Antineuritice pentru ceea ce sunt folosite, funcționarea, efecte secundare

antineuríticos sunt un grup de medicamente de altă natură, dar cu un scop comun: de a evita sau de a reduce inflamația neuronală. În funcție de originea lor, ele pot acționa direct asupra nervilor periferici afectați sau pot avea efecte la nivelul sistemului nervos central.

Majoritatea acestor medicamente nu au fost considerate inițial ca fiind antineuritice. Deși majoritatea au acțiuni la nivel neurologic, utilizarea sa terapeutică a avut ca scop alte patologii, cum ar fi convulsiile, depresia, bolile degenerative sau durerea cronică.

În cazul medicamentelor care acționează la nivelul sistemului nervos, efectele secundare datorate administrării sale sunt abundente. De fapt, utilizarea sa ca medicamente antineurice a fost o constatare ocazională, inițial descrisă ca un eveniment advers. Unele dintre aceste efecte pot fi severe și vă pot forța să opriți tratamentul.

index

• 1 Pentru ce sunt?
  • 1.1 Nevrită
  • 1.2 Utilizări zilnice
• 2 Cum funcționează antineuria?
  • 2.1 Antiepileptice
  • 2.2 Antidepresive
  • 2.3 Opiacee
  • 2.4 Alte antineurotice
• 3 Efecte secundare
• 4 Referințe

Pentru ce sunt?

Medicamentele antineurice sunt administrate pentru a reduce inflamația și, prin urmare, simptomatologia neuropatiei periferice. Pentru a înțelege mai bine această sarcină, trebuie să fie clar ce constau în aceste neuropatii cunoscute sub numele de nevrită.

nevrită

Este cunoscut ca nevrită la inflamația unui nerv periferic sau a uneia dintre ramurile acestuia. Această afecțiune poate fi cauzată de leziuni locale sau generalizate, diverse infecții, tulburări nutriționale, otrăviri, boli neurodegenerative, cancer sau chiar din cauze necunoscute.

Termenul de neuritis este utilizat, în mod eronat, pentru a descrie orice disfuncție dureroasă a unui nerv periferic chiar și în absența inflamației. În acest caz, cuvântul corect este nevralgia, deși acest concept este limitat la durere și nu ia în considerare alte consecințe ale neuropatiei.

Nevrita nu se manifestă doar prin durere. De fapt, simptomele inițiale sunt schimbări în sensibilitatea zonei inervate de rădăcina afectată a nervilor și senzația de furnicături. Dacă starea medicală cauzală este perpetuată, există, de obicei, hipotrofie musculară, modificări ale funcționării țesuturilor și modificări locale ale pielii.

Utilizări zilnice

Tratamentul antineuritic acoperă un număr important de patologii neurologice. Neuriții pot să apară în aproape orice nerv periferic al corpului, dar există anumite cazuri speciale care merită menționate.

Nevrită intercostală

Este inflamația nervilor care trec între o coaste și alta. Semnele și simptomele asociate cu acest tip particular de nevrită sunt foarte variate.

În cazurile severe, respirația poate fi dureroasă. Alte acțiuni comune sunt, de asemenea, enervante cum ar fi râsul, strănutul, tusea, suspinul sau întinderea brațelor.

Nevralgie trigeminală

Apare datorită inflamației unuia dintre nervii cel mai înalt al craniului: nervul trigeminal. Domeniul său de inervație este fața, prin urmare, simptomele sunt situate în regiunea menționată.

Este de obicei unilateral, astfel încât afectează doar o jumătate din față și provoacă grimase speciale pentru a reduce disconfortul. Durerea este ascuțită sau lacerantă și foarte intensă.

Nevrită optică

Una dintre cele mai frecvente cauze ale pierderii acute acute este nevrita optică. Inflamația unilaterală sau bilaterală a acestui nerv cranial afectează tinerii și este mai frecventă la femei. În plus față de pierderea parțială sau totală a vederii, există dificultăți în diferențierea culorilor și durerii la mutarea ochiului.

Vitebula nevrită

Nervul vestibular inervază urechea internă și exercită funcții fundamentale în echilibru. Prin urmare, inflamația sa este caracterizată prin amețeli, greață, vertij, dezechilibru și chiar leșin. În aceste cazuri, auzul nu este compromis și nu există aproape nici o durere.

Cum funcționează antineuritica?

Antineuriții sunt medicamente produse pentru o sarcină diferită care a demonstrat, de asemenea, capacitatea de a ameliora simptomele de nevrită.

Printre aceste medicamente, cele mai importante sunt:

antiepileptic

Gabapentinul și pregabalinul sunt principalii reprezentanți ai acestui grup. Inițial concepute ca tratamente pentru crize convulsive, ele joacă acum un rol vital în tratamentul neuropathic, anti-migrenă și antidepresiv.

Mecanismul său de acțiune ca antineuritic nu este bine cunoscut. La nivel central se știe că acționează asupra receptorilor neurotransmițătorului GABA, contribuind la prevenirea convulsiilor, dar la nivelul periferic funcția nu este clară. Unii autori consideră că se datorează efectului său asupra canalelor de calciu dependente de tensiune în căile dureroase.

Carbamazepina și oxcarbazepina sunt utilizate pe scară largă în nevralgia trigemenilor, prezentând rezultate încurajatoare. Lamotrigina, o altă nouă generație antiepileptică, acționează asupra canalelor de sodiu și inhibă eliberarea glutamatului, un neurotransmițător puternic care este foarte activ în geneza durerii.

antidepresive

Inhibitorii recaptării serotoninei / noradrenalinei și antidepresivele triciclice pot fi utili ca antineuritici. Ca și antiepileptice, aceste medicamente au efecte la nivelul sistemului nervos central și periferic. Utilizarea sa a fost utilizată aproape exclusiv pentru nevralgia cronică.

Aceste medicamente activează căile nervoase descendente în dependență de noradrenalină și serotonină. Când această cale este menținută stimulată la nivelul măduvei spinării, feedback-ul neuronal nu este îndeplinit, limitând semnalele de durere care urcă în creier prin legăturile nervoase opuse.

opioid

Morfina, metadona și meperidina sunt medicamente pentru opiacee folosite pe scară largă în nevrită. Intenția sa este doar diminuarea durerii, deși un anumit efect central poate evita tulburările psihice care însoțesc de obicei aceste neuropatii. Mecanismul său de acțiune implică atât sistemul nervos central, cât și cel periferic.

Receptorii opioizi sunt împrăștiați pe tot corpul. În funcție de medicamentul utilizat și de doza, acestea pot avea acțiuni locale sau distanțe. Sarcina sa se concentreaza pe antagonismul NMDA, un neurotransmitator care este foarte important in activarea durerii. Datorită acestui fenomen se produce efectul analgezic.

Alte antineurotice

Anestezicele locale sunt utile pentru acțiunea lor localizată și pentru efectele sistemice limitate. Lidocaină, bupivacaină și mepivacaină sunt utilizate în injecție, gel sau plasturi, blocând nervii locali și prin urmare inhibând stimulul dureros pe durata acțiunii sale.

Unele nevrită sunt cauzate de deficitul de vitamine, prin urmare compușii cu vitamina B sunt utilizați pe scară largă în aceste cazuri. Medicamentele compuse din elemente ale complexului de vitamina B sunt utile în special pentru nevrita intercostală.

În prezent, administrarea de derivați canabinoizi a fost permisă pentru tratamentul anumitor neuropatii cronice. Deși utilizarea sa rămâne controversată, unele studii susțin relieful pe care îl oferă datorită acțiunii centrale THC.

Efecte secundare

Marea majoritate a tratamentelor antineurice au efecte nedorite la nivel central. Cele mai multe antiepileptice și antidepresive produc somnolență, amețeală, mers inconstant și vedere încețoșată.

Prezența coșmarurilor și a tulburărilor de alimentație apare și la consumul acestor medicamente.

Un alt eveniment secundar comun este dependența. Acest lucru apare și în cazul opioidelor și canabinoidelor. Sentimentul de bunăstare și, uneori, de euforie pe care o produc poate deveni un viciu. Atenție și doze adecvate sunt necesare la acești pacienți.

referințe

1. Hoorbakht, Hedieh și Bagherkashi, Farid (2012). Optica neurită, diagnosticul și managementul diferențial al acesteia.Jurnalul Open Oftalmologie, 6: 65-72.
2. Baron, R; Binder A. și Wasner, G. (2010). Durerea neuropathică: diagnostic, mecanisme patofiziologice și tratament.Lancetul. Neurologie, 9(8): 807-819.
3. Hsu, Eric S. și colaboratorii (2013). Nevralgie intercostală.Probleme-Based Managementul Durerii, capitolul 5, 114-119.
4. Jeong, S.H; Kim, H. J. și Kim J. S. (2013). Vitebula nevrită.Seminarii în neurologie,33(3): 185-194.
5. Cruccu, Giorgio și colaboratorii (2016). Nevralgie trigeminală: clasificare nouă și clasificare diagnostică pentru practică și cercetare.Neurologie, 87(2): 220-228.
6. Ang, C. D. și colaboratori (2008). Vitamina B pentru tratarea tulburărilor nervilor. Adus de la: cochrane.org
7. Lee, G. și colaboratori (2018). Canabisul medical pentru durerea neuropata.Dureri curente și dureri de cap Rapoarte, 22(1): 8.
8. Wikipedia (ultima ediție 2018). Durerea neuropata. Adus de la: en.wikipedia.org