Procedura de dextrostix și utilizarea în neonatologie



Dextrostix sunt benzi de testare care, prin intermediul unei metode enzimatice specifice, determină nivelurile de glucoză din sânge prin tonuri albastre sau colorimetrie. În 1963, Ernie Adams a inventat benzi Dextrostix, care dau o valoare aproximativă a nivelurilor de glucoză din sânge și pot detecta niveluri între 10 mg / dl și 400 mg / dl.

Citirea și interpretarea benzilor Dextrostix este prin nuanțe de albastru, a cărui intensitate a evaluat cu ochiul liber și în comparație cu un grup de tonalități, este proporțională cu valorile glicemiei. Pentru cei mai experimentați medici și asistenți, citirile și interpretările au fost considerate abia acceptabile.

Cu toate acestea, pentru cei cu o experiență mai mică, interpretarea valorilor a fost influențată de intensitatea luminii ambientale sau de claritatea vizuală a operatorului, iar marja de eroare a fost considerată destul de largă. De aceea, în 1970 a fost inventat contorul de reflexie Ames.

Această invenție este generată de necesitatea unei măsurări mai precise și constante a nivelurilor de glucoză din sânge pentru persoanele diagnosticate cu diabet zaharat. Este un dispozitiv portabil și ușor care funcționează cu baterii, care măsoară lumina reflectată de banda de testare și o convertește, obținând rezultate în mg de glucoză per 100ml.

Invenția de metru de reflexie de către compania Ames este una dintre cele mai valoroase progrese in medicina, deoarece a permis pacientilor pentru a masura nivelul de zahar din sange si de control dieta si insulina dozele lor, reducând astfel hipo- interogări de urgență și hiperglicemie.

În prezent există sute de glucometre care utilizează diferite tehnici pentru analiza probei de sânge capilar și obțin rezultate în mg / dl sau mmol / l. Conform OMS, valorile normale ale nivelurilor de glucoza capilare sunt între 70 mg / dl si 110 mg / dl, care permite să ajungă la 125 mg / dl, fără a fi luate în considerare diabetul zaharat.

Valori între 111mg / dl si 125 mg / dl reflecta o oarecare rezistență la insulină, și chiar dacă diagnosticul de diabet zaharat este stabilit, ar trebui să fie monitorizate și să inițieze măsuri cuprinzătoare pentru a preveni sau întârzia cât mai mult posibil instalarea diabetului zaharat.

index

  • 1 Procedura
    • 1.1 Suprafața acoperită cu sânge
    • 1.2 Timpul de așteptare
    • 1.3 Procedura curentă
  • 2 Dextrostix în neonatologie
  • 3 Referințe

proces

Este de remarcat că nici Dextrostix și sânge pentru a fi utilizate pentru măsurarea glucozei poate fi la frigider, deoarece conține enzima Dextrostix (fiind proteină) tinde să denatureze când sub temperatura mediului ambiant, în care va folosi

Inițial, dacă situația permite, pacientul și / sau membrul familiei este explicat (în cazul în care pacientul este inconștient) care este intenția de a efectua procedura. Pacientul este pregătit fizic și emoțional pentru puncția care va fi efectuată pe deget pentru a obține proba.

Măsuri asepsie și antisepsie mai târziu înțeparea degetul pacientului cu un ac, în timp ce degetul este strâns cu cealaltă mână pentru a obține o picătură de sânge pentru a transporta suficient de testare ar trebui să fie efectuate.

Suprafața acoperită cu sânge

Trebuie să se asigure că suprafața totală a benzii este acoperită cu sânge Dextrostix, pentru care același deget al pacientului poate fi folosit pentru a răspândi picÅturÅ uniform pe toată suprafața benzii.

Culoarea zonei benzii trebuie să fie uniformă pentru funcționarea corectă a lentilei optice a contorului de reflexie; de aceea trebuie să conțină aceeași cantitate de sânge pe întreaga suprafață a benzii de testare.

Timp de asteptare

Trebuie să așteptați exact 60 de secunde măsurate cu un ceas, iar în următoarele 2 secunde spălați repede cu jet de apă pentru a elimina sângele, lăsați-l să se scurgă puțin vertical și uscat cu un țesut.

Apoi, banda de testare trebuie să fie introdusă în contorul de reflexie și în 15 secunde să se obțină citirea nivelurilor de glucoză din sânge în mg / dl.

Procedura curentă

Procedura în cazul glucometriei actuale este mai puțin complicată și greoaie. După ce ați luat proba de sânge din pulpa de deget și ați pus-o într-un compartiment mic care conține banda de testare, este introdus în glucometru și se așteaptă timpul indicat de fiecare producător.

După acest timp, măsurarea glicemiei capilare în mg / dl sau mmol / l este afișată pe ecranul digital, după caz.

Dextrostix în neonatologie

În neonatologie, hipoglicemia este una dintre cele mai temuite și periculoase patologii, deoarece poate produce leziuni ireversibile ale creierului la nou-născut.

Prin urmare, este imperativ să existe o metodă de măsurare precisă, rapidă și simplă a nivelului zahărului din sânge la nou-născuți, pentru a lua măsuri în timp util, dacă este necesar.

S-a constatat că Dextrostix este eficient în detectarea hipoglicemiei, dar nu la fel de precis ca metodele de laborator. Conform studiilor recente efectuate la nou-născuți, 90% din citirile făcute cu fâșiile Dextrostix și cu indicatorul de reflexie au supraestimat valorile reale obținute prin metoda glucozoxidazei.

Cu toate acestea, este mult mai rapid.În 3 minute, se poate obține o valoare estimată, în timp ce testele de laborator sunt amânate cu aproximativ 1 oră, timp care nu este calculat în momentul unei urgențe hipoglicemice sau hiperglicemice.

Deși este o metodă utilă în screening-ul hipoglicemiei neonatale, se recomandă efectuarea de măsurători în valorile aruncate de benzi cu ochiul liber sau cu ajutorul unui aparat de măsurare a reflectanței mai mic de 40 mg / dl, datorită supraevaluării.

referințe

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Determinarea glicemiei prin sistemul de măsurare a dextrostixului / reflectanței. Decembrie 1972, volumul 141, numărul 1, pp. 181-186. Irlanda de Științe Medicale. Adus de la: link.springer.com
  2. Organizatia Mondiala a Sanatatii. Diabet zaharat. Diabet zaharat de acțiune online. Adus de la: cine.int
  3. de Montserrat González García. Sensibilitatea și specificitatea unui refractometru vizual în diagnosticul rapid al hipoglicemiei la nou-născuți. Vol. 66, Nr. 3 mai.-iunie. 1999, pp. 88-91. Jurnalul Mexic de Pediatrie.
  4. E. Vlok. Manual de asistență medicală. Volumul 1. Asistență medicală de bază. 9lea Edition. Adus de la: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Măsurători de glucoză: o analiză a provocărilor tehnice pentru obținerea unor rezultate precise". Oficial al științei și tehnologiei diabetului (Online). 3: 971-980