizată prin prezența zonelor întărite împrăștiate în sânii cu leziuni chistice interstițiale. Este cea mai frecventă boală benigne de sân și este cauzată de proliferarea compactă a țesutului conjunctiv.

De asemenea, cunoscut sub numele de boală sau condiție fibrocystică, acesta este motivul principal pentru consultarea mastologului. Se estimează că 50% dintre femeile adulte au simptome clinice de mastopatie fibrochistică și până la 90% din studiile histologice efectuate pe țesutul mamar la femeile cu vârsta peste 40 de ani raportează prezența acestei patologii.

Majoritatea pacienților merg la medic pentru a simți prezența unei mase palpabile în sân. Simptomatologia, în afară de întărirea mamară deja menționată, nu este la fel de floridă. Anumite teste și studii tehnice sunt efectuate pentru a ajunge la un diagnostic definitiv și pentru a exclude cancerul de sân temut.

Tratamentul nu este întotdeauna chirurgical, chiar dacă aceasta este ideea generală. Există alternative terapeutice: de la formulele farmacologice la medicamentele naturopatice. Alegerea cea mai potrivită în ceea ce privește tratamentul va fi luată împreună cu pacientul și medicul curant.

index

• 1 Simptome
  • 1.1 Masele palpabile
  • 1.2 Durerea
  • 1.3 Creșterea volumului
  • 1.4 Alte simptome
• 2 Cauze
• 3 Diagnoza
  • 3.1 Mamografia
  • 3.2 Ultrasunete
  • 3.3 Rezonanță magnetică
  • 3.4 Puncție cu ac fin
• 4 Tratament
  • 4.1 Tratamentul medical
  • 4.2 Tratamentul chirurgical
• 5 Referințe

simptome

Masele palpabile

Principalul simptom al mastopatiei fibrochistice este palparea unei mase solide în unul sau ambii sani. Majoritatea femeilor care efectuează în mod regulat auto-examinarea mamar poate găsi întărirea localizată cu leziuni de diferite mărimi și consistență.

Caracteristicile acestor mase pot varia în funcție de comportamentul ciclic. Sarcina hormonală are un efect direct asupra acestora, provocând modificări ale dimensiunii, texturii și sensibilității. În funcție de majoritatea pacienților, simptomele se înrăutățesc în stadiile premenstruale.

Localizarea nodulilor sau chisturilor este variabilă, dar există o anumită predilecție pentru cadrele superioare și exterioare. Deși unilateralitatea este posibilă, cel mai adesea ambii sani sunt afectați. Uneori plăcile dense sunt palpate în loc de noduli și numeroase nereguli se simt la atingere.

durere

Este al doilea simptom cardinal al bolii fibrochistice. Deși durerea spontană nu este de obicei prezentă, palparea sânilor afectați provoacă disconfort semnificativ.

Acest simptom are, de asemenea, un caracter ciclic, și la fel cum masele se schimbă în perioada premenstruală, durerea este, de asemenea, exacerbată în acel moment.

Unii pacienți descriu o sensibilitate mai mare la sân și nu o durere specifică. Orice manipulare, frecare sau traumă este mai enervantă la pacienții cu mastopatie fibrochistică decât la cei sănătoși.

Creșterea volumului

"Umflarea" sanilor este al treilea simptom în importanța și frecvența bolii fibrochistice. Ca și cele de mai sus, tinde să accentueze imediat înainte și în timpul menstruației. Pielea sânilor inflamate este mai sensibilă, are un turgor și o luminozitate mai mare ca în țesuturile edematizate.

Alte simptome

Prezența secreției verzui sau a brunului prin mamelon este o constatare neobișnuită, dar îngrijorătoare a acestei patologii.

Culoarea acestei descărcări este foarte importantă pentru ao diferenția de cea care apare cu cancerul, care este mai degrabă roșiatic sau sângeros. Aproape niciodată nu are un miros rău, care ar fi un alt semn de alarmă.

Unii pacienți manifestă durere și creșterea volumului în zona axilară. Este frecvent faptul că există resturi de țesut mamar în această zonă și că aceste simptome pot apărea în raport cu ciclul menstrual.

Un fenomen interesant este că unii pacienți cu mastopatie fibrocistă care au suferit mamoplastie de augmentare manifestă o scădere a simptomelor bolii.

Aparent, compresia exercitată de proteză asupra țesutului mamar provoacă atrofia și, prin urmare, nodulii și chisturile dispar.

cauze

În ciuda faptului că este o boală foarte studiată, cauzele formale ale imaginii sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, majoritatea autorilor și cercetătorilor sunt de acord că hormonii joacă un rol fundamental în geneza mastopatiei fibrochistice, în special a estrogenului, progesteronului și prolactinei.

Această teorie este întărită de faptul că femeile aflate în postmenopauză manifestă o scădere a simptomelor și chiar vorbesc despre vindecare.

Cu atât mai mult când acei pacienți care, din alte motive medicale, inițiază terapia de substituție hormonală, raportează reapariția simptomelor și adesea cu o intensitate mai mare.

Hormonii acționează direct asupra celulelor mamare, făcându-le să crească și să se înmulțească; acest efect este normal.

Problema este că după ani de stimulare hormonală, chisturile și nodulii încep să apară cu zone de țesut fibros și dens. Prin urmare, vârsta de debut a bolii este după 30 de ani.

diagnostic

În plus față de examinarea fizică, care este foarte consultativă, diagnosticul definitiv se face prin tehnici paraclinice, incluzând următoarele:

mamografie

Studiul prin excelență este de a diagnostica patologiile mamare. Permite identificarea leziunilor de dimensiuni mici care nu pot fi detectate prin palpare manuală.

Principalul său dezavantaj este durerea, deoarece sânul este supus unei comprimări semnificative de către două plăci care se închid pe ele însele.

ultrasonografie

Este de obicei studiul inițial cu suspiciunea bolii mamare, deoarece este simplu de efectuat și nu dureros. Ea capturează leziuni voluminoase chistice fără probleme, dar are probleme cu leziuni mai mici și cu țesut fibros, care pot fi confundate cu sânii normali.

Rezonanță magnetică

Nu este de preferat pentru diagnosticul de modificări fibrochistice ale sânului, dar este foarte util să se diferențieze malignul de leziunile benigne.

De asemenea, servește la detectarea leziunilor multifocale și multicentrice, care nu pot fi evaluate prin mamografie sau ultrasunete.

Punctură fină a acului

Deși puncția în sine este doar procedura de a lua eșantionul, se înțelege, de asemenea, studiile histologice efectuate pe ea.

Informațiile furnizate de acest test permit diagnosticarea definitivă prin cunoașterea caracteristicilor specifice ale celulelor prezente și este esențială diferențierea acestei stări de cancer.

tratament

Există două tendințe terapeutice complementare: tratamentul medical și tratamentul chirurgical.

Tratamentul medical

Sunt indicate imediat analgezice și antiinflamatoare deasupra ghimpilor; ibuprofenul și acetaminofenul sunt cele mai utilizate. Contraceptivele orale, prin reglarea încărcăturii hormonale, sunt, de asemenea, utile ca parte a tratamentului. Vitamina E și suplimentele cu soia și iod au arătat rezultate interesante, dar fără un suport științific clar.

Sunt recomandate modificări ale dietei, încercând să elimine cofeina și xantinele, reducând alimentele grase și mărindu-vă alimente bogate în acizi grași esențiali. Aportul lichidelor abundente este pozitiv pentru a menține hidratarea țesutului mamar și a reduce formarea fibrozei.

Tratamentul chirurgical

Drenarea chisturilor prin puncția externă a acului este mai puțin invazivă și agresivă, dar ineficientă. Chisturile pot fi reumplete și necesită pene noi. În plus, procedura nu este atât de simplă în mâinile inexperte, necesitând suportul echipamentelor tomografice sau ultrasunete.

Rezecția chirurgicală a chisturilor este neobișnuită și are loc numai atunci când acestea sunt foarte dureroase, deformate sau suspecte de malignitate. Chirurgia nu este niciodată considerată tratament inițial dacă nu este îndeplinită una dintre cele trei condiții menționate anterior.

referințe

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Boala fibrochistică a sânilor. Adus de la: healthline.com
2. Personalul Clinicii Mayo (2017). Sânii fibrochistice. Adus de la: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B.; Panda, Kishori și Dasia, Simon (2013). Un studiu clinico-patologic asupra bolilor mamare benigne.Journal of Clinical & Diagnostic Research, 7(3): 503-506.
4. Santen, Richard J. (2017). Boala benigna de san la femei. Adus de la: endotext.org
5. Wikipedia (ultima ediție 2018). Schimbările fibrochistice ale sânului. Adus de la: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, J. L. și colaboratorii (2013). Mastopatie fibrozistă. Aspecte controversateClinica și Cercetare în Ginecologie și Obstetrică, 40(6): 269-276.