Tipuri de convulsii generalizate vs. focale
tipuri de crize Principalele sunt cele generalizate și cele focale. În funcție de zona creierului care este afectată, va fi determinată prezența unui tip sau a altui tip.
O criză se bazează pe o descărcare electrică anormală din creier, care poate provoca leșin, pierderea conștienței și realizarea mișcărilor motorii involuntare și necontrolate (spasme).
Cu toate acestea, nu toate atacurile convulsive sunt aceleași, deoarece există mai multe tipuri de convulsii în funcție de afectarea creierului care apare.
Are convulsii implicând epilepsie?
Înainte de a intra în detaliu tipurile de convulsii și caracteristicile acestora, este important să rețineți că faptul de a avea o criză nu înseamnă că suferiți de epilepsie.
De fapt, sechestrul termen sau sechestrul se referă la disfuncția bruscă sau bruscă a creierului care determina persoana să se prăbușească, convulsii sau au alte anomalii de comportament prezente temporar.
Deci, din punct de vedere medical, sechestrul este pur și simplu un simptom tranzitoriu, care se caracterizează prin activitatea neuronala din creier care duce la particularități proprii descoperiri fizice, cum ar fi contracția și repetate, tremurând slăbirea unuia sau mai multor mușchi brusc.
De asemenea, crizele pot provoca modificări ale stării psihice a persoanei și tulburări psihiatrice, cum ar fi dejà vu sau jamais vu.
În acest fel, se știe acum că majoritatea crizelor sunt cauzate de șocuri electrice care apar în creier sau de leșin, adică de o reducere a alimentării cu sânge a creierului.
Caracteristicile crizelor și epilepsiei
Simptomele care apar în convulsii pot varia în funcție de partea creierului implicat.
Așa cum sa discutat mai jos, în funcție de regiune (mai mult sau mai puțin) a creierului care este afectat de șoc neural, pot apărea diferite tipuri de criză, cu anumite simptome și efecte.
Cu toate acestea, indiferent de criza, confiscarea prin ea însăși nu implică prezența epilepsiei.
Epilepsia este o boală care se caracterizează în principal prin recurența convulsiilor cronice.
Astfel, în ciuda faptului că crizele sunt principalul simptom al epilepsiei, faptul că are o simplă convulsie nu arată prezența acestei boli.
Ce factori provoacă convulsii?
Pentru a vorbi de epilepsie ar trebui să sufere crize recurente și prezența unor tulburări neurologice care predispun creierului de a suferi aceste crize.
De asemenea, convulsiile pot apărea ca urmare a altor afecțiuni medicale, altele decât epilepsia.
În acest mod, concentrațiile scăzute de zahăr din sânge, infecțiile, leziunile capului, consumul de psihostimulante sau intoxicațiile datorate supradozelor farmacologice pot provoca convulsii.
Pe scurt, tot ceea ce implică o lipsă bruscă de oxigen din creier poate provoca un atac de apoplexie, dar numai acele cazuri în care crizele au loc și cu o repetitively anumită evoluție constituie prezența epilepsiei.
În cele din urmă, trebuie remarcat faptul că criza convulsivă este, de obicei, asociată cu simptome tipice, cum ar fi pierderea conștienței, leșinul sau prezența spasmelor musculare.
Cu toate acestea, după cum vom vedea mai jos, multe crize nu trebuie să prezinte aceste simptome mai prototypice.
De fapt, o persoană poate suferi convulsii fără ao realiza practic, de cele mai multe ori acestea sunt de obicei asimptomatice.
În acest fel, faptul că definește criza nu este prezența simptomelor sale tipice, ci prezența unei activități electrice anormale în creier.
Tipuri de convulsii
În general, există două tipuri majore de convulsii, cu toate acestea, vom vedea în curând cum în fiecare tip de criză puteți asista la mai multe subtipuri diferite.
Crize generalizate
Acest tip de convulsii sunt cele care sunt cauzate de o activitate anormală a neuronilor de pe ambele părți ale creierului.
În acest fel, după cum sugerează și numele, în convulsii generalizate, întregul creier este afectat de descărcări electrice anormale.
Prin afectarea întregului creier, se consideră că acest tip de convulsii au o severitate mai mare decât cele care nu sunt generalizate.
De asemenea, simptomele celebre, cum ar fi leșin, pierderea conștiinței sau prezența spasmelor musculare sunt de obicei prototipice ale acestui tip de criză.
Când vorbim despre sechestrarea generalizată, probabil că o facem pe acel tip de confiscare cunoscut mai popular.
În acest fel, dacă asociem numele convulsiei cu imaginea tipică a unei persoane situată pe podea, inconștientă și cu spasme musculare bruște și repetitive, probabil că ne referim la o criză generalizată.
Cu toate acestea, în ciuda unor astfel de crize sunt cele care produc spasme musculare mai des, nu toate tipurile de convulsii generalizate posedă.
Și, printre convulsiile generalizate, găsim diferite subtipuri de criză, fiecare cu anumite caracteristici.
Prin urmare, în ciuda tuturor acestor crize ele sunt caracterizate ca fiind cauzate de activitatea anormală a celulelor nervoase care incepe pe ambele parti ale creierului, nu toate manifestă aceleași simptome.
De fapt, între acest tip de atac putem găsi criza „convulsiv“, adică prezența unor mișcări involuntare generalizate motorii și de criză „convulsiv“, în care nu apar acest tip de spasme musculare.
Pentru a înțelege mai bine modul în care fiecare dintre subtipurile acestui tip de crize este, ne revedem pe scurt caracteristicile lor de mai jos.
1 - Criza cu absența convulsiilor
Astfel de crize sunt caracterizate prin absența convulsiilor, adică, atunci când persoana are acest tip de criză nu prezintă spasme musculare tipice.
După cum sa menționat, acest tip de criză aparține generalizate convulsii, care se caracterizează prin prezența activității anormale la nivelul neuronilor de pe ambele parti ale creierului.
În mod normal, starea acestui tip de criză, în ciuda nu implică prezența unor spasme musculare și de a fi vizual mai puțin agresive, de multe ori severă.
Astfel, persoana care suferă poate părea că se uită în spațiu sau are mișcări ușoare în mușchii lor.
Cu toate acestea, crizele sunt văzute ca „petit mal“, iar persoana care și-a ținut privirea pentru câteva secunde, apoi revine la funcția completă.
După ce a suferit această criză, individul nu-și amintește ce sa întâmplat în timpul confiscării.
Cu toate acestea, ele nu produc de obicei perioada post-ictale tipic (după confiscarea), vom vedea da care apare în cele mai multe dintre celelalte tipuri de crize.
2 - Criza mioclonică
În acest tip de convulsii generalizate există spasme sau contracții musculare.
Se caracterizează în principal prin prezența unei mișcări rapide a mușchilor din corp, în special a brațelor și a picioarelor, precum și a pierderii conștienței.
Capturile mioclonice pot fi cauzate de diferite patologii.
Una din cauzele de crize crize mioclonice catalogheaza ca benigne sau non-epileptice și produce o zdruncinături foarte ușoare, cum ar fi cele pe care le avem pe oameni să adoarmă.
Celelalte cauze ale acestui tip de criză sunt epileptice. Dintre acestea, putem găsi unul care este unic pentru epilepsia mioclonică benignă din copilărie.
Se compune dintr-o tulburare ciudată, care este prezentă în câteva cazuri și care începe între 4 și doi ani de viață.
Celelalte două cauze convulsiile mioclonice este epilepsie mioclonică severă, care este o tulburare care provoacă leziuni ale creierului de cronica si progresiva si sindromul Lenox-Glastaut, o afecțiune neurologică severă, care este asociată cu absența undă vârfuri în EEG și retard mental.
3. Criza tonică
Acest tip de convulsii cauzează rigiditatea extremă a mușchilor corpului, de obicei spatele, picioarele și brațele.
Ca și restul, ele se explică prin deversări electrice anormale în creier și cauzează leșin și pierderea conștiinței în majoritatea cazurilor.
4 - Criza clonică
Ca și tulburări musculare anterioare apar, dar diferă prin prezența mișcărilor repetitive musculare spasmodice pe ambele părți ale corpului în loc de o rigiditate musculară extremă.
Ai putea fi asociat cu astfel de crize convulsiilor cunoscută popular în care persoana „convulsie“ prin mișcări și spasme musculare sacadat constante.
5. Criza tonico-clonică
Acest tip de criză prezintă un amestec de simptome de convulsii tonice și convulsii clonice.
Astfel, persoana poate avea rigiditate în organism, repetă trageri asupra extremităților și pierderea totală a conștiinței.
Astfel de crize sunt considerate crize de „mare rău“ și sunt interpretate ca fiind cea mai importantă dintre toate tipurile de convulsii generalizate.
6- Criza atonică
Ultimul tip de convulsii generalizate se caracterizează printr-o pierdere totală a tonusului muscular.
Astfel, persoana afectată de acest tip de persoană sechestru va scădea sau va scadea capul involuntar și se va prăbuși să-și piardă tonusul muscular în aproape întregul corp.
Criza de pornire focală
Spre deosebire de crizele generalizate, acest tip de convulsii se caracterizează prin afectarea numai a unei anumite regiuni a creierului.
Astfel, descarcarile electrice anormale care caracterizează convulsii, în acest caz, afectează doar o mică parte a creierului, astfel incat restul structurilor neuronale nu sunt afectate de sechestru.
Acest tip de criză este considerat mai puțin grav decât cele anterioare, dar mult mai răspândit în societate.
De fapt, se estimează că aproximativ 60% dintre persoanele cu epilepsie suferă de convulsii focale în loc de convulsii generalizate.
De asemenea, acest tip de atac, de obicei, nu afectează conștiința persoanei, astfel încât atunci când o persoană suferă de o criză focală, în ciuda ușor să-și piardă starea lor de conștiință, rareori descurajat sau să fie complet inconștientă.
De asemenea, simptomele musculare tipice prin spasme și agitare rapidă și agresivă în diferite regiuni ale corpului nu sunt, de asemenea, observate în crizele focarelor focale.
Astfel, crize focale se referă la astfel de crize, care ar putea fi practic asimptomatică, în unele cazuri, și sunt mult mai puțin vizibile și impactful decât crize generalizate.
În general, deși crizele pot fi clasificate în funcție de regiunea creierului pe care o afectează, ele sunt împărțite în două categorii principale.
- Crize focale simple
Confruntat cu acest tip de convulsii, persoana rămâne conștientă și nu pierde sau își pierde conștiința în orice moment.
Cu toate acestea, poate experimenta sentimente neobișnuite sau ciudate, senzații sau experiențe.
Astfel, în fața crizei, adică activitatea electrică anormală într-o regiune a creierului specifice, individul poate avea sentimente bruște și inexplicabile de bucurie, furie sau tristețe.
De asemenea, s-ar putea avea, de asemenea, simptome cum ar fi greață sau vărsături și având experiențe senzoriale ciudate, cum ar fi auzul, mirosul, a se vedea sau simți lucruri care nu sunt reale.
2 - Crize focale complexe
Acest tip de confiscare diferă de cel anterior, în principal datorită afectării conștiinței.
În acest fel, în timp ce în crize simple persoana rămâne conștientă, în acest tip de convulsii individul are o ușoară pierdere a conștiinței.
Este obișnuit ca persoana care suferă de o criză complexă să raporteze un vis sau o experiență ciudată, despre care nu-și amintește nimic clar.
În timpul crizei persoana poate face comportamente ciudate, cum ar fi mișcări repetitive ale pleoapelor, ticuri motorii, mișcări ale gurii ciudate sau tulburări de mers, dar nu prezintă spasme musculare tipice de criză generalizată.
referințe
- Bleck TP. Convulsii la pacientul critic. În: WC pentru încălțăminte. Medicină critică Madrid: Interamericana 2001.p. 1546-1554.
- Căsătorit J. Convulsii și stare convulsivă. În: Casado Flores, Serrano A, editori. Urgența și tratamentul unui copil grav. Madrid: Ergon; 2000. p. 321-5.
- Domínguez MA, Gutiérrez J. Starea malformației epileptice. În: Caballero A. Terapia intensivă. 2ed. Orașul Havana: ECIMED; 2003.p. 3,687-3,722.
- Navarro VR, Falcón A. Convulsii la pacientul grav. Neurology 1997; 25 (148): 2075-7.
- Navarro VR, López O, Ramirez CA, Becquer C. Starea convulsivă. Considerații privind clasificarea și terapia. Rev. Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.