Parodontale Abscess Simptome, cauze și tratamente



o abces parodontal se referă la acumularea localizată a puroiului ca urmare a unei infecții bacteriene la periferia unor dinte. De asemenea, el primește numele de osteoflegmón și constă în principal dintr-o colectare purulentă în spațiul periapical, de obicei secundar unei gingivite sau parodontite.

Atunci când se formează un abces parodontale, de obicei rădăcina dintelui este afectată și chiar strămutate, și mai multe studii au subliniat rolul de diabet zaharat, stres si sarcina ca factori predispozanți pentru acest tip de patologie.

Acestea sunt considerate infecții localizate distructive, deoarece distrug ligamentul parodontal și osul alveolar și pot modifica stabilitatea dintelui, meritându-i în unele cazuri extragerea acestuia.

Se caracterizează printr-un sac periodontal profund preexistenta închis la partea sa superioară, fie spontan, fie ca urmare a tratamentului parțial, și rădăcina sau „fond“ sac rămân bacterii și deșeuri polimorfonucleare.

Orice abces gingival este un abces parodontal limitat la marginea gingivală; totuși, nu fiecare abces parodontal este un abces gingival, deoarece este o infecție mai profundă care nu se limitează la marginea gingivală.

Un abces parodontal netratat poate fi complicat până la punctul de a provoca endocardită bacteriană, colonizarea sinusurilor paranazale sau producerea de septicemie.

index

  • 1 Simptome
    • 1.1 Faza cronică
  • 2 Cauze
  • 3 Tratament
  • 4 Diferența dintre abcesul parodontal și abcesul periapical
  • 5 Referințe

simptome

Inițial există dovezi de roșeață și inflamație acută în regiunile laterale ale rădăcinilor dentare afectate, un proces obișnuit al gingivitei care poate fi secundar la mai multe cauze.

Lărgirea zonei inflamate și apariția durerii ascuțite, pulsante și latente încep să stabilească diagnosticul de abces.

Durerea apare brusc în funcție de percepția pacientului. Disconfortul este limitat în piesa dentară afectată, durerea este continuă și fără atenuare. Pacientul adult ajunge în camera de urgență cu o durere de intensitate intensă care nu-i permite să doarmă sau să mănânce.

Cresterea temperaturii corporale este frecventa ca un raspuns fiziologic la infectia bacteriana, este indreptata in faza acuta si dintele este dureros de percutie si de mestecat.

Creșterea volumului facial al părții afectate este evidentă, cu durere la atingere în zona inflamată. Pacientul deține zona cu mâna pentru a ușura durerea fără rezultat, dar creează un sentiment de securitate care "evită" impactul cu alte obiecte.

Faza cronică

În faza cronică creează o fistulă. Deși nu este frecvent, pentru aceasta se poate evidenția secreția hematopurulenta. În această etapă durerea se poate calma prin eliberarea presiunii interne a abcesului cu drenaj; totuși, dacă tratamentul nu este aplicat, acesta poate lua dintele vecin și se poate răspândi gingivially.

Există mobilitate în dinte datorită inflamației gingiei, care creează un teren instabil pentru rădăcina dintelui, îndepărtându-l. Uneori, rădăcina poate deveni invalidantă.

cauze

Dacă boala parodontală este complicată și este permisă să avanseze în timp, rezultatul poate fi un abces parodontal.

Există factori locali care pot justifica formarea unui abces: utilizarea echipamentului pe cale orală, cum ar fi masca de gaze, ferrules neigienice, igienă orală produselor alimentare lăsând rămâne în mucoasa la aparitia cariilor, droguri, printre mulți alți factori.

Gingivita este cea mai frecventă formă de boală parodontală; este lentă, progresivă și nedureroasă în majoritatea ei, motiv pentru care de obicei este ignorată. Pacientul devine doar constient de patologie atunci când durerea devine evidentă.

Parodontita, care ca gingivita este asociata cu acumularea de placi bacteriene, este o forma complicata de gingivita dar nu produce inca un abces.

Această inflamație - secundară tartrului, resturile alimentare, printre alți factori - va introduce bacteriile într-un sac parodontal existent. Dacă deschiderea acestui sac se închide sau se vindecă, bacteriile prinse vor produce puroi care va inflama sacul pentru ao face evidentă.

Cu cât este mai adâncă sau mai tortuozitate, cu atât este mai probabil să aveți un abces parodontal.

tratament

Pentru a păstra vitalitatea dintelui, abcesul parodontal ar trebui să fie considerată o urgență dentară și drenarea conținutului abces trebuie făcut imediat pentru a elibera tensiunea care deține abcesului țesuturile adiacente.

Tratamentul se concentrează pe analgezie și drenaj. S-a arătat că analgezicele IM nu sunt la fel de eficiente și, atunci când sunt combinate IM analgezice folosind soluții tampoane analgezice topice, mai bine analgezia, dar este atins nu foarte durabil.

Recanalizarea sacului obstrucționat poate fi încercată cu o probă parodontală sau cu o incizie făcută în abces.

In timp ce utilizarea de antimicrobiene sistemice numai în cazurile de stare atingere, în practica clinică este sugerată în literatura de specialitate este adesea însoțită de drenaj antibiotice pentru a obține o ameliorare clinică rapid și pentru a preveni recidivele.

Tratamentul cu antibiotice la alegere constă în utilizarea amoxicilinei cu acid clavulanic (875 mg / 125 mg) la fiecare 12 ore timp de 7 până la 10 zile.

Este important să subliniem faptul că utilizarea inhibitorului de sinucidere (acidul clavulanic) este importantă pentru succesul tratamentului, deci nu ar trebui să fie substituită cu amoxicilină (500 mg) dacă nu este indicată de medic.

În unele cazuri foarte complicate pot fi asociate cu utilizarea de amoxicilină metronidazol, în doze de 250 mg la fiecare 8 ore.

Diferența dintre abcesul parodontal și abcesul periapic

Diferența constă în principal în locație. Abcesul parodontal se află în zona laterală a rădăcinii dentare; în schimb, abcesul periapical este localizat la vârful dintelui, adică de la distal la proximal, de la extremitatea cea mai exterioară a dintelui.

Abscesul periapical este, de obicei, secundar cariei, în timp ce abcesul parodontal este de obicei secundar bolilor din structurile adiacente dintelui ca atare.

În abcesul periapic poate fi o dovadă a absenței vitalității, în abcesul parodontal poate devitaliza un dinte, dar numai ca o complicație a abcesului.

Durerea abcesului periapical este larg răspândită, pacientul face dificilă identificarea dintelui afectat; în timp ce durerea în abcesul parodontal poate fi localizată.

referințe

  1. Yuni J. Salinas. Abscesele parodontiului. Conduita dentară Legea dentară din Venezuela. Volumul 46 nr. 3 (2008). Adus de la: actaodontologica.com
  2. Abces parodontal Dental Clinic Propdental. Barcelona Spania. Adus de la: propdental.es
  3. Margaret Walsh Dental Igiena. Teorie și practică. 4lea Capitolul 32. Condiții acute gingivale și parodontale, leziuni de origine endodontică și dinți abradați. Paginile 563-567
  4. James Katancik Infecția aparatului parodontal. Infecții ale capului, gâtului și oafacției. Elsevier. Pagini 189-202 Adus de la: sciencedirect.com
  5. Dr. Enrique Martínez Merino. Abces parodontal-endodontic. Gaceta Dental Magazine. Aprilie 2013. Adus de la: gacetadental.com