Tipurile de tumori cerebrale, simptomele și cauzele



tumori cerebrale și miez acestea reprezintă un tip de patologie caracterizată prin formarea anormală a țesutului atât în ​​creier cât și în măduva spinării (Institutul Național de Cancer, 2015).

Deși corpul de cunoștințe despre acest tip de neoplasme a progresat considerabil în ultimele decenii și, prin urmare, supraviețuirea pacienților a crescut, prognosticul nu sa schimbat semnificativ.

Prin urmare, în tratamentul său, abordările tradiționale continuă să fie utilizate: chirurgie, radioterapie, chimioterapie și introducerea de noi medicamente (Lafuente-Sánchez, 2002).

Ce este o tumoare a creierului sau a măduvei spinării?

O tumoare este o acumulare anormală de celule care formează o masă (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016).

Celulele sunt unitățile structurale și funcționale de bază pentru oameni. Când organismul nostru funcționează într-un mod coordonat și normalizat, calea dezvoltării normale este formarea de noi celule care înlocuiesc cele vechi sau cele deteriorate. Cu toate acestea, celulele pot începe, de asemenea, să crească anormal, formând o tumoare (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Această creștere necontrolată a celulelor se datorează unei mutații sau vătămare corporală a genelor responsabile pentru reglarea creșterii și moartea celulelor (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2016).

Atunci când mecanismele genetice de reglementare nu funcționează optim, celulele pot începe să crească și să se dividă într-un mod necontrolat și, prin urmare, formează tumori în orice zonă a corpului (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2016).

Aceste mase sau tumori vor provoca leziuni la nivelul neurologice, astfel presiunea pot exercita asupra altor creierului si maduvei spinarii ca structuri prin răspândirea, prin diferite zone (Johns Hopkins Medicina, 2016).

Vor provoca leziuni neurologice tuturor tumorilor cerebrale și spinoase?

În general, toate tumorile indiferent de locul în care se găsesc pot fi clasificate ca benigne sau maligne (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Tumorile benigne: este o masă celulară non-canceroasă care crește încet și localizată, nu se extinde în alte zone. Celulele care formează această tumoare sunt similare celulelor non-patologice și sunt, de obicei, îndepărtate chirurgical fără a reapărea. Poate deteriora și comprima zonele creierului, atunci când acestea sunt situate în zone vitale, acestea pot fi potențial fatale Johns Hopkins Medicine, 2016).
  • Tumorile maligne: este o masă compusă din celule canceroase, de obicei crescând mai rapid și mai mult la nivel global și extinzându-se și în alte zone. În plus față de utilizarea chirurgiei, chimioterapia și radioterapia sunt frecvente pentru tratamentul acesteia. În general, tumorile maligne amenință serios viața persoanei care suferă de aceasta; Johns Hopkins Medicine, 2016).

Indiferent dacă este o tumoare benignă sau malignă, toate masele care cresc sau invadează țesutul cerebral sunt potențial capabile să dăuneze diferitelor funcții neurologice.

Deși unele dintre tumorile cerebrale se pot răspândi în alte zone ale corpului, cele mai multe dintre ele trebuie să se propage între țesutul nervos, ambele tumori maligne ca benigne (Medicina Johns Hopkins, 2016).

În funcție de tip, tumorile pot provoca evenimente diferite la nivelul cerebral și spinal (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016):

  • Dauneaza sau distruge celulele sanatoase.
  • Deteriorarea sau deranjarea funcției celulelor sănătoase.
  • Poate deplasa sau apasa tesutul inconjurator.
  • Acestea pot bloca fluxul sanguin care provoacă inflamație, obstrucție, hipoxie, printre altele.
  • Poate bloca fluxul informațiilor neuronale prin distrugerea stimulării căilor de intrare sau ieșire.

Deși cea mai frecventă este apariția unei simptomatologii largi, au fost de asemenea documentate cazuri în care prezența unei tumori a creierului sau a măduvei spinării este asimptomatică.

Tipuri de tumori cerebrale și spinale

Rapoartele clinice și experimentale au identificat mai mult de 120 de tipuri de tumori cerebrale și spinale. Toate aceste tipuri pot fi clasificate după locul de origine și expresie; de tipul celulelor care le provoacă și / sau de locația specifică în care se află (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016).

În mod normal, în literatura științifică, în funcție de originea și expansiunea acestui tip de tumori, vorbim despre tumori primare sau metastatice:

Tumora primară

Celulele încep să crească într-o manieră localizată în sistemul nervos central. Acestea pot fi benigne sau maligne și apar, de preferință, la adulți (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016). Cele mai răspândite sunt meningioamele și glioamele (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Tumora metastatică

Tumora primară canceroasă sau malignă este generată în altă parte a corpului și se extinde în regiuni ale sistemului nervos central (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016).

Aproximativ 50% din creier și măduva spinării sunt tumori metastatice produs de cancer pulmonar, dar poate fi, de asemenea, derivate de la (Institutul National al Cancerului, 2015): melanomul, cancerul de san, rinichi si cancer nazofaringian.

În funcție de tipul de celule original sau o parte a creierului sau spinale în care se află Institutul National de Tulburari neurologice (2016) evidențiază unele dintre cele mai prevalente și copii și adulți tipuri:

glioamele

Tumorile sunt derivate din celule gliale (celule care suportă diferite funcții neuronale). Adesea, ele apar în emisferele cerebrale și alte zone ca optic nervoase, trunchiul cerebral sau cerebelului. Putem efectua o clasificare a glioamelor în funcție de tipul de celule gliale afectate:

  • Atrocitomas: se dezvoltă din astrocite. Acestea sunt cauza a aproximativ 50% din tumorile SNC. Cele mai frecvente forme sunt: ​​astrocitom anaplazic, astrocitopa policítico, glioblastom multiform.
  • ependymomas: Ele se dezvolta din celulele mucoasei cavitatilor si apeducte cerebrale si canalului vertebral, în cazul în care acesta este produs și depozitat lichidul cefalorahidian. Este de obicei benign.

Alte tumori care pot apărea includ:

chordomas

Se dezvoltă în coloanei vertebrale, de obicei sunt congenitale și pot invada atât canalul spinal cât și creierul.

Papiloame ale plexului coroid

Ea afectează esențial producția de lichid cefalorahidian, crescând producția sau blocând fluxul normal.

Carniofaringiomas

De obicei cresc în baza creierului, în regiuni apropiate de glanda pituitară, nervul optic și țesutul din jur. De obicei este congenital.

Tumori desembrioplazice tumorale neuroepiteliale

Acestea se dezvoltă de obicei în jumătatea superioară a creierului, deși acestea sunt de obicei beningos, provocând un număr semnificativ de episoade de convulsii.

Tumorile celulelor germinative

Ele se dezvoltă din celulele care nu migrează în timpul dezvoltării SNC pentru a se diferenția într-un anumit organ. Ele se vor forma, de obicei, în interiorul creierului, în apropierea glandei pineale, și se pot răspândi în alte zone cerebrale și spinoase. În funcție de tipul celulei germinale care o provoacă, putem găsi teratome, carcinoame embrionare și germinoame.

meningioame

Se dezvoltă în membranele care protejează creierul și măduva spinării, meningele. Acestea sunt de obicei benigne și nu invadează țesuturile adiacente.

Tumorile neuroectodermice primitive

Ele se dezvoltă de obicei din celule primitive sau imature care sunt prezente în timpul dezvoltării SN. Se poate răspândi în întregul creier și măduva spinării în mod neregulat. Există două tipuri foarte frecvente:

  • Meduloblastoamele: apar în mai mult de 25% din tumorile cerebrale din copilărie. Acestea sunt, de obicei, generate în creier și se pot răspândi pe toată lungimea măduvei spinării.
  • neuroblastoame: Ele tind să se dezvolte deasupra glandelor suprarenale, dar pot fi localizate în alte zone ale creierului și măduvei spinării.

Tumorile vasculare

Se dezvoltă în vasele de sânge care alimentează creierul și măduva spinării.

Simptome ale tumorilor cerebrale și spinale

După cum am văzut, există o mare varietate de tumori, prin urmare, simptomele vor varia în funcție de localizarea tumorii. În plus, mărimea și rata de creștere vor determina, de asemenea, cursul clinic al simptomatologiei (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Unele dintre cele mai frecvente simptome care pot apărea sunt (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Dureri de cap sau cefalee.
  • Episoade de convulsii.
  • Dificultatea de concentrare sau de vorbit
  • Schimbări în personalitate
  • Modificări comportamentale
  • Slăbiciune sau paralizie a unei părți specifice a corpului sau a unei părți complete.
  • Pierderea auzului
  • Pierderea vederii
  • Confuzie și dezorientare.
  • Uitarea și pierderea memoriei.

Adesea, aceste simptome sunt clasificate în funcție de originea într-o tumoare cerebrală sau spinală (Institutul Național de Cancer, 2015):

  • Simptomele tumorilor cerebrale: dureri de cap din dimineața ușurate de vărsături; convulsii; probleme sau dificultăți de vedere, de auz sau de vorbire; pierderea apetitului; greață și vărsături recurente; schimbări în personalitate, stare de spirit, comportament sau capacitatea de concentrare; pierderea echilibrului sau dificultate la mers; Slăbiciune și somnolență exagerată (Institutul Național de Cancer, 2015).
  • Simptome ale tumorilor medulare: durere în spate care se extinde spre extremități; modificarea obiceiurilor intestinale sau dificultatea urinării; slăbiciune și amorțeală a picioarelor și a brațelor; dificultăți de mers pe jos (Institutul Național de Cancer, 2015).

Cauzele tumorilor cerebrale și spinale

Cercetările clinice curente nu cunosc încă cauzele dezvoltării tumorilor primare ale creierului și spinalului.Unele dintre cauzele care sunt investigate sunt: ​​viruși, mutații genetice, expunerea la substanțe chimice sau materiale periculoase și tulburări ale sistemului imunitar (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016).

Pe de altă parte, se știe că consumul de alcool și tutun sau diferite obiceiuri alimentare nesănătoase, dacă sunt asociate cu anumite tipuri de cancer, dar niciuna dintre ele nu a fost legată de prezența tumorilor primare în sistemul nervos central (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016).

Există un număr mic de pacienți la care au fost identificate anumite cauze genetice specifice: neurofibromatoza și scleroza tuberculoasă (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016).

Cine suferă de tumori cerebrale sau spinale?

Estimările statistice calculează că în SUA pot exista mai mult de 359.000 de persoane care trăiesc cu un diagnostic de tumoare în SNC. In plus, mai mult de 195.000 de cazuri noi sunt diagnosticate in fiecare an (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2016)

În general, tumorile cerebrale sunt mai frecvente decât tumorile spinale. Ele pot fi prezentate la orice vârstă; totuși, acestea sunt mai frecvente la adulții de vârstă mijlocie și mai tineri (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016)

În ciuda acestui fapt, un total de aproximativ 3.200 de tumori ale sistemului nervos central la copii sunt diagnosticate anual (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2016).

Există factori de risc pentru suferința tumorilor în sistemul nervos central?

Unele studii au arătat că există anumite condiții care pot crește riscul de a suferi de acest tip de tumori (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Expunerea la clorură de vinil.
  • Radiații.
  • Infecția cu virusul Epsein-Barr.
  • HIV-pozitiv.
  • Transplantul de organe.
  • Limfomul primar SNC.

În plus, au fost identificați și anumiți factori genetici (comunitatea de sprijinire a cancerului, 2016):

  • Neurofibromatoza tip 1 sau 2.
  • Hippel-Lindau.
  • Scleroza testiculară.
  • Sindromul Li-Fraumeni.
  • Sindromul Turcot tip 1 și tipul 2.
  • Sindromul Klinefelter.
  • Sindromul carcinom al celulelor bazale.

tratamente

Tratamentul tumorilor sistemului nervos central va depinde de mai mulți factori: dimensiunea, localizarea, simptomele, sănătatea generală și preferințele de tratament. Unele dintre cele mai utilizate tratamente sunt:

  • Chirurgie.
  • Radioterapia
  • Chimioterapia.

La unii pacienți, utilizarea combinată a acestor terapii este posibilă, în timp ce în altele, utilizarea exclusivă a uneia dintre ele este benefică.

concluziile

Tumorile creierului și măduvei spinării sunt într-adevăr eterogene atât în ​​forma lor, cât și în cursul lor clinic. Acestea sunt patologii prioritare în sistemele de sănătate, deoarece pun viața pacienților într-un risc grav.

În ciuda faptului că acestea tind să prezinte un caracter evolutiv, cercetările actuale fac progrese importante atât în ​​clarificarea bazelor biologice, cât și în tratamentele lor diferite.

referințe

  1. ACS. (2016). Brain și tumorile maduvei spinării la adulți. Obținut de la American Cancer Society: http://www.cancer.org/.
  2. CSC. (2016). Brain și tumori ale cordonului vertebral. Recuperat de la comunitatea de asistență pentru cancer:
    http://www.cancersupportcommunity.org/.
  3. NHI. (2016). Tratamentul tumorilor sistemului nervos central pentru adulți. Obținut de la Institutul Național al Cancerului: http://www.cancer.gov/.
  4. Universitatea Jhons Hopkins. (2016). Despre tumorile cerebrale. Adus de la Jhons Hopkins Medicine: http://www.hopkinsmedicine.org/.