Bradicinezia Simptome, cauze și tratament

bradikinezie se înțelege ca încetinirea mișcărilor corpului voluntare complexe și a vorbirii. Este foarte frecventă în stadiile incipiente ale bolii Parkinson și poate fi găsită și în multe alte boli, în special de origine neurologică.

Fiziopatologia bradykinesiei nu este complet clară. Leziuni la nivelul ganglionilor bazali ai creierului au fost detectate la pacienții cu această afecțiune, ceea ce ar putea explica unele din caracteristicile sale. De asemenea, s-au constatat modificări ale producției și absorbției de dopamină la pacienții cu bradykinesie.

Unii autori nu folosesc termenul bradykinesia decât pentru mișcările lente caracteristice bolii Parkinson. Tinde să fie confundată cu alte concepte similare, cum ar fi akinezia sau hipokinezia, care se referă la performanța rară sau nulă a mișcărilor spontane sau la realizarea mișcărilor cu puțină amplitudine.

index

• 1 Simptome
• 2 Cauze
  • 2.1 Boala Parkinson
  • 2.2 Alte tulburări neurodegenerative
  • 2.3 Boala mintală
  • 2.4 Bolile sistemice
• 3 Tratament
  • 3.1 Farmacoterapia
  • 3.2 Psihoterapia
  • 3.3 Fizioterapia
  • 3.4 Chirurgie
• 4 Referințe

simptome

Bradykinesia este un simptom, nu o boală sau un sindrom. Această clarificare este importantă deoarece termenul bradykinesia nu trebuie utilizat ca diagnostic.

Pacienții cu diferite afecțiuni pot suferi; Cu toate acestea, are propriile caracteristici care permit suspectarea prezenței oricărei patologii.

Aspectul bradykinesiei este, de obicei, gradual și se găsește de obicei în mai multe moduri diferite, printre care:

- Dificultate în mișcări repetitive.

- Mergeți cu pași scurți și nesiguri. Mișcarea armelor în timpul marșului este, de asemenea, limitată.

- Probleme pentru a efectua activități zilnice, cum ar fi pieptănarea părului, perierea dinților, bărbierirea, folosirea tacâmurilor sau a pansamentului.

- Excelente sau absente expresii faciale. Această afecțiune este cunoscută sub numele de hipomimie.

- Discursul devine monoton și moale. Nu există șocuri și coborâșuri normale în orice conversație.

- Îndoieli sau blocaj pentru a începe o mișcare. Unii pacienți declară că "îngheța" doar în momentul în care intenționează să facă unele acțiuni. Creierul lor le spune să se miște, dar corpul nu răspunde. Este cea mai frustrantă manifestare a pacienților cu boli neurodegenerative de tip Parkinson sau similare.

cauze

Cele mai importante cauze ale bradykinesiei sunt legate de afectarea sistemului nervos central, bolile degenerative fiind cele mai asociate cu acest simptom.

Boala Parkinson

Bradykinezia este un simptom comun al acestei afecțiuni. Este chiar parte a criteriilor de diagnosticare a acesteia. Potrivit cercetătorilor din zonă, bradikinezia este unul dintre simptomele cardinale ale acestei boli, împreună cu tremor și rigiditate articulară.

Se știe că în boala Parkinson există daune asupra ganglionilor bazali și a cortexului cerebral. Printre alte funcții, ganglionii bazali sunt responsabili pentru planificarea mișcărilor pentru a atinge un obiectiv specific, iar cortexul este responsabil pentru trimiterea ordinelor către mușchi pentru a le îndeplini. Când acestea nu reușesc, există bradykinesia.

Mulți factori suplimentari contribuie la prezența bradykinesiei la pacienții cu Parkinson. Slăbiciunea musculară, tremurul și rigiditatea agravează situația, iar în stadiile tardive ale bolii există bradypsychia sau gândirea lentă, ceea ce duce la agravarea imaginii.

Alte tulburări neurodegenerative

În stadiile avansate ale bolii Alzheimer, se poate produce bradiciniezie. Același lucru este valabil și pentru alte boli corticale și subcortice, cum ar fi demența, boala Huntington, paralizia supranucleară progresivă și afazia primară.

Neuropatiile progresive și bolile demielinizante, cum ar fi scleroza laterală amiotrofică, scleroza multiplă, optica neuromielitei și mielita transversală, au consecința evidentă a bradikineziei. Pe măsură ce joncțiunea neuromusculară este afectată, mișcările lentă și interferează.

Afecțiune psihică

Din punct de vedere psihologic, depresia, somnolența, stresul sau anxietatea pot provoca bradykinesia fără existența unei tulburări organice.

Unele boli psihice, cum ar fi schizofrenia și tulburarea obsesiv-compulsivă, încetinesc mișcările, uneori în mod voluntar.

Boli sistemice

Diabetul și tensiunea arterială ridicată, ale căror complicații cronice produc neuropatii periferice și centrale, pot duce la pierderea treptată a vitezei de reacție și a eficienței mișcărilor voluntare.

tratament

Ca orice alt semn sau simptom asociat cu un sindrom, atunci când este tratat cauza poate îmbunătăți sau chiar să dispară. Iată câteva dintre cele mai frecvent utilizate abordări terapeutice:

farmacoterapie

Din păcate, majoritatea bolilor care cauzează bradykinesia nu au nici un tratament. Cu toate acestea, ele pot fi controlate prin administrarea constanta a anumitor medicamente, cum ar fi:

Carbidopa / levodopa

Este un medicament administrat oral care ajută la controlul simptomelor bolii Parkinson. Levodopa este transformată în dopamină prin acțiunea neuronilor din sistemul nervos central. Dopamina este unul dintre cei mai importanți neurotransmițători din organism, ale căror niveluri scad în Parkinsons.

Carbidopa are un rol secundar, iar sarcina sa este de a reduce cantitatea de levodopa necesară de către neuroni pentru a produce dopamina și, prin urmare, reduce și efectele adverse ale acesteia.

Când receptorii dopaminergici sunt activi la nivel central, ele îmbunătățesc simptomele Parkinsonului, inclusiv bradykinesia.

Agoniști ai dopaminei

De asemenea, cunoscute sub numele de dopaminergici, acestea sunt medicamente care mimează activitatea dopaminei la nivel central sau ajută la îmbunătățirea efectelor acesteia.

Există mai multe tipuri, cum ar fi precursorii de dopamină, agoniștii receptorilor, inhibitorii de reabsorbție, agenții de eliberare, inhibitorii metabolizării și enhancerii.

Inhibitori ai MAO

Orice medicament care scade acțiunea enzimei mono-aminooxidază este util pentru tratarea bradykiniei asociate cu Parkinson.

Mono-aminooxidaza este responsabilă pentru degradarea anumitor neurotransmițători cum ar fi serotonina, astfel că atunci când sunt inhibate, ele mențin niveluri serice mai mari ale acestora și își prelungesc activitatea.

psihoterapie

Tratarea depresiei, anxietății sau stresului prin terapii psihologice poate îmbunătăți bradikinezia de origine psihogenică. Trebuie create strategii pentru a îmbunătăți calitatea vieții, alimentația și programul de somn pentru a realiza o restructurare cognitivă adecvată a pacientului. Tratamentul farmacologic este rezervat bolilor psihiatrice.

fizioterapie

Terapia fizică ajută la controlul tremor, crampe și rigiditate articulară. În plus, performanța frecventă a exercițiilor îmbunătățește calitatea vieții pacientului și starea sa mentală.

Se pot sugera utilizarea unor dispozitive de sprijin cum ar fi pietonii sau bastoanele, pentru a stabiliza mersul și pentru a se asigura că persoana nu este prostată.

chirurgie

Stimularea stimulentă a creierului, o procedură neurochirurgicală delicată, este rezervată exclusiv pacienților care nu răspund în mod adecvat tratamentului farmacologic sau modificărilor stilului de viață.

Această intervenție chirurgicală este efectuată pentru a implini electrozi în locații specifice ale creierului. Când primesc un șoc electric, acești electrozi stimulează zonele în care au fost fixați și reduc tremurul și încetinirea. Nu sunt curative, dar oferă o îmbunătățire semnificativă persoanelor care suferă de Parkinson.

referințe

1. În jos, Emily (2017). Bradykinezia (Mișcarea înclinată). Adus de la: parkinsonsdisease.net
2. Wells, Diana (2017). Ce este Bradykinesia? Adus de la: healthline.com
3. Castillero Mimenza, Oscar (f.). Bradicinezia: ce este și tulburările asociate cu acest simptom. Recuperat de la: psicologiaymente.net
4. Ada, Louise și Canning, Colleen (2009). Deficiențe motorii obișnuite și impactul lor asupra activității.Pocketbook of Fizioterapia neurologică, capitolul 7, 73-93.
5. Erro, Roberto și Stamelou, Maria (2017). Sindromul motor al bolii Parkinson.Revista Internațională de Neurobiologie, Volumul 132, capitolul 2, 25-32.
6. Deuschl, Günther; Paschen, Steffen și Witt, Karsten (2013). Rezultatul clinic al stimularii profunde a creierului pentru boala Parkinson. Manual de Neurologie Clinică, volumul 116, capitolul 10, 107-128.
7. Gasser, Thomas; Caremann, Thomas și DeLong, Mahlon (2015). Bolilor Parkinson și altor synucleinopatii.Neurobiologia tulburărilor cerebrale, capitolul 19, 281-302.