Diphyllobothrium Latum Morfologie, ciclu biologic, simptom

Diphyllobothrium latum Este un parazit plat din clasa cestoda care poate provoca infecții la om. Boala pe care o produce primește mai multe denumiri: botriocefalieză, difilobotriază sau botriocefaloză, dar toate se referă la aceeași boală parazitară intestinală.

Infecția cu acest flatworm apare atunci când consumați pește crud sau slab gătit. Această caracteristică a limitat patologia regiunilor cu obiceiuri culinare care includ pește crud, cum ar fi Asia, Arctica și America, dar globalizarea sushi și ceviche ca mâncăruri comune a răspândit parazitul la nivel mondial.

Acești paraziți au o morfologie și un ciclu de viață foarte interesant. Forma de infecție a oamenilor - gazdă principală - și a altor mamifere și păsări este dată pe cale orală, deși atingerea acestui punct este un proces lung și complex cu multe margini și variabile.

Simptomatologia pe care o produce este foarte nespecifică, cea mai mare parte legată de tractul gastro-intestinal. Sosirea la diagnosticare nu este atât de simplă, deoarece nu vă gândiți de obicei la această posibilitate și de multe ori este obținută datorită constatărilor fortuite. Tratamentul poate fi oarecum complicat, dar aproape întotdeauna eficient.

index

• 1 Morfologie
• 2 Ciclul biologic
  • 2.1 Ouă și coracidie
  • 2.2 Primul oaspete
  • 2.3 Al doilea invitat
  • 2.4 Vizitator definitiv
• 3 Simptome produse
• 4 Tratament
  • 4.1 Antiparazitare
  • 4.2 Alte tratamente
• 5 Referințe

morfologie

Din punct de vedere taxonomic, la fel ca orice membru al margini plane și clasa cestoda, Diphyllobothrium latum Este un vierme plat și conic. Are un scolex (cap) mai alungit decât majoritatea celorlalți membri ai clasei sale și are discuri de aspirație în locul aspirațiilor obișnuite.

Acești paraziți au o zonă de proliferare sau gât imediat după scolex, iar restul corpului este compus din numeroase segmente sau proglottide, fiecare având un set propriu de organe genitale de ambele sexe; adică ei sunt hermafrodiți. Unii autori au descris specimene cu până la 4000 de segmente în extensia lor.

Diphyllobothrium latum Acesta este unul dintre cei mai lungi paraziți care pot afecta oamenii: pot crește în interiorul intestinului de la 2 la 15 metri.

Lungimea maximă atinsă a fost de 25 de metri. Rata de creștere poate ajunge la 22 cm pe zi (adică, aproape 1 cm pe oră) și să supraviețuiască până la 25 de ani în interiorul corpului.

Ciclul biologic

Dezvoltarea acestor paraziți implică până la două gazde intermediare și câteva etape evolutive înainte de a ajunge la gazda definitivă: omul.

Ouă și coracidie

Ouăle care se deplasează în fecale umane nu sunt embrionate și au un operculum în porțiunea lor cea mai îngustă. Când fecalele ajung în apă, ele devin larve de primă etapă (oncosphere), care sunt acoperite cu o cochilie exterioară cilindrică, formând un coracid care se deschide în contact cu apa, devenind embrionar.

Primul oaspete

Coracidul mobil înoată în apă, care atrage posibilii primi gazde intermediare. Aceste gazde inițiale sunt crustacee ale copepodelor subclase, care fac parte din plancton în majoritatea corpurilor de apă de pe planetă (oceane, mări, râuri, lacuri, printre altele).

Coracidiile penetrează pereții intestinali ai copepodelor și se transformă în procercoide, care nu dispun de scolex și organe genitale, dar au un apendice posterior care conține cârlige embrionice.

Al doilea oaspete

Copepodii infectați cu procercoide sunt ingerați de pești de apă dulce sau de apă sărată; somonul are o adevărată predilecție pentru aceste crustacee.

Odată ajunși, procercoidele se deplasează la țesuturile musculare, organele și cavitatea abdominală a peștilor și acolo devin pleroceroizi.

Aceste pleroceroide pot fi găsite fără capsule în interiorul peștilor, deși sunt înconjurate de un țesut conjunctiv chistic. Unele sunt încapsulate automat atunci când se află în mușchii peștilor, aceasta fiind partea cea mai ingerată de gazdele finali ai parazitului.

Comentariu definitiv

Oamenii, precum și anumite mamifere sau păsări care mănâncă pești, sunt gazdele definitive. Carnea de pește contaminată este consumată de gazdă, iar pleroceroizii se dezvoltă rapid în viermii adulți din intestin. Acolo își pun primele ouă după 2 până la 6 săptămâni de infecție și încep un nou ciclu biologic.

Diphyllobothrium latum, precum și majoritatea membrilor speciilor sale, are specificitate scăzută pentru gazdă. Aceasta înseamnă că oamenii pot fi infectați de specii care afectează în mod normal alte mamifere sau păsări și viceversa.

Simptomele produse

În ciuda dimensiunii mari a acestor paraziți și a suprafețelor mari pe care le ocupă în tractul gastrointestinal al gazdei, multe infecții sunt asimptomatice. Aproximativ 20% dintre pacienți au simptome nespecifice cum ar fi dureri abdominale sau disconfort, diaree și constipație.

Alte simptome pot fi oboseala, dureri de cap, reacții alergice și dureri la nivelul limbii atunci când se mănâncă.Infestările masive pot provoca obstrucție intestinală, colangită și colecistită, în special datorită segmentelor mici ale parazitului care se detașează și migrează către conducta biliară comună și vezica biliară.

Infecția prelungită sau intensă prinDiphyllobothrium latum poate provoca anemie megaloblastică datorată unei disociere mediată de paraziți a factorului intrinsec al vitaminei B12 în lumenul intestinal, făcând ca această vitamină să nu fie disponibilă gazdei. Aproximativ 80% din consumul de vitamina B12 este absorbit de vierme.

tratament

antiparazitară

Adulți viermiDiphyllobothrium latum Acestea sunt ușor de tratat cu Praziquantel, un medicament antihelmintic care afectează calciul în parazit, paralizând-l și împiedicându-l să se atașeze la pereții intestinului.

De asemenea, acest medicament modifică absorbția adenozinei, astfel încât viermele nu poate sintetiza purine, fiind incapabilă să crească și să se reproducă.

O doză unică de 25 mg / kg de greutate corporală sa dovedit a fi foarte eficientă împotriva Diphyllobothrium latum. Un alt medicament anthelmintic, niclosamid, este, de asemenea, eficient împotriva acestui parazit în doza uzuală obișnuită de 2 grame pe cale orală, care poate fi administrată la pacienții cu vârsta mai mare de 6 ani.

Efectele adverse ale acestor două medicamente nu sunt foarte severe și pot fi tratate fără complicații majore. Cele mai importante sunt: ​​maladii, amețeli, dureri abdominale cu sau fără greață, febră și urticarie. Cu toate acestea, toate aceste simptome apar datorită infecției în sine, deci este dificil de diferențiat.

Alte tratamente

Administrarea vitaminei B12 este necesară la pacienții cu anemie megaloblastică. Sunt binevenite alte măsuri de susținere, cum ar fi sprijinul nutrițional și recomandările dietetice; tratamentul simptomatic este permanent cu antipiretice, antiinflamatoare și protectori gastrici.

Măsurile preventive sunt, de asemenea, fundamentale. Stațiile de tratare a apelor reziduale și utilizarea de băi și instalații sanitare adecvate reprezintă cele mai eficiente măsuri sanitare pentru a evita contaminarea apei.

Cea mai bună terapie profilactică este de a evita consumul de pește brut, afumat sau murat. O altă alternativă este înghețarea peștelui.

Unii autori sugerează păstrarea peștelui timp de 24 până la 48 de ore la -18 ° C, iar cei mai stricți recomandă -20 ° C timp de 7 zile sau -35 ° C timp de 15 ore pentru a ucide paraziții.

referințe

1. Scholz, Tomás și colaboratorii (2009). Actualizare pe Tapewormul omului larg (genul Diphyllobothrium), incluzând relevanța clinică.Clinical Microbiology Reviews, 22(1): 146-160.
2. Guttowa A. și Moskwa, B. (2005). Istoria explorării ciclului de viață Diphyllobothrium latum.Wiadomosci parazytologiczne, 51(4): 359-364.
3. Von Bonsdorff, B. și Bylund, G. (1982). Ecologia Diphyllobothrium latum.Ecologia bolii, 1(1): 21-26.
4. Rosas, Reinaldo și Weitzel, Thomas (2014). Diphyllobothrium latum.Jurnalul Chile de Infectologie, 31(2).
5. Escobedo, Angel (2015). Diphyllobothrium.Medical Microbiology and Parasitology, prima ediție, capitolul 117, 361-364.
6. Wikipedia (2018). Diphyllobothrium latum. Adus de la: en.wikipedia.org