Sindromul abstinenței Simptomele, cauzele și tratamentul

Sindromul de întrerupere sau "maimuță", constă într-un set de simptome fizice și psihologice care apar atunci când o persoană se oprește brusc consumând o substanță pe care a abuzat-o anterior. De asemenea, poate apărea dacă dependentul scade cantitatea de substanță pe care o consuma.

Cea mai comună este că apare dacă există o dependență de alcool, droguri, anumite psihodrugamente sau tutun. Cu toate acestea, poate apărea și în cazul unor alimente (cum ar fi zahăr sau cafea) sau dependențe fără substanțe, cum ar fi jocurile de noroc patologice.

Retragerea sindromului este un indicator important că există dependență de ceva. Acest lucru pare mai intens dacă dozele consumate au fost ridicate. Ca și cum persoana ar fi abuzat substanța pentru o perioadă mai lungă de timp.

Simptomele sindromului de întrerupere sunt foarte variabile. Ele depind de substanța care a fost abandonată și, în mod normal, acestea corespund, de regulă, sensurilor contrare pe care această substanță le-a contribuit. De exemplu, dacă alcoolul este relaxant, în faza de abstinență, alcoolicul se va simți nervos și tensionat.

Acest lucru se datorează unor probleme în funcționarea sistemului nostru nervos, deoarece este obișnuit cu efectele medicamentului să funcționeze în mod normal.

Simptomele se pot înrăutăți dacă medicamentul a fost abuzat pentru a încerca să atenueze alte boli, infecții, malnutriție, durere, probleme de somn etc. În acest fel, abstinența poate fi chiar mai neplăcută, ceea ce sporește probabilitatea re-utilizării medicamentului.

În ceea ce privește diagnosticul, nu este neobișnuit ca acest sindrom să fie confundat cu diferite boli sau tulburări psihice. De aceea este important să colectăm informații pentru a ști dacă pacientul a luat orice substanță și a întrerupt brusc utilizarea sa.

Există unele medicamente pentru a trata sindromul de întrerupere. Cu toate acestea, în majoritatea substanțelor, dependentul trebuie să treacă prin această fază fără substanțe pentru a-și depăși problema dependenței.

Cauzele sindromului de întrerupere

Corpul nostru este întotdeauna în căutare de homeostazie. Astfel, atunci când primește într-o manieră continuă aceeași substanță, se declanșează o serie de mecanisme care au ca scop revenirea la starea anterioară. Asta înseamnă să continuați să lucrați fără să vă afecteze consumul de droguri.

Aceasta este cunoscută sub numele de "toleranță" și este fenomenul care explică de ce dependenții au nevoie din ce în ce mai mult de o doză mai mare pentru a simți efectele dorite. Astfel, sistemul nervos devine obișnuit și se adaptează noii substanțe astfel încât să aibă nevoie să funcționeze în mod corespunzător.

Prin urmare, în cazul în care substanța este îndepărtată, homeostazia atinsă este ruptă și apar simptomele neplăcute ale sindromului de întrerupere.

Sistemul nostru nervos are substanțe numite neurotransmițători, compuși chimici care permit neuronilor noștri să facă schimb de informații. Neuronii eliberează neurotransmițătorii și, de asemenea, îi captează prin receptori specifici.

Substanțele dependente modifică activitatea normală a creierului nostru prin legarea la acești receptori sau prin intensificarea (sau diminuarea) efectelor neurotransmițătorilor existenți. Aceasta este tradusă de sentimentele de recompensă, bunăstare, relaxare, euforie etc.

Cu toate acestea, organismul își dă seama că există o substanță externă care modifică funcționarea sa normală, iar modul său de combatere a haosului este de a crea mecanisme compensatorii care să se adapteze la acesta (toleranță).

Astfel, cantitatea de neurotransmițători eliberată și numărul de receptori care le captează sunt modificați. De exemplu, dacă o substanță produce creșteri semnificative ale serotoninei în anumite regiuni ale creierului, producția de serotonină naturală este scăzută, precum și scăderea reglementării receptorilor de serotonină.

Acest lucru se întâmplă după o perioadă îndelungată de consumare a substanței în cantități mari. Atunci când individul întrerupe consumul, simte disconfort, anxietate, modificări ale apetitului, în vis ... (Sindromul abstinenței). Deoarece corpul tău fără droguri este dezechilibrat, durează un timp pentru a-și recupera homeostazia.

Pe de altă parte, există multe alte obiceiuri a căror dependență este în principal psihologică și nu fiziologică. Simptomele abstinenței în acest caz sunt oarecum diferite. Creierul interpretează că a pierdut o recompensă valoroasă, care se reflectă în disconfortul emoțional și schimbările comportamentale.

Simptome generale

Fiecare tip de medicament produce un sindrom de abstinență specifică, deși există simptome generale în abstinență care pot fi observate. Acestea pot fi împărțite în emoții și fizice.

Simptome emotionale

Aceste simptome pot apărea cu orice tip de dependență. Unele dintre ele pot apărea și în dependență fără substanță, cum ar fi jocurile de noroc, cumpărăturile, sexul sau internetul. Acestea sunt asociate cu "slump" psihicul care a avut loc atunci când întrerupe acea substanță sau activitate care a dat plăcere. Aceste simptome sunt:

- Anxietate.

- neliniște sau nervozitate.

- Depresie

- Iritabilitate.

- Dificultăți de concentrare.

- Sensibilitate deosebită la stres, "înec într-un pahar de apă".

- Anxietate intensă pentru a reveni la consumul de droguri sau la efectuarea activității de dependență.

- izolarea socială.

- Dureri de cap.

- Insomnie și / sau tulburări de somn.

În drugabuse.com indicați că ceva care caracterizează aceste simptome este intermitentul lor și poate să apară și să dispară zile și chiar săptămâni. În plus, ele nu afectează individul cu aceeași intensitate pe toată durata abstinenței.

Pe de altă parte, se pare că unele dintre simptomele menționate pot apărea în orice moment, de la câteva săptămâni până la luni după ce au părăsit substanța. Acestea fluctuează, existând perioade în care nu există simptome.

Fiecare substanță este asociată cu un anumit timp în apariția simptomelor de sevraj. De exemplu, în alcool, cele mai intense simptome de sindrom de abstinență sunt atinse între 24 și 72 de ore. În timp ce în benzodiazepine, acest vârf ajunge la aproximativ două săptămâni.

Explicația dată acestui fenomen este că fiecare substanță are efecte pe termen lung diferite asupra creierului nostru.

Simptome fizice

Sunt cele produse de obicei de substanțe care cauzează o dependență fizică, cum ar fi alcoolul, tranchilizante și opiacee. Acestea au un caracter fiziologic și constau în:

- transpirație excesivă;

- Creșterea ritmului cardiac.

- Palpitații.

- Rigiditate musculară.

- Tremors.

- Respirație accelerată.

- Diaree, greață sau vărsături.

Tipuri de simptome de sevraj

În funcție de substanța consumată, DSM-V distinge diferitele tipuri de sindrom de abstinență care sunt discutate mai jos.

Sindromul de retragere a alcoolului

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, simptomele de întrerupere a consumului de alcool apar de obicei între 6 și 48 de ore de la oprirea consumului.

Ele constau din tremor, transpirație, nervozitate, agitație, starea de spirit scăzută, greață, stomac ... La fel ca și dorința de a consuma această substanță, care este cunoscut sub numele de „pofta“. Acestea, în condiții normale, dispar între 2 și 5 zile de abstinență.

În mai severe cazuri tremens delirium, caracterizate prin modificări ale stării de conștiență, transpirații, febră, convulsii, halucinații și pot să apară chiar și riscul de deces.

Sindromul de abstinență a tutunului

În DSM-V este descris că elimină sau reduce cantitatea de prizat consumată, rezultând în 24 de ore de simptome, cum ar fi iritabilitate, frustrare, anxietate, dificultăți de concentrare, creșterea apetitului, nervozitate, starea de spirit scăzută și dificultăți să dormi.

Stimularea sindromului de retragere

Stimulanții includ substanțe precum amfetamine, cocaină, viteză, cofeină etc. Abstinența produce o stare depresivă, în plus față de oboseală, insomnie sau hipersomnie, creșterea apetitului, vise neplăcute și vii, retard psihomotor sau agitație.

Retragerea de sedative, hipnotice sau anxiolitice

Sedativele includ alcool, pilule de somn, tranchilizante pentru anxietate etc.

Dacă este lăsat să consume sau reducerea dozei va apărea două sau mai multe dintre următoarele variante: a crescut inima bate, transpirație, și alte simptome ale sistemului nervos autonom hiperactivitate; tremor, insomnie, greață sau vărsături, halucinații sau iluzii perceptive, anxietate, agitație psihomotorie, și chiar convulsii.

Sindromul de retragere a opioidului

Opioidele sunt analgezice (substanțe care disipează durerea). Unele dintre ele sunt morfină, codeină, metadonă și heroină.

Sindromul de sindrom poate să apară atât în ​​cazul în care administrarea substanței dependente este oprită, fie în cazul în care se utilizează un antagonist opioid la dependent.

Trebuie să apară trei sau mai multe dintre aceste simptome: starea de spirit scăzută, greață sau vărsături, diaree, dureri musculare, ochi umezi, secreții nazale sau exces de mucus nazal, pupile dilatate, transpirație, pielea de găină, febră, insomnie sau căscat.

Sindromul abstinenței de canabis

În cazul în care consumă canabis zilnic sau aproape zilnic timp de mai multe luni și apoi sa oprit, simptome de sevraj, deoarece acestea pot apărea, agresivitate, iritabilitate, anxietate, tulburări ale somnului, pierderea poftei de mâncare (și, prin urmare, pierderea in greutate); Inetismul și starea deprimată.

Mai mult decât atât, acesta este dat cel puțin un simptome fizice, cum ar fi dureri abdominale, tremor, spasme, transpirații, febră, frisoane, dureri de cap.

Abstinența de la cafeină

Deși cofeina este o substanță legală și consumată pe scară largă, este un medicament stimulator (și, prin urmare, poate produce simptome de sevraj).

În Manualul de Diagnostic si Statistic al Mental Disorders (DSM), se afirmă că retragerea cofeina se produce zilnic și consumul prelungit al acestei substanțe, urmată de o încetare bruscă sau scăderea dozei.

Ea produce trei sau mai multe dintre următoarele simptome: dureri de cap, somnolență, descurajare și iritabilitate, probleme de concentrare si gripa (greață, durere, rigiditate musculară ...) simptome.Aceste simptome trebuie să producă un disconfort semnificativ clinic sau să afecteze viața socială sau profesională a persoanei.

Sindromul abstinenței neonatale

Deși nu apare în DSM-V, acest tip de abstinență a fost bine studiat. Sindromul este observat la nou-născuți atunci când mama a consumat orice tip de substanță dependentă în timpul sarcinii. Nou-născuții pot fi, de asemenea, abstinenți în cazul în care un medicament este oprit cu substanțe cum ar fi morfină, care este utilizat pentru a atenua durerea.

Simptomele la copii, la fel ca la adulți, variază în funcție de tipul de medicament pe care mama a consumat-o, de doza, de durata consumului și de modul în care organismul maternal elimină drogul.

Cea mai comună este că acești copii la naștere au un strigăt puternic, nervozitate, tremor, febră, convulsii, aspirație excesivă, vărsături sau diaree.

tratament

Deși sindromul de abstinență este foarte neplăcut, este un proces necesar prin care trebuie să treacă dependența pentru a se recupera din dependență.

În primul rând, persoana dependentă trebuie să fie conștientă de simptomele pe care le va simți dacă va părăsi drogul. În plus, cât de important este să vă rezistați acestui proces pentru a vă depăși problema.

În prezent, majoritatea clinicilor de dezintoxicare nu utilizează medicamente. Deși este adevărat că există medicamente care s-au dovedit a ajuta unii oameni în această fază, reducând efectele secundare ale abstinenței.

De exemplu, buprenorfina și metadona sunt eficiente pentru detoxifierea opioidelor și pentru simptomele fizice. De asemenea, acestea reduc pofta de a reutiliza drogul. Ambele sunt agoniști opioizi. Asta este, ei fac un efect similar cu opiacee, dar mai moale.

Uneori sunt combinate și cu naloxonă, un medicament injectabil. Este un antagonist opioid, adică opusul opioidelor prin blocarea receptorilor opioizi în creier.

Cu toate acestea, aceasta trebuie administrată și supravegheată de către un medic specialist, deoarece abuzul poate duce la un sindrom de abstinență chiar mai rău.

Pentru abstinența produsă de abuzul de cocaină, un medicament denumit modafinil, un stimulent ușor, sa dovedit a fi util.

În ceea ce privește benzodiazepinele, acestea sunt uneori eliminate încet utilizând benzodiazepine cu acțiune îndelungată. Acest lucru se datorează faptului că poate fi periculos să întrerupeți brusc consumul acestor medicamente. Retragerea poate duce la convulsii, accidente vasculare cerebrale sau atacuri de cord.

Ceva similar se intampla cu alcoolul. Când este îndepărtat brusc provoacă consecințe periculoase, cum ar fi cele menționate mai sus, precum și halucinații și delirium tremens.

De aceea este esențial ca detoxifierea substanțelor să fie sub supraveghere medicală. Un profesionist va garanta siguranța pacientului, controlând semnele vitale și simptomele emoționale. Scopul va fi acela de a obține o stare confortabilă și sigură de stabilitate fizică, astfel încât simptomele psihologice să poată fi abordate (Centre de dependență americane).

Ei au fost, de asemenea, folosite medicamente antidepresive in timpul dezintoxicare medicala, pentru a evita anxietatea, depresia și atacurile de panică.

Cel mai important lucru este că fiecare tratament se potrivește cazului și de droguri (sau droguri) consumate, precum și efectele secundare ale retragerii.

În afară de droguri, activitatea unei echipe de profesioniști este fundamentală în procesul de detoxifiere a drogurilor. Va fi foarte util pentru acești pacienți să stabilească obiective și să se concentreze asupra realizărilor făcute. Ei trebuie să presupună că abstinența este un pas dificil, dar este doar o parte a modului de a lupta împotriva dependenței.

Odată ce pacientul este stabilizat, de obicei lucrează cu grupuri și terapii individuale. În ele se întărește stima de sine a persoanei și abilitățile sociale. Strategiile sunt, de asemenea, dezvoltate pentru a evita situațiile în care substanța ar putea cădea înapoi.

Pe de altă parte, vi se permite să vă dezvoltați abilitățile și hobby-urile prin activități sănătoase. Exercițiul fizic este de obicei recomandat, deoarece ajută la întărirea sistemului imunitar și la restabilirea echilibrului creierului, pe lângă reducerea stresului.

referințe

1. Asociația Americană de Psihiatrie (APA). (2013). Manual de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mentale, ediția a cincea (DSM-V).
2. Eliminarea de droguri. (N.d.). Adus pe 20 decembrie 2016 de pe Wikipedia.
3. Eliminarea simptomelor de droguri, termenele limită și tratamentul. (N.d.). Accesat la data de 20 decembrie 2016, American Centre de dependenta.
4. MacLaren, E. (s.f.). Sindromul de retragere post-acută. Adus la 20 decembrie 2016, de la abuzul de droguri.
5. McKeown, N. (s.f.). Sindroamele de retragere. Adus la 20 decembrie 2016 de la MedScape.
6. Retragere. (20 mai 2016). Obținut din dependență și recuperare.
7. Stare de întrerupere. (N.d.). Recuperat la 20 decembrie 2016 de la Organizația Mondială a Sănătății.