Supine Decline Utilizări și precauții



decubit supus sau decubit dorsal este o pozitie anatomica in care individul se afla cu fata in sus. Cuvântul "decubit" își are originea în limba latinădecumbere, ceea ce înseamnă "întinde-te" sau "culcă-te". "Supino" are și origine latină în cuvânt supinus, care este înțeleasă ca fiind sprijinită pe spate sau cu palma mâinii îndreptate în sus.

Termenul de susținere se referă, de asemenea, la o persoană nebună, lipsă de rațiune sau leneș. Poate că lenea se referă la poziția decubitului în sus, deoarece fața mincinoasă este expresia corporală tipică a celor care nu au curajul să se ridice sau să facă orice activitate.

index

  • 1 Caracteristici
    • 1.1 Axa anteroposterioară
    • 1.2 Axa craniocaudală
    • 1.3 Axa transversală
  • 2 Utilizări
    • 2.1 Chirurgie
    • 2.2 Radiologie
    • 2.3 Fizioterapia
    • 2.4 Stomatologie
    • 2.5 Sindromul de deces al sugarului brusc
    • 2.6 Altele
  • 3 Precauții
    • 3.1 Apneea în somn
    • 3.2 Bradicardie fetală
    • 3.3 Bronchospirația
    • 3.4 Orthopnea
  • 4 Referințe

caracteristici

Această poziție anatomică, pe lângă includerea pe spate, are și alte particularități, printre care:

- Corp în poziție orizontală paralelă cu solul.

- Poziția gâtului neutru.

- Privind spre cer sau tavan. Din punct de vedere tehnic, este descris ca privirea la zenit.

- Arme atașate de corp.

- picioarele extinse cu picioarele în poziție neutră. Vârfurile degetelor se îndreaptă în sus la un unghi de aproximativ 75 °.

Există unele controverse cu privire la situația mâinilor. Conceptul de supinație mâinilor implică palmele sunt fiind în poziția anatomică, dar cel mai adesea este faptul că, în timp ce corpul este culcat pe spate, mâinile sunt pronated cu degetele mari cu care se confruntă axa centrală a corpului .

Părțile corpului care susțin poziția în sus sunt occipitul, spatele, coatele, fese, spatele coapselor și tocurile. Această poziție este utilă pentru divizarea practică a corpului în jumătăți imperfecte în funcție de cele trei axe ale planului:

Anterioară-axă posterioară

Împarte corpul în două părți, și anume: ventral, partea corpului care nu este susținută și care privește în sus; și dorsală, partea corpului care se sprijină pe suprafață.

Craniocaudal axis

Separă corpul în două jumătăți inexacte unul cu celălalt. Partea superioară, craniană sau cefalică, este tot ceea ce este deasupra axei care taie corpul peste o linie imaginară care trece chiar deasupra crestelor iliace.

Pe de altă parte, jumătatea inferioară sau cea caudală este reprezentată în principal de membrele inferioare și de pelvis.

Axa transversală

Se împarte corpul în două jumătăți teoretic egale, dreapta și stânga, atâta timp cât axa traversează tocmai linia mediană a corpului.

aplicații

Multe activități clinice fac uz de poziția în sus pentru a-și atinge obiectivele. Printre cele mai importante activități avem următoarele:

chirurgie

Poziția decubitului în sus este cea mai utilizată în actele chirurgicale. Multe specialități se referă la pacientul aflat într-o astfel de poziție, cum ar fi chirurgia generală, chirurgia toracică, chirurgia capului și gâtului, traumatologia, ginecologia și obstetria, chirurgia cardiovasculară și urologia. Anestezistii intubă pacientul în principal în acea poziție.

radiologie

Multe studii de imagistică sunt efectuate cu pacientul întins pe spate. Nu numai radiografiile de bază sau razele X, dar și cele mai multe scanări CT și imagistica prin rezonanță magnetică se fac cu pacientul în poziția decubitului dorsal. Același lucru este valabil și pentru ultrasunetele abdominale și pelvine.

fizioterapie

Un număr important de tehnici fizioterapeutice se efectuează în poziția de decubit supus. De fapt, pacienții la pat care primesc terapie fizică se află obligatoriu pe spatele lor. Comunicarea cu pacientul este mult mai bună dacă vă aflați în această poziție în timp ce efectuați exercițiile sau manevrele.

stomatologie

Se efectuează mai multe proceduri dentare cu pacientul în decubit dorsal sau una dintre variațiile sale. Chiar și chirurgii maxilo-faciali preferă această poziție pentru majoritatea operațiilor lor intra-orale.

Sindromul moarte infantilă bruscă

Rata mortalității asociată cu sindromul de deces brusc la copii mici sau sugari a scăzut mult în ultimii ani.

Această scădere pare să se datoreze faptului că studiile cele mai recente recomandă evitarea poziției predispuse pentru reducerea riscului de re-inhalare a dioxidului de carbon.

alții

Examinarea fizică prin excelență în orice specialitate este efectuată cu pacientul în această poziție. La aplicarea manevrelor de resuscitare cardiopulmonară sau a CPR, persoana se află în poziția de sus în jos. Chiar și în anatomia patologică, autopsiile se fac cu pacientul întins pe spate.

După cum puteți vedea, este poziția celui mai utilizat pacient în lumea medicală, urmată de poziția de decubit pozitiv și lateral.

Există multe variații acceptate ale poziției decubitului dorsal pentru utilizare clinică, cum ar fi poziția ginecologică, poziția de lithotomie, Trendelemburg și varianta sa inversată, Fowler și semi-recidivantă.

măsuri de precauție

Deși această poziție este foarte utilă și versatilă, nu au fost legate de câteva condiții patologice. Iată câteva dintre cele mai importante:

Sleep apnea

Sa demonstrat că apneea obstructivă de somn este mai frecventă și mai severă când oamenii dorm pe spate.

Acest lucru se datorează unui risc crescut de prăbușire a căilor respiratorii datorită localizării sale anterioare, a volumului pulmonar mai scăzut și a inabilității mușchilor respiratori de a menține luxul aerului permeabil.

Bradicardie fetală

În timpul contracțiilor uterine, se produc episoade de bradicardie fetală dacă mama se află în poziția decubitului în sus.

Acest lucru a fost demonstrat de câteva studii în care au evaluat starea de sănătate a fătului în timpul travaliului cu mamele în decubit dorsal sau decubit lateral. Procentul de bradicardie a scăzut atunci când mama se odihnea de partea ei.

Broncosapiración

Pacienții care se află imediat în postoperator sau cu obstrucție intestinală prezintă un risc crescut de aspirație dacă se află în poziție de susținere.

Dacă presiunea intraabdominală depășește suportul sfincterului esofagian, ceea ce este mai probabil dacă persoana este cu fața în sus, conținutul gastric se poate întoarce la esofag și poate trece chiar și în tractul respirator.

ortopnee

Pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă avansată nu tolerează faptul că sunt în poziție de sus în jos. Orthopnea - suferință respiratorie atunci când persoana este în picioare - este un simptom comun al insuficienței cardiace legate de manipularea greșită a volumelor de sânge care ajung și părăsesc inima.

referințe

  1. Sora medicală înregistrată (2018). Poziția din spate: Definiție, Explicație, Pro și Contra. Adus de la: topregisterednurse.com
  2. Pereți, Jason (2017). Poziționarea pacientului în timpul anesteziei: poziție în sus. Adus de la: clinpainadvisor.com
  3. Wikipedia (ultima ediție 2017). Poziția în sus. Adus de la: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Înapoi la elementele de bază: evitând poziția în sân în timpul sarcinii.Jurnalul de Fiziologie, 595(4): 1017-1018.
  5. Abitbol, ​​MM (1985). Poziția suplinică în timpul travaliului și modificările frecvenței cardiace fetale.Obstetrica si ginecologie, 65(4): 481-486.
  6. Ng, MT; Soare, WH; Cheng, CW și Chan, ES (2004). Poziția din spate este sigură și eficientă pentru nefrolitotomia percutanată.Journal of Endourology, 18(5): 469-474.
  7. Berger, M și colaboratori (1997). Evitarea poziției de susținere în timpul somnului scade tensiunea arterială de 24 h la pacienții cu apnee obstructivă la somn (OSA).Journal of Human Hypertension,11(10): 657-664.
  8. Joosten, SA și colaboratori (2014). Apneea de somn obstructivă în adâncime la adulți: patogeneza și tratamentul.Sleep Medicine Reviews,18(1): 7-17.
  9. Walter, LM și colaboratorii (2017). Înapoi la somn sau nu: efectul poziției de susținere pe OSA pediatrică: Poziția de dormit la copiii cu OSA.Sleep Medicine,37: 151-159.