Simptomele, cauzele și tratamentul hipoesteziei



hipoestezie este o problemă perceptuală în care apare o denaturare senzorială. În mod specific, apare o reducere parțială sau totală a sensibilității pielii. Un pacient cu hipoestezie poate avea o sensibilitate mai mică la durere, modificări ale temperaturii; sau captarea stimulilor tactili într-o manieră atenuată.

Această afecțiune poate apărea din cauza rănilor care implică sistemul nervos, atât central cât și periferic (deteriorarea nervilor). De multe ori este un simptom al bolilor, cum ar fi scleroza multiplă, diabetul, accidentele cerebrovasculare sau tumorile.

Hipoestezia a fost de asemenea descoperită la pacienții cu depresie, la soldați în timpul războiului sau la stări emoționale foarte intense.

Hipoestezia poate apărea și prin administrarea de medicamente sau medicamente care au efecte anestezice.

Este hipoestezia aceeași cu parestezia? Conceptuale clarificări

Este important să nu confundați hipestezia cu parestezii. Acesta din urmă se referă la o senzație anormală de furnicături sau amorțeală în unele părți ale corpului. Nu trebuie să fie neplăcut.

Pe de altă parte, este util să clarificăm faptul că hipoestezia este diferită de disesthesia. Aceasta este o senzație neplăcută, care poate fi dureroasă sau incomodă. Se manifestă sub formă de furnicături, arsuri, perforări, crampe ... care îl deranjează pe pacient.

În ceea ce privește termenul hipoalgezie, se referă exclusiv la o scădere a capacității de a simți durerea. Hipoestezia cuprinde hipoalgezia și include, de asemenea, o lipsă de sensibilitate la temperatură și la contactul cu pielea în general.

În timpul anesteziei, ar fi o hipestezie extremă. Aceasta este o pierdere totală de sensibilitate a unei anumite zone a corpului.

Opusul hipesteziei ar fi hiperestezia, care constă într-o creștere a sensibilității pielii. Fiind capabil să simtă mai multă durere (hiperalgezie), temperatură sau orice altă senzație de piele.

simptome

În realitate, hipestezia se referă la un simptom în sine, mai degrabă decât la o condiție izolată. Aceasta este o consecință a unei alte tulburări sau vătămări. În plus, nivelul percepției senzoriale în zona afectată variază în funcție de caz.

Este posibil să existe o mică diferență în sensibilitatea pielii între partea dreaptă și cea stângă, deși există cazuri în care apare insensibilitate totală a durerii.

În plus, hipestezia tinde să afecteze mai întâi brațele și picioarele înainte de trunchi. Dacă acoperă trunchiul, este posibil să existe un tip de demielinizare sau rănire a măduvei spinării.

O persoană cu hipoestezie simte că o parte a corpului este "amorțită". Aceasta înseamnă că există o reducere a sensibilității pielii. Astfel, poate capta mult mai puțin intens decât temperatura normală, durerea sau orice stimul senzorial.

Cu toate acestea, în conformitate cu Hallett, Ston & Carson (2016), cei mai mulți pacienți sunt conștienți de hipoestezie lor până când a făcut primul examen neurologic.

Ați putea da seama mai devreme în cazul în care nu a ars accidental să se simtă căldura, sau unele zgârieturi sunt făcute pe piele sau vânătăi fără să observe la momentul respectiv. Este periculos pentru că s-ar putea să apară un stimul dăunător sau dăunător și să nu reacționeze în timp pentru a evita acest lucru.

Bineînțeles, atunci când atingeți vârste foarte avansate, pielea își pierde sensibilitatea. De aceea nu este ciudat ca batranii să se rănească sau să nu se protejeze de frig sau căldură, ceea ce pune în pericol sănătatea lor.

În unele cazuri, ele pot manifesta că nu simt un braț sau un picior. Deși se pare că aceasta este mai mult pentru pierderea "ideii membrelor" decât a unei tulburări de piele.

Acest lucru este demonstrat deoarece pacienții cu pierderea funcției senzoriale își pot mișca brațul sau piciorul doar când se uită la ele. Și nu pot face asta dacă au ochii închiși.

Pe de altă parte, după anumite leziuni ale creierului care pot apărea după un accident vascular cerebral, este posibil să apară hipoestezie sau hemihidoestezie. În ultimul caz, există o reducere a sensibilității în numai o jumătate din corpul dumneavoastră. Pacienții pot indica faptul că se simt "tăiați în jumătate".

Părțile afectate pot fi zone mici, cum ar fi fața sau zone mai mari. În mod normal, hipestezia are loc mai intens în partea din față a trunchiului decât în ​​spate.

În contrast, în alte cazuri, pacienții pot pierde sensibilitatea pielii în tot corpul. În mod normal, acest tip de hipoestezie durează puțin și apare, de obicei, în timpul evenimentelor foarte stresante. Deși hemihidoestezia este mult mai frecventă.

cauze

Cauzele hipoesteziei pot fi foarte variate, deoarece acestea constituie în principal un simptom al unei afecțiuni neurologice.

Când simptomele apar în mod neregulat în organism, acestea pot fi dificil de distins de condițiile normale. Sau, ele pot fi derivate din alte condiții, cum ar fi neuropatiile periferice.

În cazul în care hipestezia dispare singur, aceasta se datorează, probabil, condițiilor normale sau ușoare. Este important pentru apariția ulterioară a furnicăturii în zonă.Hipestezia temporară tinde să apară după o poziție continuă inconfortabilă care comprimă un nerv.

Acest simptom poate apărea din cauza unor circumstanțe fără seriozitate, dar poate fi și un semn al unor condiții mai periculoase pentru sănătate. Dacă se întâmplă brusc și se extinde în timp, este important să mergeți la un specialist în domeniul sănătății pentru a cunoaște originea acestuia.

Este posibil ca aceasta să apară numai din cauza lipsei fluxului de sânge într-un membru sau datorită unei leziuni a unui nerv. Unele dintre cele mai frecvente cauze ale hipoesteziei sunt:

- Deteriorarea sistemului nervos din cauza unui tip de traumă, accident vascular cerebral, tumori ... care compromit funcția senzorială.

- întreruperea fluxului sanguin al anumitor artere, producând o lipsă de oxigen în celule. În consecință, acest lucru duce la răniri. O boală asociată care provoacă hipoestezie este sindromul Raynaud.

- Neuropatii: acestea constau într-o stare a sistemului nervos periferic, adică, o deteriorare a nervilor.

- Leziuni compresive sau nervoase. De exemplu, o hernie în discul intervertebral (disc herniat). Este o uzura pe discurile care se afla intre vertebre, producand presiune asupra nervilor. Acest lucru ar putea provoca hipestezie, dar și dureri în unele zone ale corpului.

Un alt exemplu sunt patologiile nervului sciatic, care merg de la vertebrele lombare la genunchi.

Pe de altă parte, orice abatere a coloanei vertebrale (cum ar fi scolioza) poate provoca, de asemenea, o comprimare a unui anumit nerv care generează hipoestezie.

Un exemplu final ar fi sindromul de tunel carpian, în care se produce amorțeală în interiorul încheieturii mâinii prin presiunea nervului.

- Boli cum ar fi fibromialgia, epilepsia, diabetul, migrena sau hipotiroidismul au, de asemenea, ca simptom, la unii pacienți hipestezie.

- Bolile demielinizante, adică cele în care există o pierdere progresivă de mielină în sistemul nervos. Un exemplu este scleroza multiplă.

- Sindroame congenitale cum ar fi sindromul Tolosa-Hunt sau sindromul Brown Sequard.

- Anumite medicamente sau medicamente, de exemplu, cele care au efecte sedative, cum ar fi anumite anxiolitice. Unele tratamente, cum ar fi radioterapia sau chimioterapia, otrăvirea cu plumb ... Pe lângă consumul excesiv de alcool sau alte medicamente care produc relaxare.

- Herpes zoster: este o boală infecțioasă care dăunează ganglionului nervos senzorial și poate produce durere intensă și hipestezie.

- Dieta neechilibrată care duce la niveluri scăzute de calciu, sodiu, potasiu sau vitamina B12 poate crește episoadele hipesteziei.

- muscatura sau intepatura unor insecte sau animale otrăvitoare;

- Stări emoționale foarte intense: de exemplu, în timpul unui episod de mare stres, este posibil ca durerea sau loviturile să se simtă atenuate. Acest lucru a fost observat la soldați în timpul războiului.

- Depresie: în timpul unui episod depresiv, pacientul se poate scufunda într-o mare apatie. Astfel, ei nu se bucură de lucruri așa cum obișnuiau.

De asemenea, sa observat că poate capta cu mai puțină intensitate stimulii mediului înconjurător, cum ar fi culori, sunete și, bineînțeles, senzații tactile (apare hipoestezie).

Cum se diagnostichează hipestezia?

În prezent există dificultăți în diagnosticarea fiabilă a hipesteziei. Acest lucru se întâmplă deoarece nu există criterii specifice și deoarece nu este la fel de ușor de evaluat ca mișcări sau forță.

În plus, este foarte probabil ca examinatorul în timpul testului să sugereze pacientului senzațiile și pot fi obținute rezultate inexacte. Adică, pacientul nu poate ști cum să-și exprime verbal ceea ce simte.

În acest fel, dacă vi se cere să spui "da" atunci când simți ceva sau "nu" atunci când nu îl simți în timpul examenului; Pacientul poate simți că "nu" înseamnă să simțiți un stimul mai puțin decât înainte. Acest lucru se întâmplă deoarece percepția senzațiilor poate fi foarte subiectivă.

Cu toate acestea, evaluarea principală atinge în continuare pielea cu o pensulă, burete sau tifon. Răspunsul patologic ar fi o reducere a percepției și a amorțelii. Examinatorul va determina dacă reacția pielii la stimulul senzorial este sub pragul normal.

În ICD-10, un manual de diagnostic al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), este inclusă hipoestezia. Apare într-o secțiune numită "simptome și semne care implică țesutul și țesutul subcutanat", în special în ceea ce privește "modificările sensibilității pielii".

În primul rând, diagnosticul trebuie să se concentreze pe găsirea bolii care provoacă hipoestezia. Este recomandabil să efectuați o scanare a creierului pentru a vedea dacă există zone deteriorate, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) sau o tomografie computerizată (CT).

În funcție de simptome, se pot efectua, de asemenea, teste de sânge, raze X, ultrasunete ale vaselor de sânge sau electromiografie.

tratament

Tratamentul hipesteziei este foarte variabil, deoarece depinde de starea care provoacă acest simptom.Dacă cauza nu este tratată, hipestezia nu poate să înceteze.

Dacă este mai puțin gravă, poate dispărea de-a lungul timpului sau poate fi dependentă de poziție. Așa cum se întâmplă în sindromul de tunel carpian.

Terapia fizică, terapia electrică și supravegherea nutrițională sunt de obicei combinate. În unele cazuri poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina compresia unui nerv care provoacă hipoestezia.

Stimularea electrică constă într-un aparat care produce curenți electrici. Acest lucru este legat de plasturi adezivi care sunt plasați pe pielea pacientului, provocând reacții motorii sau senzoriale.

O altă opțiune este stimularea nervilor periferici afectați prin biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

În general, pentru a întări mușchii și pentru a obține o sensibilitate, este ideal să combinați tratamentul cu fizioterapia.

Se recomandă o dietă adecvată pentru a controla episoadele hipesteziei din cauza lipsei de nutrienți. Cum să luați alimente cu vitamina B12 (ficat de vită sau de porc, carne de vită, scoici, macrou, somon, lapte și ouă). Pe lângă reducerea consumului de cafea și alcool.

De asemenea, este important să aveți grijă să evitați rănirea, arsurile, tăieturile, loviturile sau căderea.

referințe

  1. Baron, R. (2006). Mecanismele bolii: durerea neuropatică - o perspectivă clinică. Natură clinică neurologie, 2 (2), 95-106.
  2. Durerea neuropatică. fenomene pozitive. (N.d.). Adus de la http://www.neurowikia.es/content/ pe 21 ianuarie 2017.
  3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A.J. (2016). Tulburări neurologice funcționale (Vol. 139). Academic Press.hypoesthesia. (N.d.). Recuperat de la http://medical-dictionary.thefreedictionary.com în 21 ianuarie 2017, din dicționarul Medical.
  4. Hipoestezie. (N.d.). Adus de la https://en.wikipedia.org/wiki/ pe 21 ianuarie 2017.
  5. Hipoestezie. (N.d.). Adus de la http://www.humanitas.net/wiki/ pe 21 ianuarie 2017, de la Humanitas.
  6. Hipoestezie - Definiție. Adus de la http://health.ccm.net/ (decembrie 2016).
  7. Organizația de Sănătate Pan-Americană. (1995). Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor legate de sănătate (volumul 1). Pan American Health Org.
  8. Pescador, M. (20 iunie 2016). Amorțeală: Diagnosticul. Recuperat de la Onmeda: onmeda.es.