Acțiune:
Diabetul zaharat istoric natural, factori de risc, complicații
diabetul zaharat este numele unei serii de tulburări metabolice care apar cu niveluri ridicate de zahăr din sânge, care se pot datora mai multor cauze. Dar toate acestea cuprind defecte în producerea sau utilizarea de insulină. În funcție de acești factori, acesta poate fi tip 1 sau tip 2.
Este posibil să existe un defect al producției de insulină, datorită distrugerii sau nefuncționării celulelor beta pancreatice. Neavând insulina, organismul nu poate stimula utilizarea glucozei de către mușchi sau de a suprima producția de glucoză hepatică atunci când există deja un nivel ridicat in sange.
În aceste cazuri, diabetul zaharat se numește tipul 1.
În contrast, celulele beta pancreatice pot fi nevătănate. Prin urmare, producția de insulină continuă. Dacă chiar și atunci glucoza din sânge este ridicată, înseamnă că există o rezistență la acțiunea acelei insuline.
Deci, este un diabet zaharat tip 2.
index
- 1 Perioada prepatogenică a diabetului zaharat
- 1.1 Agent
- 1.2 Vizitator
- 1.3 Mediul
- 2 Factori de risc
- 2.1 Rudele cu boala
- 2.2 Sedentar și obezitate
- 3 Prevenirea primară
- 4 Perioada patogenă
- 4.1 Cele patru P
- 5 Prevenirea secundară
- 6 Prevenirea terțiară
- 7 Complicații
- 7.1 cetoacidoza diabetică
- 7.2 Hipoglicemie
- 7.3 Piciorul diabetic
- 7.4 Retinopatii
- 7.5 Neuropatii
- 7.6 Nefropatii
- 7.7 Disabilitate
- 7.8 Moartea
- 8 Referințe
Perioada preepogenă a diabetului zaharat
În perioada prepatogénico orice boală, este important să se definească în mod clar de agent, gazdă și mediu care favorizează debutul bolii. Cu toate acestea, în această patologie particulară, cele trei concepte sunt strâns legate.
agent
Agentul, în cazul diabetului zaharat, este factorii de risc care predispun gazda să sufere boala. La rândul lor, acestea sunt definite de mediul în care gazda se dezvoltă.
În acest fel, agentul este insulina și lipsa ei de acțiune, fie din cauza deficitului de producție, fie a rezistenței sale la acțiunea sa.
gazdă
Gazda este ființa umană care întâlnește anumiți factori de risc care pot predispune apariția bolii.
mediu
În ceea ce privește mediul, acest lucru influențează tipul de factori de risc la care este expus gazda. Urbanism și industrializare, precum și stresul de zi cu zi, starea obiceiurile sedentare, malnutriție (dietele bogate in carbohidrati, proteine scazut), fumatul, printre altele.
Factori de risc
Rudele cu boala
Având rudele de gradul întâi care au prezentat boala (componenta genetică) este un factor de risc. O vârstă de peste 45 de ani este de asemenea. Cu toate acestea, în cazul unui deficit de producție de insulină, patologia apare de obicei la copii sau adolescenți.
Sedentar și obezitate
Ca factor de risc, stilul de viață sedentar și obezitatea cu un indice de masă musculară mai mare de 27 sunt strâns legate. În plus, obiceiurile nutriționale afectează și predispun gazda să sufere o rezistență la insulină.
Afecțiunile hormonale și metabolice se adaugă la listă. Printre acestea, sindromul ovarului polichistic și sindromul metabolic. Chiar și sarcina este potențial diabetogenică.
Prevenirea primară
Prevenirea primară vizează evitarea stabilirii patologiei.
Este important să recunoaștem populația în situație de risc și să luăm măsuri imediate. Aceasta include educația despre cauzele și consecințele diabetului zaharat.
Prevenirea primară împotriva acestei patologii ar trebui să se bazeze pe sfaturi nutriționale, rutine de exerciții și educație privind fumatul și medicamentele diabetogene.
Perioada patogenă
În perioada patogenă a diabetului, există mai multe defecte care determină în cele din urmă condițiile hiperglicemice.
Primul declanșator este distrugerea celulei pancreatice, sau funcționarea necorespunzătoare, de factori genetici sau prin infiltrate de celule ale sistemului imunitar in organism.
Inițial, rezistența la insulină se stabilește în două moduri. Primul se numește periferic. Acest lucru se întâmplă în mușchii scheletici, scăzând absorbția de glucoză și metabolismul. Adică, mușchiul rezistă acțiunii insulinei.
Al doilea, numit rezistență centrală, are loc în ficat, crescând producția de glucoză. Aceasta ignoră semnalul de insulină de suspendare a producției.
Rezistența la feedback stimulează producția de insulină în celulele beta pancreatice, dar cantitatea devine insuficientă pentru a contracara rezistența. Prin urmare, este stabilită hiperglicemia.
Unele literaturi menționează că această insuficiență nu este o vină în sine, ci un eșec relativ, deoarece insulina este secretată la niveluri convenite. Cu toate acestea, organismul se opune acțiunii sale.
În mod normal, evoluția diabetului este subclinică. Aceasta nu înseamnă că nu este deja stabilită și se află în perioada patogenă a bolii.
Cele patru P
Până când devine clinică, semnele și simptomele sunt cunoscute sub numele de "cele patru P":
- polidipsie
- poliurie
- polifagie
- Pierdere în greutate
Nu sunt singurele simptome, dar sunt cele mai notorii. Prurit, astenie, iritație oculară și crampe musculare sunt de asemenea atașate.
În cazul în care un diagnostic și tratament și o schimbare în stilul de viață nu este stabilită în acest moment de patologie progresează la următoarea etapă a perioadei patogene. Apar complicațiile.
Protecție secundară
În ceea ce privește prevenirea secundară, se bazează pe diagnosticarea precoce a patologiei. Se mai numește screening. Se face în grupuri de populație considerate a avea un risc ridicat de a suferi de boală.
Prevenirea terțiară
Odata diagnosticat diabetul zaharat, un tratament în timp util în legătură cu luarea de măsuri cuprinzătoare pentru a împiedica statele cronice hiperglicemice sunt pilonul fundamental pe care se bazează prevenirea terțiară.
Obiectivul său este de a preveni complicațiile patologiei. Tratamentul trebuie să fie adecvate și adecvate, pentru a reduce riscul de complicații și de a crește speranța de viață a pacientului.
complicații
Cetoacidoza diabetică
În cazul în care boala progresează și nivelurile nu hiperglicemice sunt controlate, atunci acesta prezintă un control riguros în metabolismul lipidelor, carbohidraților și proteinelor.
Caracteristica acestui tablou clinic este starea alterată a conștiinței, chiar și fără comă cu nivelul glicemiei peste 250 mg / dl.
Aproximativ 10 până la 15% din cetoacidoză diabetică culmina în coma hiperosmolară, concentrațiile hiperglicemice peste 600 mg / dl.
hipoglicemie
În acest moment, complicația apare prin faptul că nu o tratezi corect.
Diete carbohidrati excesiv, excesive la niveluri de glucoza din sange mai mici în exercițiu, utilizarea insulinei sau hipoglicemiante orale fără măsurarea sau controlul adecvat poate produce o scăzută excesiv de zahăr din sânge.
Această entitate este chiar mai periculos decât nivelurile foarte ridicate de glucoza din sange, neuronii au nevoie de glucoza ca hrană pentru funcționarea corectă. În plus, starea de conștiință modificată este mult mai vizibilă.
Piciorul diabetic
Apare ca o consecință a bolii arteriale periferice. Aceasta, la rândul său, este produsă de plăcile depozitate in artere datorita rezistentei la insulina, creșterea concentrației grăsimilor din sânge și creșterea tensiunii arteriale. Apoi, apare ocluzia arterelor menționate.
Ca urmare, nu există suficientă alimentare cu oxigen prin arterele afectate. Când există vreun prejudiciu, vindecă foarte greu, generând adesea un ulcer. Dacă aceasta nu primește îngrijirea corespunzătoare, se va termina într-o necroză care poate fi extinsă la întregul membru.
retinopatías
Din același motiv, boala arteriala periferica, există un deficit în fluxul sanguin la nivelul retinei este tesutul sensibil la lumină. Acest lucru provoacă mari daune,
neuropatii
În contextul lipsei de secundar arteriala periferica oxigenarea boala, deteriorarea nervilor periferici. Acest lucru provoacă furnicături, durere și, uneori, paresteziile membrelor, în special picioare.
nefropatías
Lipsa de oxigenare a arterelor aferente ale rinichilor produc leziuni renale, cea mai mare parte ireversibile. Hiperglicemia funcționează ca o hipertensiune arterială, care afectează secundar filtrarea glomerulară.
incapacitate
Dacă fiecare dintre complicații evoluează, poate genera un tip diferit de handicap. În caz de cetoacidoză, stare hiperosmolară sau hipoglicemie, complicatii neurologice pot fi ireversibile, cauzand invaliditate.
Un picior diabetic prost tratate ar putea duce la amputarea unor degetele de la picioare de sprijin, sau piciorul în totalitate. Aceasta determină dizabilitatea să se rătăcească și limitările în anumite activități fizice.
Retinopatia poate duce la orbire. Și nefropatia poate duce la insuficiență renală care face ca purtătorul să depindă de dializă.
moarte
În principal hipoglicemie, coma hiperosmolara si nefropatie au o probabilitate mare de culmina cu moartea.
Principala cauza de deces de diabet zaharat este complicație a bolii vasculare, ceea ce poate duce la infarct miocardic acut.
referințe
- Leonid Porețki. Principiile diabetului zaharat. Editorial Springer. Ediția a 2-a. 2010. Adus de la books.google.pt
- Powers, A. C. (2016). "Capitolul 417: Diabetul zaharat: diagnostic, clasificare și fiziopatologie". În Kasper, Dennis; Fauci, Anthony; Hauser, Stephen; Longo, Dan; Jameson, J. Larry; Loscalzo, Joseph. Harrison. Principiile medicinei interne, 19e (ediția a 19-a). McGRAW-Hill Interamericana Editores, S.A.
- Diagnosticul și clasificarea diabetului zaharat. American Diabetes Association. (2010). Biblioteca Națională de Medicină din SUA. Institutele naționale de sănătate. Adus de la ncbi.nlm.nih.gov.
- Organizația Mondială a Sănătății, Departamentul de Supraveghere a Bolilor Necomunicabile. Definirea, diagnosticarea și clasificarea diabetului zaharat și a complicațiilor acestuia.Geneva: OMS 1999. Adus de la apps.who.int.
- Diabet zaharat. Organizatia Mondiala a Sanatatii. Adus de la: cine.int.