Deficiențe ale auzului Caracteristici generale, tipuri și cauze



tulburări de auz este orice tip de condiție care produce o scădere a abilității de a percepe sunetul, ceea ce, la rândul său, generează dificultăți în comunicarea verbală. Afectarea auzului nu este o boală în sine.

Acest tip de dizabilitate este mai degrabă rezultatul unor afecțiuni medicale diferite care cauzează deteriorarea permanentă sau tranzitorie a diferitelor structuri ale urechii. Persoanele cu dizabilități auditive pot avea o viață total normală.

În această viață normală include dezvoltarea profesională, temele, sportul și orice alt tip de activitate a vieții de zi cu zi, chiar dacă atingerea acestui obiectiv este necesară în multe cazuri care au o asistență specială.

index

  • 1 Caracteristici ale auzului
  • 2 tipuri
    • 2.1 În funcție de momentul apariției
    • 2.2 În funcție de severitate
    • 2.3 Conform previziunilor
    • 2.4 În funcție de locul prejudiciului
  • 3 Cauzele auzului
    • 3.1 Cauzele la copii
    • 3.2 Cauze la adulți
  • 4 Tratamentul tulburărilor auditive
  • 5 Referințe

Caracteristici ale auzului

- Apare atunci când o parte sau toată capacitatea de a asculta este pierdută. Alți termeni folosiți pentru a se referi la tulburări auditive sunt surzenia sau auzul.

- Disfuncțiile auditive sunt clasificate în funcție de severitatea și tipul de afectare a auzului. Gravitatea este clasificată pe baza sunetului minim care poate fi auzit cu cea mai bună ureche. Cu cât este mai mare decibila (dB), cu atât sunetul este mai puternic.

- O pierdere de auz mai mare de 90 de decibeli este în general considerată surzenie. O pierdere de auz mai mică de 90 de decibeli este clasificată ca fiind o auzitate.

- Există obstacole în calea comunicării și educaționale legate de deficiențele auzului. Un student cu dizabilități auditive poate întâmpina dificultăți în: gramatică, ortografie și vocabular, să ia note, să participe la discuții, să vizioneze videoclipuri sau să prezinte rapoarte orale.

- Este important ca părinții și profesorii unui copil cu tulburări auditive să nu-și subestimeze inteligența. Majoritatea copiilor cu această dizabilitate dobândesc și dezvoltă limbajul mai încet și din acest motiv se poate presupune incorect că inteligența este scăzută.

- Deși sentimentul de auz a fost afectat, persoana poate duce o viață normală.

tip

Clasificarea handicapului auditiv este extrem de complexă, deoarece este dificil să se cuprindă toate marginile unei astfel de probleme complexe într-o singură clasificare. Astfel, putem distinge câteva tipuri de afectare a auzului în funcție de caracteristicile lor, fără a se exclude neapărat reciproc.

În funcție de momentul apariției

congenital

Persoana se naște cu dizabilitatea, fie prin malformații ale structurilor care alcătuiesc urechea, fie prin funcționarea anormală în sfera celulară și chiar moleculară.

În acest moment, este important de observat că nu toate surzenia congenitală sunt detectate devreme; de fapt, ele sunt împărțite în două grupe mari: handicapul auditiv care apare între naștere și 3 ani și cel care are loc după 3 ani de viață.

dobândite

Incapacitatea se dezvoltă pe tot parcursul vieții datorită mai multor factori care pot fi genetici, traumatici, toxici (droguri și droguri) și degenerative (îmbătrânire).

În unele cazuri de dizabilități auditive dobândite, se pot adăuga doi factori diferiți pe tot parcursul vieții, care sunt amplificați prin creșterea severității situației.

De exemplu, o persoană a avut o traumă acustică în timpul tinereții care generează dizabilități auditive, deși păstrează un anumit grad de auz.

Mai târziu, în viața sa primește un tratament prelungit cu un medicament ototoxic (așa cum sunt anumite antibiotice din grupul aminoglicozidelor), ceea ce poate provoca mai multe leziuni ale urechii deja afectate; în acest caz se adaugă ambele cauze.

În funcție de severitate

Insuficiență auditivă se înțelege ca orice pierdere a auzului care interferează cu procesele de percepere a sunetului la un nivel care necesită folosirea de ajutoare speciale pentru a obține o audiere adecvată (dacă este posibil).

În acest sens, în funcție de gravitatea ei, dizabilitatea auditivă poate fi clasificată ca:

cophosis

Este, de asemenea, cunoscut sub numele de surditate adâncă. Persoana nu poate să perceapă niciun tip de sunet.

surditate

Sunt necesare sunete de peste 75 dB pentru a obține auzul. Din punct de vedere tehnic, persoana este surdă, dar nu este o profundă surzenie (ca în cazul cofosisului), deoarece cu sunete amplificate de dispozitive concepute pentru acest scop, puteți obține o audiere relativ acceptabilă.

Pierderea auzului

Puteți percepe sunete sub 75 dB, dar nu în întreaga gamă de auz normal.

Pentru a putea diagnostica oricare dintre aceste condiții, trebuie efectuată o audiometrie, care va produce unul dintre următoarele rezultate:

- Audiere normală, ceea ce înseamnă că puteți percepe sunete în intervalul de 20 dB sau mai puțin.

- Pierderea auditivă ușoară, în care intervalul minim de sunet detectabil este cuprins între 20 și 40 dB.

- Pierderea medie a auzului, ceea ce înseamnă că poate detecta sunete de 40-70 dB (pierderea auzului).

- Pierderea severă a auzului, cu care poate detecta numai sunete între 70 și 90 dB (surditate).

- pierderea auzului profundă cu care, cel mai bun caz, poate detecta sunete de mai sus de 90 de decibeli (profund surd) sau sunete detectate la toate (cofosis).

Este important să subliniem că diferitele condiții care produc o scădere a percepției sunetului pot fi unilaterale sau bilaterale.

În cazurile în care problema este unilaterală, urechea sănătoasă poate compensa situația și permite persoanei să aibă o viață relativ normală fără aparate auditive, dar uneori au probleme în cazul în care să evalueze un sunet provenit.

Pe de altă parte, atunci când problema este bilaterală, este deja considerată o dizabilitate care necesită ajutoare și tehnici speciale pentru a permite persoanei să funcționeze normal în mediul lor social.

Conform previziunilor

Incapacitatea auditivă poate fi permanentă sau tranzitorie. În primul caz, ședința nu se recuperează și se poate agrava chiar de-a lungul anilor până când ajunge la cooză.

În al doilea caz, deprecierea auzului este temporară și, eventual, persoana afectată poate restabili auzul normală, sau pentru a obține pentru a ajunge la gama de ușoară pierdere a auzului, fără a implica un handicap la moderată.

Potrivit site-ului prejudiciului

Acestea sunt împărțite în două grupe mari:

Conducerea surzilor

Când problema este în urechea exterioară sau în urechea medie. Ele sunt de obicei cele cu cel mai bun prognostic.

Senzibilitate senzorială

În aceste cazuri, leziunea este în urechea internă, în nervii care transporta impulsul auditiv și chiar în aceeași cortexul auditiv, în cazul în care creierul interpretează sunetele.

Cauzele insuficienței auzului 

Afectarea auzului are multe cauze, unele mai frecvente decât altele. Apoi, vor fi menționate cele mai frecvente atât la copii, cât și la adulți.

Cauze la copii

Deși rare, există cauze congenitale de surditate la copii. În general, deficitul auditiv este asociat cu alte caracteristici ale unui complex sindromic particular, cu mai mult de 400 de sindroame în care este prezentă pierderea auzului.

Printre acestea se poate menționa sindromul Waardenburg, caracterizat prin albinism parțial și surzenie; Sindromul Usher, unde sunt asociate hipoacuzii și defectele vizuale; și sindromul Alport, caracterizat prin surditate și disfuncție renală.

În acestea, precum și în toate cazurile de surzenie congenitală de origine genetică, a fost identificată o anumită genă, care poate fi moștenită pentru generația următoare.

În majoritatea cazurilor de surditate congenitală, problema este la nivelul cohleei; adică în receptoarele situate în urechea internă. Cu toate acestea, există anumite afecțiuni congenitale - cum ar fi hipoplazia canalului auditiv extern sau malformații ale urechii.- care sunt legate de acest tip de handicap.

În aceste cazuri reconstrucția chirurgicală a structurilor cu probleme poate conduce la recuperarea potențialului auditiv.

Cauze perinatale

Cel mai adesea surditate de origine genetică este surzenia din cauza unor factori perinatale, mai ales prematuritate, greutate mică la naștere, infecții materne, cum ar fi rubeola sau toxoplasmoza, precum și tratarea mamei în timpul sarcinii medicamente ototoxice.

Toate aceste predispoziții pot cauza probleme de auz la nou-născut. Aceste probleme se pot manifesta din momentul nașterii sau mai târziu în viață, chiar și după 3 ani.

În copilărie, copilul este foarte vulnerabil la elementele externe care pot răni urechea. Infecțiile cum ar fi meningita virală, oreionul și chiar rujeola pot lăsa în urmă un anumit grad de afectare a auzului.

Pe de altă parte, otita repetată, trauma și utilizarea de medicamente ototoxice în primii ani de viață pot cauza surzenie.

O cauză frecventă a auzului scăzut (nu mai dizabilitatea excepția cazului în care cauza nu este corectată) este introducerea unor corpuri străine în canalul auditiv, iar formarea de dopuri de cerumen. În aceste cazuri, scăderea capacității de auz este ușor de corectat prin eliminarea cauzei.

Cauze la adulți

La adulți tineri cele mai frecvente cauze de tulburări de auz folosesc droguri sau medicamente ototoxice, si traume acustice din cauza expunerii la sunete de peste 100 dB, cum ar fi: explozii, detonarea de arme de foc, zgomot echipamente industrială, muzică la volum mare, printre altele.

În aceste cazuri, pierderea auzului poate fi tranzitorie sau permanentă, în funcție de intensitatea sunetului, de timpul de expunere și de gravitatea pagubelor.

Pe de altă parte, anumite tumori, cum ar fi nervul nervos acustic, pot provoca surditate.

La adulții în vârstă pot apărea afecțiuni cum ar fi ceara de urechi, care determină o surzenie de conducere reversibilă atunci când auzul este recuperat când mușchiul este îndepărtat.

îmbătrânire

Mai mult, pe măsură ce îmbătrânesc, poate exista o afecțiune cunoscută sub numele de otoscleroză, în care articulațiile ossicles ale urechii medii devin mai rigide, ceea ce duce la o conducere mai slabă a sunetului. În cele din urmă, acest lucru generează surditate de conducere progresivă și ireversibilă.

Se întâmplă ceva similar cu receptorii urechii medii, care degenerează și devin mai puțin eficienți, condiționând pierderea naturală a auzului vârstnicilor.

Tratamentul tulburărilor auditive

Tratamentul disabilității auditive trebuie individualizat în funcție de fiecare caz. Prioritatea este de a corecta cauza; dacă nu este posibil, ele vor fi utilizate de la microamplificatori la implanturi cohleare pentru a se asigura că pacientul își poate recupera auzul.

În cazul surzeniei copiilor, diagnosticul precoce este foarte important, deoarece cu cât este identificată problema mai devreme, cu atât este mai bine prognosticul.

In cazurile mai severe, tratamentul ireversibil se concentreaza pe furnizarea persoanei cu instrumente care să le permită să acționeze în viața de zi cu zi, așa cum este limbajul semnelor și alte strategii care vă va permite să aibă o viață fericită și funcțională.

referințe 

    1. Morton, N. E. (1991). Genetica epidemiologică a afecțiunilor auditive.Analele Academiei de Științe din New York, 630(1), 16-31.
    2. DAvIs, A. C. (1989). Prevalența tulburărilor de auz și a raportat handicapul auditiv în rândul adulților din Marea Britanie.Jurnalul Internațional de Epidemiologie, 18(4), 911-917.
    3. Mulrow, C. D., Aguilar, C., Endicott, J. E., Tuley M. R., Velez, R., Charlip, W. S., ... & DeNino, L. A. (1990). Modificări ale calității vieții și tulburări auditive: un studiu randomizat.Analele medicinei interne, 113(3), 188-194.
    4. Fortnum, H. M., Davis, A., Summerfield, A. Q., Marshall, D. H., Davis, A. C., Bamford, M. J., ... & Hind, S. (2001). Prevalența permanentă a auzului depreciere copilărie în Regatul Unit și implicațiile pentru screening-ul universal audiere neonatal: pe bază de chestionar studyCommentary constatare: universal de screening audiere nou-născutului: Implicații pentru coordonare și servicii pentru surzi în curs de dezvoltare și de copii hipoacuzici.BMJ, 323(7312), 536.
    5. Olusanya, B.O. și Newton, V.E. (2007). Povara globală a deprinderilor de auz ale copiilor și a priorităților de combatere a bolilor în țările în curs de dezvoltare.Lancetul, 369(9569), 1314-1317.
    6. Dodge, R. P., Davis, H., Feigin, R. D., Holmes, J. S., Kaplan, L. S., Jubelirer, D.P., ... & Hirsh, S. K. (1984). Evaluarea prospectivă a afecțiunilor auditive ca o sechestru a meningitei bacteriene acute.New England Journal of Medicine, 311(14), 869-874.
    7. Organizatia Mondiala a Sanatatii. (2001).Clasificarea internațională a funcționării, dizabilității și sănătății: ICF. Organizatia Mondiala a Sanatatii.
    8. MacPhee, G.J., Crowther, J.A., & McAlpine, C.H. (1988). Un test simplu de screening pentru tulburări de auz la pacienții vârstnici.Vârsta și îmbătrânirea, 17(5), 347-351.
    9. Rajan, R. și Cainer, K.E. (2008). Îmbătrânirea fără pierderea auzului sau cu tulburări cognitive determină o scădere a inteligibilității vorbelor numai în masca informativă.Neuroscience, 154(2), 784-795.
    10. Billings, K.R. & Kenna, M.A. (1999). Cauzele pierderii de auz pediatrice senzoriale: ieri și astăzi.Archives of Otolaryngology-Head & Neck Chirurgie, 125(5), 517-521.
    11. Gantz, B.J., Turner, C., Gfeller, K.E., & Lowder, M.W. (2005). Conservarea auzului în chirurgia implantului cohlear: avantajele prelucrării vocale combinate electric și acustic.Laringoscopul, 115(5), 796-802.
    12. Nadol Jr., J. B., Young, Y. S. & Glynn, R. J. (1989). Supraviețuirea celulelor ganglionare spirală în pierderea profundă a auzului senzorineural: implicații pentru implantarea cohleară.Analele otologiei, rinologiei și laringologiei, 98(6), 411-416.