Spastice Diparesia Simptome, cauze și tratament

spațiale diparezice sau diplegia spastică este un tip de paralizie cerebrală care afectează controlul mușchilor și coordonarea motorului. Acești pacienți suferă o creștere exagerată a tonusului muscular, care este cunoscută sub numele de spasticitate.

Această tulburare neurologică apare de obicei în copilărie. Se remarcă prin rigiditate musculară și reflexe accentuate numai la picioare. Rare este faptul că mușchii armei sunt afectați. Dacă sunt, este mai ușor decât picioarele.

Dizarezia spastică apare din diverse motive. Se poate rezuma că zonele motorii ale creierului sunt rănite la o vârstă fragedă sau nu se dezvoltă corect.

Motivul pentru acest lucru nu este cunoscut cu certitudine, cu toate că mulți dintre aceștia o leagă cu modificări genetice, hipoxie sau infecții materne în timpul sarcinii. Poate apărea și pentru daune înainte, în timpul sau la scurt timp după naștere.

În ceea ce privește tratamentul, diparesia spastică nu are nici un tratament. Acesta este motivul pentru care se concentrează pe îmbunătățirea calității vieții persoanei la maxim, atenuând cât mai mult posibil semnele și simptomele individuale.

descoperire

Primul a fost descris diparesis spastică William Micul chirurg în 1860. Aceasta engleză a observat că tulburarea a apărut în primii ani de viață, și a stat de rigiditate musculară și denaturarea membrelor.

Timp de mulți ani, a fost numit "boala lui Little" de către descoperitorul său, deși astăzi este cunoscut sub numele de diparezie sau diplegie spastică. Este inclusă în conceptul de paralizie cerebrală ca subtip al acesteia.

Paralizia cerebrală a fost descrisă de William Osler în 1888. Aceasta acoperă un set de sindroame caracterizate de probleme motorii non-progresive. Acestea se datorează leziunilor sau malformațiilor cerebrale produse înainte, în timpul sau după naștere; la o vârstă fragedă.

Simptome ale diparezei spastice

Spațiale diparezice sunt caracterizate în principal de un tonus muscular ridicat, reflexe exagerate și rigiditate (ceea ce se numește spasticitate). Acestea apar mai ales în partea inferioară a corpului (picioarele) și afectează mișcarea, coordonarea și echilibrul.

Cu toate acestea, simptomele și severitatea acestei afecțiuni par a varia foarte mult de la o persoană la alta. Aceste manifestări se pot schimba pe tot parcursul vieții. Spațiale diparezice nu este progresivă, deci nu se agravează în timp.

Unele dintre semnele și simptomele care pot însoți dipareza spastică sunt:

- Dezvoltarea motorului întârziat. Adică, este nevoie de mult mai mult decât alți copii să se târască, să stea, să stea sau să meargă. Este dificil să ajungeți la aceste etape de dezvoltare la vârsta pe care ar trebui să o faceți.

- O importantă manifestare a acestei întârzieri a motorului este că, în loc să vă folosiți picioarele și brațele pentru a vă mișca prin accesare cu crawlere, utilizați doar extremitățile superioare. Chiar și unii copii afectați nu se târăsc sau se târăsc în nici un fel.

- Între 1 și 3 ani de viață, ei preferă să stea într-o formă "W". Deși acest lucru nu este recomandat, iar profesioniștii recomandă ca copilul să stea cu picioarele încrucișate.

- Sunt copii care la 3 ani nu pot sta fără ajutor.

- Du-te pe vârf sau pe degetele de la picioare. În mod normal, acestea pot merge doar pe distanțe scurte, există cazuri în care mersul pe jos este imposibil.

- martie în foarfece. Este un mod tipic de mers pe jos de oameni cu diparesie spastică în care picioarele sunt traversate la fiecare pas datorită tonusului muscular puternic. Picioarele picioarelor se uită spre interior și genunchii sunt încrucișați.

- În consecință, apariția șoldului spastic este comună. Acest lucru poate crește dislocarea șoldului puțin câte puțin, dând tot mai multe probleme articulațiilor.

- În general, picioarele sunt mai afectate decât brațele. Chiar și extremitățile superioare se pot mișca în mod corespunzător și au un ton muscular normal. În cazurile mai grave, toate membrele pot fi implicate.

Alte simptome pot fi:

- Insuficiență cognitivă de un fel.

- Oboseala.

- Strabism (cu un ochi privit spre interior).

- Unii copii pot avea convulsii.

Cauze de diparezie spastică

Spațiale diparezia apare din leziunile dobândite în zonele creierului care controlează mișcarea. Sau, o dezvoltare rea a acestor.

Aceasta se întâmplă de obicei înainte de naștere, în timpul livrării sau în curând. Adică, în momentele când creierul dezvoltă încă zone de bază pentru controlul motorului. De obicei, are loc înainte de 2 ani.

Cauzele specifice care stau la baza acestor modificări ale creierului sunt adesea necunoscute. Deși a fost legată de diferiți factori:

- anomalii genetice ereditare: se pare că, în cazul în care un membru cu o anumită formă de paralizie cerebrală (spastică inclusiv diparesis) într-o familie sunt mai susceptibile de a prezenta. Astfel, un copil cu un frate cu această afecțiune va avea de 6 până la de 9 ori mai mult riscul de a dezvolta boala.

Acest lucru sugerează că pot exista gene implicate în diparezia spastică, deși acestea nu sunt exact cunoscute. Probabil din cauza interacțiunii mai multor gene combinate cu influența mediului.

- Malformații congenitale ale creierului.

- Infecții sau febră a mamei în timpul sarcinii.

- daunele dobândite în copil înainte, în timpul sau după naștere.

- Deficitul fluxului sanguin în creier.

- Lipsa oxigenului serios care provoacă leziuni cerebrale (hipoxie).

Este important de menționat că aproximativ 10% din cazurile de diparezie spastică se datorează neglijenței medicale. De exemplu, prin:

- Folosirea greșită a penseii și a altor instrumente pentru a ajuta la livrare.

- Lipsa supravegherii stresului și bătăilor inimii ale fătului.

- Nu a planificat în mod adecvat o secțiune de operație cezariană de urgență.

- Nu au detectat, diagnosticat sau tratat infecții sau alte boli ale mamei.

În cazul în care a avut loc una dintre aceste malpractice medicale, se recomandă să se consulte un avocat care să îl sfătuiască cu privire la măsurile care trebuie luate.

tratament

Tratamentul dipareziei spastice variază în funcție de gravitatea și simptomele fiecărui caz. Deoarece nu există nici un remediu astăzi, tratamentul se concentrează pe atenuarea deficitelor cât mai mult posibil și îmbunătățirea vieții persoanei.

În mod ideal, acești pacienți primesc îngrijiri de la un grup multidisciplinar de cadre medicale. În calitate de neurologi, neuropsihologi, asistenți sociali, fizioterapeuți, terapeuți ocupaționali etc.

În plus, orteze sau dispozitive, cum ar fi walkers, scaune cu rotile, cârje, etc sunt utile.

Există anumite medicamente care pot fi, de asemenea, prescrise dacă boala este însoțită de convulsii. Sau pentru a vă relaxa mușchii excesivi sau pentru a elimina durerea.

Terapia fizică este esențială, deoarece contribuie la reducerea spasticității, la creșterea forței, la coordonare și la echilibru.

Pe de altă parte, într-un studiu realizat de Fajardo-López și Moscoso-Alvarado (2013) sa demonstrat că o metodă excelentă de îmbunătățire a capacității aerobe a pacienților cu diparezie spastică a fost prin terapia acvatică.

În cazurile în care mersul pe jos sau deplasarea este foarte dificil sau dureros, poate fi recomandată o intervenție chirurgicală ortopedică.

referințe

1. Diplica cerebrală paralizie. (N.d.). Descărcat pe 31 martie 2017, de la Ghidul pentru vătămări la naștere: hbirthinjuryguide.org.
2. Fajardo-López, Nandy și Moscoso-Alvarado, Fabiola. (2013). Formarea capacității aerobice prin terapia acvatică la copii cu paralizie cerebrală, diplegie spastică. Revista Facultății de Medicină, 61 (4), 365-371.
3. Madrigal Muñoz, Ana (2007). Familia și paralizia cerebrală. Intervenția psihosocială, 16 (1), 55-68.
4. Spalare paralizie cerebrală diplegie. (N.d.). Descărcat pe 31 martie 2017 de la Centrul de informare privind bolile genetice și rare (GARD): rarediseases.info.nih.gov.
5. Spastic Difflegia Paralizie cerebrală. (N.d.). Adus la 31 martie 2017, de la Ghidarea paraliziei cerebrale: cerebralpalsyguidance.com.