Pre-eclampsie Simptome, cauze și tratament



preeclampsie Este o afecțiune patologică care apare în timpul sarcinii femeii, caracterizată printr-o creștere a tensiunii arteriale și a proteinei în urină.

De obicei apare după a douăzecea săptămână, adică la sfârșitul celui de-al doilea sau al treilea trimestru.

Cauza acestei afecțiuni este necunoscută și reprezintă un risc pentru femeie de când nu se simte rău, de obicei nu poate preveni factorii de risc.

Preeclampsia afectează de obicei mai puțin de 5-8% dintre femeile gravide conform datelor.

Tipuri de preeclampsie

Există trei tipuri comune de hipertensiune gestatională:

- hipertensiune cronică: apare la femeile care au hipertensiune arterială (mai mare de 140/90) înainte de sarcină, la începutul sarcinii sau după naștere.

- hipertensiune arterialăeste tensiunea arterială crescută după săptămâna a 20-a de sarcină și dispare după livrare.

-Preeclampsia: atât hipertensiunea cronică, cât și hipertensiunea gestatională, pot duce la această stare gravă după săptămâna 20.

Prin urmare, pre-eclampsie este o afectiune grava de sarcina si reprezinta un pericol major deoarece multe dintre semnele nu sunt evidente pentru mama, în timp ce alte simptome sunt, dacă latente ca umflarea picioarelor și gleznele sunt simptome normale ale sarcinii și, prin urmare, nu servesc ca o alarmă de avertizare.

Dacă tratamentul nu este efectuată, preeclampsia poate duce la complicații grave sau chiar fatale atat pentru mama si copil.

simptome

Semne la mame

Inițial, preeclampsia provoacă:

  • Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
  • Proteina urinară (proteinurie)

Problema este că nu observați nici unul dintre aceste simptome și că femeia gravidă nu se simte rău. Acest lucru se datorează faptului că hipertensiunea arterială are rareori simptome vizibile. Tensiunea arterială crescută afectează 10-15% din toate femeile însărcinate, însă numai aceasta nu sugerează preeclampsie.

Cu toate acestea, în cazul în care aceste simptome nu sunt tratate crește riscul de probleme grave, cum ar fi atacurile de cord și accidente vasculare cerebrale.

Prin urmare, este atunci medicul sau moașa, care se va ocupa în întâlnirile prenatale ia o monitorizare regulată a tensiunii arteriale și urină, și de alți factori.

Pe lângă simptomele menționate anterior, pot fi incluse și alte simptome mai grave, cum ar fi:

  • Creșterea rapidă în greutate datorată creșterii semnificative a lichidului corporal.
  • Umflarea mâinilor, a fețelor și a ochilor
  • Dureri abdominale pe partea dreaptă, sub coaste. Această durere poate fi, de asemenea, confundată cu aciditatea gastrică, cu un virus al stomacului sau cu lovituri de bebeluși.
  • Dureri de cap severe
  • Amețeală.
  • Exces de vărsături și greață.
  • Modificarea reflexelor.
  • Probleme de vedere, cum ar fi văzând pete sau lumini intermitente, vedere încețoșată. În cel mai rău caz, poate exista o pierdere temporară a vederii.
  • Dificultate de respirație, cauzată de lichid în plămâni.
  • Scăderea urinei.
  • Trombocite scăzute în sânge (trombocitopenie)

Dacă oricare dintre aceste simptome sunt observate, este necesar imediat la un medic, pentru că fără tratament imediat, aceasta poate duce la o serie de complicații grave, cum ar fi convulsiile, sindromul HELLP (o afecțiune a ficatului și coagularea de sânge) și accidente vasculare cerebrale.

Semnează copilul

În ceea ce privește posibilele consecințe ale preeclampsiei la copil, se subliniază faptul că placenta nu primește suficient sânge și, prin urmare, primește mai puțin oxigen și produse alimentare, ceea ce duce la moarte prematura.

În plus, lipsa fluxului sanguin prin placenta poate afecta dezvoltarea fetală, având ca rezultat o creștere lentă a fătului. Aceasta se numește restricție de creștere fetală sau intrauterină.

cauze

Cauza exacta a preeclampsiei nu este cunoscută în totalitate, astfel încât nu există nici un test eficient pentru a prezice cand preeclampsie sau tratamente pentru a preveni apariția să apară.

Experții cred că este cauzată de placentă, organul care hrănește fătul în timpul sarcinii. sarcinii noi vase de sange timpurii, care evoluează în mod corespunzător pentru a trimite sange la placenta se dezvolta, dar la femeile cu preeclampsie, aceste vase de sange nu par a dezvolta în mod corespunzător.

De obicei, mai îngustă și reacționează diferit la hormon cale de semnalizare, care limitează cantitatea de sânge care poate curge.

Unii cercetători cred, de asemenea, că se pot datora unei alimentații proaste sau unui nivel ridicat de grăsime corporală.

Alți factori care pot fi cauza unei prelampsii sunt:

  • Tulburări ale sistemului imunitar
  • Probleme vasculare, cum ar fi fluxul sanguin inadecvat în uter
  • dietă
  • Factori genetici

Următorii factori pot crește riscul de apariție a preeclampsiei:

  • Fiind o mamă nouă
  • În primul rând au avut hipertensiune gestațională sau preeclampsie
  • Sarcina multiplă
  • După ce ați petrecut cel puțin 10 ani de la ultima sarcină
  • Femei sub 20 ani și peste 40 de ani
  • Femeile cu antecedente de hipertensiune arterială sau boli de rinichi înainte de sarcină
  • Având o soră sau o mamă care a avut preeclampsie
  • Femeile cu probleme de obezitate cu un IMC de 30 sau mai mare.
  • Având un istoric de diabet

diagnostic

Înainte de efectuarea unui diagnostic de preeclampsie, medicul anterior va efectua o serie de teste de rutină, cum ar fi:

-Analiza sângelui: Acest test poate determina modul în care funcționează ficatul și rinichii și dacă sângele dumneavoastră are un număr normal de trombocite, care sunt celulele care vă ajută să coaguleze sângele

- Analiza urinei: Probele de urină sunt de obicei solicitate la fiecare programare prenatală. Se utilizează pentru a detecta exact cantitatea de proteină creatinină care se pierde prin urină.

-Elaborarea fetale: pentru a monitoriza creșterea copilului dumneavoastră. Prin ultrasunete, medicul poate estima greutatea fătului și cantitatea de lichid amniotic din uter.

- Testarea fără stres sau profil biofizic: un test de stres-free este o procedura simpla care verifica modul in care bebelusul ritmul cardiac se schimba atunci cand se misca.

Un profil biofizic combină testul fără stres cu un ultrasunete pentru a oferi mai multe informații despre respirație, ton, mișcarea copilului și volumul lichidului amniotic.

tratament

Singura remediu pentru preeclampsie este eliberarea, deoarece altfel mama va avea un risc mai mare de convulsii, abrupții placentare, accident vascular cerebral și sângerări severe, posibil până când tensiunea arterială scade.

Prin urmare, tratamentul va depinde de cât de aproape de data expirării este livrarea.

În cazul în care copilul este suficient dezvoltat (în special la 37 de săptămâni sau mai târziu), este probabil ca medicul să trebuiască să avanseze livrarea, astfel încât preeclampsia să nu se înrăutățească. Pentru aceasta, puteți prescrie medicamente pentru a ajuta la inducerea travaliului sau puteți avea nevoie de o secțiune cezariană.

Cu toate acestea, dacă este o eclofsie ușoară, medicul poate recomanda:

  • Spălarea în pat: Deși este recomandată de unii medici, cercetările recente arată că această practică prezintă riscul creșterii cheagurilor de sânge.
  • Consumul redus de sare.
  • Beți mai multă apă.
  • Realizați vizite regulate la medic pentru a verifica dacă copilul și mama sa se dezvoltă bine.
  • Luați medicamente pentru a scădea tensiunea arterială.

Printre medicamentele care sunt utilizate sunt:

  • antihipertensivele. Acestea se utilizează atunci când tensiunea arterială este foarte ridicată și, prin urmare, periculoasă atât pentru făt cât și pentru mamă. Deși există multe medicamente, unele nu sunt sigure, deci este recomandabil să discutați cu medicul pentru a vă asigura ce tip de medicament este permis sau nu.
  • Medicamente anticonvulsivante. Cum ar fi sulfatul de magneziu atunci când preeclampsia este severă. Prin urmare, vă permite să împiedicați un prim atac de sechestru.
  • corticosteroizi. Un exemplu este betametazona, care este adesea folosită atunci când preeclampsia este severă. Acestea pot îmbunătăți temporar funcția trombocitelor și a ficatului, precum și ajuta la maturizarea plămânilor fătului.

Tratamentul în spital poate include:

  • Supravegherea atentă a mamei și a copilului.
  • Medicamente pentru controlul tensiunii arteriale și prevenirea altor complicații.
  • Injecții steroizi pentru sarcini mai mici de 34 de săptămâni de gestație.

prognoză

Semnele și simptomele preeclampsiei dispar de obicei la 6 săptămâni după naștere. Cu toate acestea, ocazional, o singură complicație poate apărea în câteva zile.

Trebuie să știți că dacă ați suferit deja de preeclampsie în prima sarcină, puteți dezvolta din nou în următoarea sarcină, deși nu este de obicei la fel de gravă ca prima dată. Cercetările au arătat că femeile care au avut preeclampsie au un risc de 4 ori mai mare de a avea hipertensiune arterială mai târziu în viață.

În ceea ce privește copiii, cei prematur ar trebui să rămână în spital, să-l țină sub control până când acesta va ajunge la termen.

Posibile complicații

Deși sunt rare, pot apărea complicații grave care afectează atât mama, cât și copilul ei.

Convulsii (eclampsie)

Eclampsia sunt convulsii pe care femeile gravide le pot experimenta începând cu săptămâna 20 sau imediat după naștere. Deși majoritatea femeilor se recuperează, există un risc mic de invaliditate permanentă sau leziuni cerebrale dacă atacurile sunt severe.

Sindromul Hellp

Sindromul Hellp este o coagulare rară a sângelui și un tract ficat care poate apărea la femeile gravide. Poate apărea în orice moment după săptămâna 20, fiind rar întâlnită înainte de acea dată.

Sindromul HELLP este destul de periculos, astfel încât singura modalitate de tratare a acestuia este de a da naștere copilului cât mai curând posibil.

Accident vascular cerebral

Furnizarea de sânge poate fi afectată ca urmare a unei tensiuni arteriale ridicate. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de hemoragie cerebrală sau accident vascular cerebral. Celulele creierului, care nu primesc suficient oxigen și substanțe nutritive din sânge, încep să moară provocând leziuni cerebrale și chiar moarte.

Probleme în organe

  • Edem pulmonar
  • Insuficiența renală
  • Insuficiență hepatică

Tulburări de coagulare a sângelui

Aceasta poate duce la ceea ce se numește "coagularea intravasculară diseminată". Acest lucru poate duce la sângerare excesivă deoarece nu există suficiente proteine ​​în sânge pentru al face să se cheagă sau aceste proteine ​​devin anormal active.

În ceea ce privește problemele care pot afecta copilul, posibilitatea de creștere lentă se evidențiază deoarece preeclampsia reduce cantitatea de nutrienți și oxigen.

În cazul preeclampsiei severe, trebuie efectuată o administrare indusă. În acest mod, la naștere prematur, bebelușul poate avea complicații grave cu dificultăți de respirație. În aceste cazuri, bebelușul trebuie să rămână în terapia intensivă neonatală, astfel încât să poată fi tratată.

În cel mai rău caz, bebelușul unei femei cu preeclampsie poate muri în uter. Se estimează că aproximativ 1000 de copii mor în fiecare an din cauza preeclampsiei. Majoritatea mor de complicații legate de nașterea prematură.

profilaxie

În prezent nu există nici o modalitate sigură de prevenire a preeclampsiei, dar este recomandabil să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră privind dieta și exercițiile fizice:

  • Am folosit puțin sau deloc sare în mese.
  • Nu mancati o multime de alimente bogate in grasimi sau alimente nedorite.
  • Exercițiu în mod regulat
  • Ridicați picioarele de mai multe ori pe zi.
  • Odihnă destul.
  • Evitați consumul de alcool.
  • Evitați băuturile care conțin cafeină.
  • Medicul dumneavoastră vă poate sugera alte medicamente și suplimente.