Caracteristicile, tipurile și cauzele escotomului

o scotoame este o modificare care se caracterizează prin experimentarea unei zone de orbire în câmpul vizual al persoanei.

Condiția provoacă o orbire parțială, deoarece nu limitează complet viziunea și poate fi atât temporară, cât și permanentă.

Pe de altă parte, este necesar să se ia în considerare faptul că scotomul poate fi o situație normală la oameni sau o afecțiune patologică. Când vine vorba de acest al doilea caz, modificarea este de obicei cauzată de o leziune în retina nervului optic.

În acest sens, astăzi au fost descrise două tipuri principale de scotoame: a scotom negativ, care nu este percepută de către subiect și scotoame pozitiv, în cazul în care este percepută de către persoana.

De asemenea, aceste modificări pot fi împărțite în funcție de câmpul vizual afectat și în funcție de cauzele care cauzează tulburarea vizuală.

În acest articol sunt examinate principalele caracteristici ale scotoamelor și sunt explicate tipurile și patologiile care le pot provoca.

Caracteristicile scotomului

Scotoma este o modificare a vederii care generează pete orb sau "găuri întunecate" în câmpul vizual al persoanei.

Această modificare se caracterizează prin afectarea numai a unor regiuni specifice ale câmpului vizual. În acest fel, deși generează orbire completă în anumite puncte ale câmpului vizual, acestea nu determină o pierdere totală a capacității vizuale.

Cea mai obișnuită este că o persoană cu scotom poate vedea relativ normal, dar vizualizează pete negre în câmpul vizual, ceea ce limitează capacitatea lor de a vizualiza mediul.

Această modificare poate fi temporară și permanentă. Adică, poate să apară în anumite perioade de timp sau să se extindă cronic. Cu toate acestea, cea mai comună este că este o afecțiune temporară.

Pe de altă parte, scotoamele se caracterizează prin faptul că pot fi atât o stare normală, cât și o stare patologică. Adică, aceștia pot fi experimentați de o persoană fără nici un fel de proces patologic și pot suferi un subiect datorită unei anumite boli.

În cele mai multe cazuri, scotoamele sunt cauzate de o leziune a retinei nervului optic. Acest prejudiciu împiedică recepția stimulilor vizuali în anumite regiuni ale retinei, astfel încât informațiile vizuale transmise creierului prezintă puncte negre în anumite zone ale câmpului vizual.

Cu toate acestea, scotomul poate fi de asemenea cauzat de o leziune în zonele vizuale ale creierului. În acest caz, retina funcționează corect, dar când creierul procesează informațiile capturate, generează puncte negre în anumite părți ale câmpului vizual.

În cele din urmă, această condiție se poate datora, de asemenea, unei modificări vasculare. Cel mai tipic caz al scotomului datorat alterării vasculare este de obicei observat în timpul atacurilor de migrenă.

Tipuri de scotom

În general, scotoamele pot fi clasificate în două grupe mari. Scotoamele negative și scotoamele pozitive.

Scotomul negativ este caracterizat prin faptul că nu este perceput de subiect. Aceasta înseamnă că persoana care suferă de această tulburare nu detectează nici o stare de orbire sau nu vizualizează pete negre în câmpul vizual.

Pe de altă parte, scotomul pozitiv constituie o alterare total opusă. În acest caz, persoana percepe modificări în câmpul vizual și este capabilă să detecteze elementele referitoare la scotomul care au fost anterior comentate.

Deși acestea sunt cele două clasificări principale ale scotomului, s-au descris mai multe tipuri de această condiție care permit o delimitare mai mare a proprietăților lor.

Aici, tipurile de scotoame sunt create în funcție de diverse criterii, cum ar fi locul de orbire în câmpul vizual, regiunile anatomice deteriorate sau patologii care provoacă în mod direct starea de tulburare vizuale. Tipurile principale de scotom care au fost descrise astazi sunt:

- Punctul orb

Punctul orb este un scotom fiziologic și absolut, deci este de obicei inclus în scotoame negative care nu sunt percepute de către persoană.

Această modificare corespunde proiecției papilei (regiunea retinei care nu conține fotoreceptori) în câmpul vizual.

Punctul orb măsoară de obicei aproximativ șapte grade pe verticală și aproximativ cinci grade pe orizontală și este de obicei localizat la aproximativ cincisprezece grade spre temporar și la un unghi inferior razei orizontale medii.

2 - scotom Seidel

Această modificare reprezintă o deformare vizuală a punctului orb. Este de obicei cauzată de un defect arcuat precoce ușor curbat.

3- Scotopuri paracentrale

Aceste condiții includ un mic grup de scotoame izolate care apar în zona circulară, între zece și douăzeci de grade în jurul punctului de fixare a retinei. Este obișnuit ca aceste scotomuri să apară în sectorul superior și, pe măsură ce progresează patologia, se formează un scotom arcuit superior.

4 - Scotome centrale

Aceste modificări vizuale afectează fixarea și câmpul înconjurător. Ele sunt unul dintre tipurile de crestături papillomaculare și sunt caracterizate prin faptul că sunt cele mai frecvente și cele care produc o scădere mai mare a vederii.

Scotome centrocecal

Corespunde unui tip de scotom cecal care afectează zona punctului normal orb. În acest caz, modificarea se extinde la zona de fixare și pare să afecteze fascicolul papilomacular.

6 - scotom Bjerrum

Scotomul lui Bjerrum apare în zona arcuită, datorită unirii scotoamelor paracentrale. De obicei pornesc în polul superior și afectează zona centrală a câmpului vizual.

7- Pasul nazal

Pasul nazal apare din cauza unei leziuni a fasciculului de fibre arculare nervoase din retină. Această modificare poate genera asimetriile în polii superioară și inferioară, precum și de-a lungul rafei.

cauze

Afecțiunile vizuale pot fi cauzate de o mare varietate de patologii și situații, pentru care scotoamele au o etiologie foarte variată.

Cel mai normal este că aceste modificări apar ca efect direct sau indirect al unei anumite patologii. Din acest motiv, scotomii sunt considerați a fi un grup de simptome aparținând unei largi varietăți de patologii vizuale, precum și a unor condiții asociate nevirii.

În mod specific, principalele boli care sunt legate de aceste modificări vizuale sunt:

1- Presbiopia

Presbiopia este o afecțiune care determină o reducere semnificativă a capacității de focalizare asupra obiectelor. Este o modificare foarte legată de vârstă care apare de obicei în rândul persoanelor de peste 40 de ani. Este o patologie degenerativă și, în unele cazuri, poate provoca apariția scotoamelor.

2 - Cascade

Cataracta este o boala care produce opacitate parțială sau totală a cristalinului, a făcut provocând împrăștierea luminii în interiorul ochiului și nu poate fi axat pe retina, producând astfel imagini vizuale difuze.

Această afecțiune are mai multe cauze, deși este, de obicei, puternic atribuită vârstei și poate fi tratată prin intervenție chirurgicală.

- Glaucomul

Glaucomul este una dintre principalele patologii ale vederii. Se caracterizează prin generarea unei presiuni în interiorul ochiului care cauzează o viziune defectă pe timp de noapte. De asemenea, provoacă experimentarea petelor orb și pierderea vederii în oricare dintre laturile câmpului vizual.

- Retinopatie diabetică

Retinopatia diabetică este o complicație a diabetului zaharat și una dintre principalele cauze ale orbirii la nivel mondial. Această afecțiune apare din cauza deteriorării vaselor mici de sânge ale retinei. Poate cauza sângerare în această regiune a sistemului vizual și, de obicei, generează atât scotomuri cât și orbire totală.

Degenerarea maculei

Degenerarea maculară este o tulburare oculară în care vederea centrală și acută este distrusă încet și progresiv, ceea ce face dificil pentru oameni să vadă în mod specific.
Este cea mai frecventă patologie vizuală dintre persoanele de peste 60 de ani și poate genera o vedere încețoșată, o viziune distorsionată, o percepție decolorată a culorilor și a scotoamelor.

- Infecție

O altă cauză importantă a scotomelor sunt procesele infecțioase sau inflamatorii ale retinei, precum și leziunile oculare.

În aceste cazuri, afecțiunea poate fi temporară și dispare atunci când procesul infecțios care cauzează perturbarea vizuală se încheie.

8- Zboară cu zbura

Flying fly sunt particule mici care plutesc prin ochi. De obicei, acestea durează puțin și au un caracter inofensiv, dar, în unele cazuri, ele pot fi un semn al detașării retinei.

9 - Detașarea retinei

Detașarea retiniană este o modificare cauzată de o separare a membranei sensibile la lumină (retina) de straturile suport care se află în partea din spate a ochiului.

Această afecțiune cauzează, de obicei, vedere încețoșată, lumină strălucitoare, muște în ochi și orbire în zona vizuală a ochiului.

10 - Nevrită optică

Nevrita optică formează o inflamație a nervului optic datorată unei infecții sau efectului direct al sclerozei multiple. De obicei, provoacă dureri în ochi și orbire în anumite regiuni ale câmpului vizual.

referințe

1. Blanskby D.C. (1992). Evaluare vizuală și programare: Manual VAP-CAP. Victoria, Australia: Institutul Regal pentru Nevăzători (tradus în limba spaniolă de Organizația Națională a Nevăzătorilor Spanioli pentru uz intern).

2. Fletcher, Donald C.; Schuchard, Ronald A.; Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Sensibilizarea pacientului asupra scotomului binocular central în degenerarea maculară legată de vârstă". Optometria și viziunea științei: publicarea oficială a Academiei Americane de Optometrie. 89 (9): 1395-1398.

3. Langley, B. (1990). Evaluarea potențială a eficienței vizuale. Louisville, Kentucky: Casa de tipărire americană pentru nevăzători.

4. Rolul transportului axoplasmic in patogeneza pete retiniene bumbac lână“, D. McLeod, J. Marshall, E. M. Kohner și A. C. Bird, Br J Ophthalmoli (1977), 61 (3), paginile 177-191.