Acțiune:
Procesul de diapedeză, hemoragie
diapedeza sau transmigrare este procesul de a părăsi elementele formate ale sângelui, în principal leucocite sau celule albe din sânge, prin întregul perete al vaselor de sânge, prin ferestrele mici numite fenestrații.
Din acest fenomen, depinde de mișcarea leucocitelor (celulelor albe din sânge) și a eritrocitelor (celulele roșii din sânge) din venele sau arterele țesuturilor și organelor diferite.
Capacitatea acestor celule de a migra este de o mare importanță. Diapedesisul este necesar pentru ca limfocitele imature să intre în timus pentru dezvoltarea sa corectă.
Apoi, acesta joacă un rol vital în transferul său la ganglionii limfatici pentru a activa și acționa pe site-uri de inflamație sau infecție deja transformate în limfocite efectoare mature.
index
- 1 Proces de diapedesis
- 1.1 Bearing
- 1.2 Semnalizarea
- 1.3 Aderența fermă
- 1.4 Diapedeza
- 1.5 Comentariu
- 2 hemoragie Diapedeis
- 2.1 Cauze
- 2.2 Manifestări
- 3 Concluzii
- 4 Referințe
Procesul diapazonului
Deși nu există leziuni tisulare, celulele albe din sânge circulă prin vasele de sânge în stare de repaus, dar sunt atente la orice eveniment. Totul se schimbă în momentul rănirii.
endoteliul - - și care atrage celulele la locul afectat sau infectate macrofagele locale eliberează un număr de substanțe care aderă la peretele interior al vaselor sunt activate imediat. Odată ajunse acolo, apare diapedesis sau extravazarea leucocitelor.
Leucocitele sau celulele albe din sânge trec prin peretele vasului prin ferestre sau pori speciale și ajung astfel în zona în care trebuie să își exercite funcțiile protectoare și de atac împotriva elementelor care provoacă leziuni sau infecții locale.
Diapedesis constă din patru etape bine studiate și recunoscute:
- Bearing
- Semnalizare
- Adeziunea fermă
- Diapedesis
Toate aceste etape sunt reglementate printr-o serie de interacțiuni între endoteliu și celulele implicate în răspunsul inflamator ca sunt limfocitele, macrofagele si chiar celule sanguine roșii și trombocite.
călca
Această primă etapă începe cu contactul limfocitelor cu endoteliul vascular (endoteliul este cel mai intim strat care acoperă vasul de sânge).
Acest proces este mediat de numeroase substanțe numite selectins, care se găsesc în endoteliul menționat mai sus și interacționează cu receptorii lor pe suprafața limfocitelor.
semnalizare
Cand selectins interactioneaza cu receptorul lor respective, este trimis un semnal în interiorul celulei și imediat alte molecule de adeziune care pregătesc calea pentru celula de a „lipi“ la endoteliu sunt activate.
Adeziunea fermă
Atunci când sunt activate molecule de adeziune, celula se îngustează cu endoteliul si sunt expuse mai mult la locurile de legare din peretele vasului, care permite puternic pregătirea adeziune și celulă pentru producția ulterioară.
diapedeza
Extravazarea sau transmigrarea leucocitelor este un proces strict reglementat, deoarece limfocitele trebuie să intre în țesuturi specifice, iar activarea pentru aceasta are nevoie de precizie.
Această acuratețe se realizează prin venele mici din site-urile afectate de pe combinațiile lor de suprafață unice de molecule de adeziune și substanțe, astfel încât numai limfocitele specifice recunosc această combinație sunt acelea care penetrează pereții vasului și să ajungă la destinație.
comentariu
Este important de observat că toate celulele albe au această capacitate de recunoaștere, care este necesară pentru a traversa pereții vaselor de sânge și pentru a ne apăra corpul. După cum sa menționat deja, acest proces se efectuează în capilarele sanguine și în venule.
Există anumite substanțe care induc sau activează procesul de diapedeză: histamină, interferon, factor de necroză tumorală, selecte și integrine. Aceste substanțe sunt prezente în orice proces inflamator.
Sângerări de la diapedeză
Să ne definim mai întâi Hemoragia este ieșirea sângelui din sistemul circulator, fie prin ruperea unui vas sanguin (vena, artera sau capilare) sau permeabilitate crescută a acestora (inflamație, infecție sau boală locală sau sistemică).
Leziunile vasului pot fi:
- Rexis: este leziunea regulată sau soluția de continuitate a peretelui vascular.
- Diéresis: este rănirea provocată intenționat în timpul intervenției chirurgicale, fără a fi nevoie de abuz.
- Diabroza: este eroziunea grosimii totale a peretelui vascular. Această leziune prezintă marje neregulate.
Creșterea permeabilității vasculare ar corespunde aceleașidiapedeza.
Diapedeză sângerare este înțeleasă ca o creștere a permeabilității vasculare a globlos roșii fără prezența unui prejudiciu vas anatomic, determinând ieșirea acestora eritrocite și dovezi ulterioare de sângerare.
Această formă de hemoragie apare în principiu în capilari de calibru mic, fără a compromite venule mici sau arteriole.
Fiziopatologice ceea ce se întâmplă este o alterare non-patologice a endoteliului, determinând o creștere a permeabilității vasculare atât de important, care permite celulelor roșii din sânge pentru a trece lumina în interiorul țesutului, cu nici un prejudiciu real al navei.
cauze
Cele mai frecvente cauze de stimulare endotelială și hemoragie capilară consecutivă sunt intoxicații cu anumite substanțe și hipoxie.
Un fenomen similar și tinde să fuzioneze proces hemoragic este produs în unele cazuri de inflamație, cum ar fi contaminarea cu metale grele, anumite infecții și traumatisme.
O alta cauza de perturbare a membranei bazale este vitaminele deficit C, E și v, aceasta din urmă fiind necesară în producerea anumitor elemente implicate în coagulare.
Există, de asemenea, tulburări ale membranei bazale în hemoragii cutanate, neuropatie diabetică, boli imunologice și cancer.
demonstrații
Când hemoragia diapedeis este accentuată și perpetuată, este cunoscută sub numele de diateză hemoragică și este dificil de gestionat.
Manifestările clinice sunt variate, dar cele mai comune este prezența petechiae, hemoragiile mici punctiforma in piele de culoare roșie sau violet. De asemenea, pot apărea sângerări semnificative, cum ar fi hemoragiile stratului, vânătăi și echimoze.
concluziile
În ciuda numelui, hemoragică diapedeză, nu este cu adevărat o scenă transmigrației, din moment ce celulele roșii din sânge nu au propria lor motilității ca limfocite, care este esențială în procesul de diapedeza în sine.
Întrucât permeabilitatea vasculara endoteliala numai permite evacuarea lichidului și a moleculelor mici, iar această schimbare în țesuturile inflamate, indiferent de cauza, triggered permeabilitatea crescută a capilarului și extravazarea eritrocitelor sunt în prezența hemoragiei diapedeză .
referințe
- Filippi, Marie-Dominique (2016). Mecanismul diapazelor: importanța rutei transcelulare.Avansuri în imunologie, volumul 129, 25-53.
- Petri, B. și Bixel M. G. (2006). Evenimentele moleculare în timpul diapedezei leucocitelor.Jurnalul FEBS, 273(19), 4399-4407.
- Ebnet, K. și Vestweber, D. (1999). Mecanisme moleculare care controlează extravazarea leucocitelor: selectinele și chemokinele. Hisochemistry and Cell Biology Journal, 112(1), 1-23.
- Vestweber, D. (2012). Perspective noi în extravazarea leucocitelor.Opinia curentă în hematologie, 19(3), 212-217.
- Wikipedia (s. F.). Extravazarea leucocitelor. Adus de la en.wikipedia.org.
- Svensson, Marcus (secolul al V-lea). Transmigrarea limfocitelor T. Societatea Britanică de Imunologie, imunologie bitizată.Recuperat de la imunology.org.
- Universitatea Catolică din Chile (s. Sângerare.Manual de Patologie Generală, Capitolul 3: Tulburări circulatorii. Recuperat de la publicacionesmedicina.uc.cl.