Ce sunt vătămările corporale? (Psihologie)

autoagresiune sunt comportamente care implică leziuni fizice auto-provocate, de obicei, taie (85%), arsuri (30%), hit-uri (32%), înțepături, zgârieturi, ciupituri, tragerea de păr, etc. În multe cazuri, se utilizează mai multe forme simultane de auto-vătămare.

Comportamentul auto-vătămător apare mai ales la tineri și adulți tineri, iar tendința acestuia scade odată cu avansarea vârstei. Într-un studiu realizat de Romuald Brunner sa constatat că 5000 de elevi între 14 și 15 ani, 2% dintre băieți și 6% dintre fetele care efectuează un comportament autodistructiv.

Oamenii care se rănesc se simt adesea trist, goi, cu multe dificultăți în identificarea sentimentelor proprii și în exprimarea lor. Îndoielile îi invadează mintea și provoacă o căutare disperată de a controla această cascadă de sentimente neidentificabile.

Pentru mulți oameni, auto-prejudiciu poate duce să fie văzut ca un prieten, pentru că se termină prin a fi un instrument de aceste emoții necontrolate, permițând acest sentiment intens și greu poate deveni tolerați.

Am putea spune că persoana care este vătămată nu a învățat comportamente de adaptare pentru a gestiona stresul, și a recurs la această acțiune, pentru că într-adevăr este mai ușor decât încercarea de a înțelege și de a exprima ceea ce simt. De fapt, ei nu pot explica cu greu ce se întâmplă în interiorul lor pentru că nu înțeleg ei înșiși sau de ce simt ceea ce simt așa de intens.

Cum este profilul persoanelor care se rănesc?

Dezordinea, prin excelență, a persoanelor care suferă de auto-vătămare este Limita de personalitate (TLP). Această tulburare este clasificată în grupul B de tulburări de personalitate, așa-numitul "dramatic-emoțional" în DSM-IV-TR.

Tulburarea menționată este caracterizată mai presus de toate de o mare instabilitate emoțională, comportamentală și socială. Ei tind să comportamente grave de auto-vătămare și au un model comportamental foarte impulsiv și agresiv. Acest lucru face ca relațiile lor interpersonale să fie dificile, instabile și nesigure. Pentru a face lucrurile să se înrăutățească, aceasta este cea mai frecventă tulburare a personalității (aceasta suferă între 0,2% și 1,8% din populație).

În plus față de persoanele cu TLP, alte tulburări psihopatologice sunt, de asemenea, sensibile la auto-vatamare corporala, cum ar fi tulburare de starea de spirit, anxietate, stres post-traumatic, tulburări de alimentație, tulburări disociative, și tulburarea obsesiv-compulsiva .

detonant

Deși mai sus discutăm care sunt motivele pentru care o persoană decide să-și facă rău de sine, adevărul este că acestea sunt însoțite de experiențe frustrante interpersonale. Situațiile pe care persoana învață ca fiind dificile, cu sentimente de umilire sau exces de exercițiu pot duce o persoană la auto-rău.

Acești oameni învață de la început că interpretarea sentimentelor și a emoțiilor lor este greșită sau greșită. Când se întâmplă acest lucru, nu știți ce ar trebui să simțiți sau dacă este bine sau nu că simțiți asta.

De fapt, este posibil ca mulți dintre acești oameni să afle că anumite sentimente nu au fost permise, primind, în unele cazuri, chiar pedeapsa pentru el.

Este important de observat că comportamentul auto-vătămător este "contagios". Acest lucru se datorează faptului că acest fenomen, atunci când este împărtășit de altcineva pe care îl cunoaștem, creează un sentiment de apartenență la un grup, ceea ce întărește comportamentul.

Cu toate acestea, numai acei oameni care sunt supuși unui stres emoțional puternic din cauza problemelor personale vor fi cei care se auto-rău pentru a depăși stresul.

Semne de avertizare privind comportamentul auto-vătămător

• Cicatrici frecvente care nu pot fi explicate sau fără niciun motiv aparent, tăieturi, arsuri și vânătăi; în special în brațe, coapse, burtă și șolduri.
• Pete de sânge pe haine.
• Accidente frecvente
• Îmbrăcăminte pentru a deghiza, cum ar fi pantaloni lungi sau tricouri în momente când este deja fierbinte.
• Refuzul de a se dezbrace în prezența cuiva și de a evita toate situațiile care necesită aceasta: mergeți la medic, mergeți la plajă, la piscină ...
• Salvați undeva lame, cristale și lucruri utile pentru a controla ceea ce se poate întâmpla înainte de o vătămare corporală.
• Unele semne nu sunt atât de specifice încât trec mai neobservate, cum ar fi schimbări ale dispoziției subite și foarte evidente, stima de sine scăzută, impulsivitate, izolare, iritabilitate.
• Trebuie să fii singur timp de mult.

Auto-vătămare din punctul de vedere al celor afectați

Apoi, puteți citi câteva mărturii despre persoanele care prezintă comportamente auto-vătămătoare pe care le-am selectat din carte Auto-rănire: limba durerii, că sperăm că vă va ajuta să înțelegeți mai bine pe cei afectați.

"Nu știu de ce m-am rănit. Unii profesioniști mi-au spus că este de a atrage atenția, dar nu cred că acesta este motivul. Singurul lucru pe care l-am clarificat este că, după ce am făcut bucăți, mă simt mult mai bine, mai calm. Uneori cred că îmi fac ceea ce aș vrea să fac celorlalți, dar și eu nu cred că aceasta este explicația pentru că nu voi răni pe nimeni.Nu știu, nu-mi pot răspunde la întrebare. Un pacient de 19 ani.

„Uneori mă simt că sunt într-o transă ... mă simt ca și cum am de gând nebun, eu nu exist, eu nu sunt reale, e ca și cum ar fi fost mort ... Uneori mă ard să văd dacă eu sunt încă în viață și încă mai simt ceva.“ Un pacient de 34 de ani

"Am avut o luptă internă de mulți ani. Odată cu trecerea timpului, din moment ce nu găsesc soluții eficiente, am început să mă rănesc și acest lucru a fost eficient. M-am simțit mai bine; Când am crezut că nu mai pot suporta, că nu merită să lupți și că viața nu avea nici un sens, am recurs la reduceri. Poate părea ciudat, dar nu am vrut să mor, am vrut să opresc suferință, a vrut să învețe să tolereze neașteptate, de a trăi fără prea multă durere ... Am vrut, dar nu a putut, nu știu ... Automutilarea au fost din ce în ce mai puternic și a ajuns dependent, nu am putut opri de a mă răni, orice situație sau neprevăzută a fost suficientă pentru a-mi face rău. Nimeni nu a observat până când mâna mea nu a ieșit și am avut nevoie de o intervenție. Era sânge peste tot, credeam că voi sângera în camera mea și am cerut ajutor. Un pacient de 29 de ani.

Motive pentru auto-vătămare

După ce ați citit aceste cuvinte, puteți înțelege cu siguranță acești oameni puțin mai bine. În orice caz, pentru a ști mai bine ce se întâmplă cu ei, vă prezentăm motivele care îi determină pe acești oameni să facă rău.

• ca modul de control și ameliorarea emoțiilor foarte intense și negative. Aceste emoții sunt percepute ca necontrolabile, foarte insuportabile și, mai presus de toate, imposibil de identificat. Persoana se simte copleșită și nu o mai poate face. Auto-vătămarea este un instrument care ameliorează acest disconfort.
• ca În alte momente, sentimentele sunt mai mult legate de vinovăție, de greșelile care s-au făcut și de lipsa de respect față de ele însele.
• ca simti ceva. În ultima mărturie am putut vedea foarte bine că avea nevoie de o probă pe care încă mai era în viață, că a existat în ciuda faptului că nu simțea nimic.
• Ca o modalitate de a exprimă mânia și furia, de asemenea, incontrolabil. Acești oameni se tem să le rănească pe alții, așa că modul în care o găsesc este să fie agresivi cu ei înșiși.
• Uneori, de către publicul larg, acești oameni sunt considerați căutători pentru a atrage atenția. Adevărul este că ei nu caută să atragă atenția asupra lor înșiși, exprimă ceea ce nu pot exprima în modul cel mai ușor pe care l-au găsit.

Motivul real de ce se fac aceste comportamente dureroase este foarte simplu: funcționează.

Este important să aveți în vedere acest lucru comportamentele auto-vătămătoare nu reprezintă o încercare de sinucidere, ci mai degrabă opusul: ei încearcă să evite atingerea acestui punct prin liniștirea a ceea ce se simt atât de intens.

Deși este adevărat că există unele cazuri se termină în sinucidere, este o realitate sau nu a căutat (și a mers prost planificată automutilare), sau a căutat sinucidere caută alte metode decât de obicei utilizate pentru auto-prejudiciu.

Uneori, comportamentul auto-vătămător poate deveni o adevărată dependență, ducând la un cerc vicios fără sfârșit. Aceasta este ceva de genul:

Răspunsul corporal este cel care joacă rolul central al armării: tensiunea emoțională interioară se diminuează, sentimentele disociative dispar și persoana află ușurarea de care are nevoie.

Mai târziu, apar și alte sentimente care sunt legate mai mult de rușine și de vină, care, împreună cu preocuparea de a ascunde bandajele și cicatricile, pot duce la evitarea și izolarea socială.

Dacă o vedem din acest punct de vedere, este logic că ei încearcă să evite întrebările inconfortabile despre care știu că vor fi greu de înțeles. Cu toate acestea, uneori atragerea atenției, provocarea părinților sau stabilirea relațiilor cu ceilalți afectați pot, de asemenea, să consolideze comportamentul auto-vătămător.

acest nu înseamnă că ei caută cu comportamentul lor să atragă atenția. Am comentat deja că încearcă să-și ascundă comportamentul. Aceasta înseamnă că, prin primirea atenției (și cu ea, afecțiunea), comportamentul auto-vătămător poate fi întărit.

Substrat neural

În plus față de aceste motive, există un substrat neural care le explică.

Este un fapt că oamenii care suferă de auto-vătămare sunt mai insensibili la durere decât alți oameni care nu se rănesc pe ei înșiși. Într-un studiu realizat de Martin Bohus de la Universitatea din Freiburg, el a investigat percepția durerii persoanelor care au rănit.

Situația în laborator a fost următoarea: subiecții trebuiau să-și pună mâna într-un castron de apă cu gheață, atâta timp cât puteau, și să evalueze gradul de durere pe care îl implica acest lucru. Subiecții care au avut diagnosticul de BPD și-au evaluat durerea cu un scor semnificativ mai mic decât cel al subiecților martor (adică subiecții "sănătoși").

În plus, nici unul dintre cei care au participat la studiu și care au avut BPD și-au retras mâna din apă înainte de sfârșitul experimentului. Totuși, toți subiecții de control trebuiau să renunțe la timp, pentru că durerea era insuportabilă.

Pentru a face lucrurile și mai rele, oameni cu BPD care au participat la studiu au fost rugați să se întoarcă atunci când au simțit atât de rău încât să producă pagube în situații normale, pentru a face din nou același test. Ceea ce sa dovedit a fost că au demonstrat și mai puțin sensibilitate la durere.

Automutilarea sunt legate de controlul excesiv al cortexului prefrontal, ceea ce reduce sensibilitatea la durere, în plus față de amigdala, responsabil pentru procesarea emoțiilor.

În plus, la acești pacienți, stimulii dureroși par să inhibe stresul emoțional mai bine decât stimulii slabi. Cu alte cuvinte, totul indică faptul că auto-rănirea joacă un rol de reglare emoțională la acești pacienți.

Sfaturi pentru familie și prieteni

1. Nu există reacții cu frică, furie sau reproșuri. Acești oameni au nevoie de înțelegere și de acceptare, nu invers.
2. Discutați cu persoana afectată despre auto-vătămare fără furie și cu mult respect. Vă va ajuta să vă verbalizați emoțiile în cadrul posibilităților.
3. Când vorbiți cu persoana afectată despre auto-vătămare, faceți-o în mod deschis, dar fără a impune conversația. Aceștia sunt cei care trebuie să "dea consimțământul lor" și nu se simt obligați să facă nimic.
4. Nu ignora comportamentul sau îl minimalizeazăEste important ca cei afectați să știe că merită atenție.
5. Lasă-l să știe că vrei să ajuți și că vei fi în momentul în care are nevoie de el. Oferă o apropiere fizică fără al forța.
6. Nu exprima interdicțiile, nici pedepse, nici ultimate. Veți face doar situația mai gravă.
7. Fiți interesați de preocupări și nevoi care îi conduc pe cei afectați să pună în practică comportamentele auto-vătămătoare.
8. Oferiți materiale pentru a vindeca rănile și pentru a le îmbrăca. Dacă este necesar, ajutați-l să-l vindecați și să-l dezinfectați și luați persoana afectată la medic într-un caz serios.
9. Ajutați-o să știe să se dea dragoste și dragoste pentru ea însăși. În mod ciudat, această persoană nu a învățat să iubească și să se răsfețe.
10. Nu întreba ce poți face. Acești oameni nu știu de ce au nevoie. Mai bine îi întrebați dacă puteți face "acest lucru" și vă vor spune da sau nu.
11. Confiscarea obiectelor ascuțite este inutilă și veți putea doar să vă hrăniți creativitatea pentru a continua să o faceți.
12. Este important să mergeți la terapie. În măsura în care este posibil, fără a forța nimic și prin mereu afecțiunea și respectul, este foarte important ca membru al familiei dvs. sau un prieten / să se înțeleagă că ar trebui să primească consiliere psihologică, care vă va ajuta să înțelegeți mai bine te / a si sa se simta puțin mai puțin mai bine. Dacă sunteți reticenți, nu ar trebui să continuați să insistați, dar încercați din nou ocaziile care sunt necesare mai târziu.

referințe

1. Hawton, K., Hall, S., Simkin, S., Bale, L., Bond, A., Codd, S., Stewart, A. (2003). Deliberat de auto-vătămare la adolescenți: un studiu al caracteristicilor și tendințelor din Oxford, 1990-2000. Jurnalul de Psihologie și Psihiatrie a Copilului, 44(8), 1191-1198.
2. Mosquera, D. (2008). Auto-rănire: limba durerii. Madrid: pleiades.
3. Pattison, E.M., Kahan, K. (1983). Sindromul deliberat de auto-vătămare. Jurnalul American de Psihiatrie, 140(7), 867-872.
4. Schmahl, C. (2014). Bazele neurale de auto-vătămare. Mintea și creierul, 66, 58-63.