Acțiune:
Ce este restructurarea cognitivă și cum este aplicată?
restructurarea cognitivă Este una dintre cele mai utilizate tehnici în terapiile comportamentale cognitive în zilele noastre.
Obiectivul principal al acestei tehnici este de a modifica modul de interpretare a lucrurilor, tipul de gândire și evaluările subiective pe care le facem despre mediu.
În acest articol vom revedea 8 pași fundamentali ai acestei tehnici, iar cheile pentru eficientizarea restructurării cognitive.
Ce este restructurarea cognitivă?
Una dintre caracteristicile care definesc ființa umană este capacitatea pe care trebuie să o reprezinte în creierul său prin imagini și reprezentări mentale.
Aceasta implică faptul că ne reacționăm și ne modelam viața, nu în ceea ce privește evenimentele reale, ci mai degrabă cu privire la reprezentările mintale pe care le facem cu privire la lucrurile care ne înconjoară.
Altfel, viața noastră nu este definită de ceea ce avem în jurul nostru, ci de modul în care o interpretăm. Viețile noastre nu sunt obiective, ci sunt supuse evaluării noastre subiective.
Căci, dacă ar fi să ne imaginăm doi oameni care trăiesc în același mediu, vor interacționa cu aceleași persoane efectua aceeași muncă și au exact aceleași interese, nu am putea spune că acești doi oameni au aceeași viață ca toată lumea ar trăi propria existență prin evaluarea subiectivă.
Deci, ce putem spune este că fiecare dintre noi a crea viața noastră, bunăstarea noastră și modul în care interacționează cu lumea prin gândurile pe care le avem in creierul nostru, emoții care ne provoacă aceste gânduri, și comportamentul rezultat.
Ei bine, este în această primă etapă, în gândire, unde restructurarea cognitivă funcționează:
Aceasta ne permite să detectăm și să modificăm gândurile noastre automate.
Este eficient să se schimbe credințele neadaptative despre orice aspect al vieții noastre
Încurajează identificarea și gestionarea emoțiilor, cum ar fi furia, anxietatea sau disperarea.
Ea ne permite să adoptăm o stare psihologică adecvată, să obținem o mai bună bunăstare emoțională și, în consecință, să eliminăm acțiunile inadecvate sau dăunătoare și să adoptăm un stil de comportament sănătos.
Cele 10 fundamente ale restructurării cognitive
1. Identificați gândurile concrete
Pentru a realiza corect o restructurare cognitivă, primul pas este să înveți pacientul să-și identifice cognițiile.
Această sarcină poate fi realizată prin auto-monitorizare Ellis, inclusiv 3 coloane: situație, cogniții și consecințe ale cogniției (atât emoționale și comportamentale).
Pacientul trebuie să detecteze gândul și să îl scrie imediat în auto-înregistrare, completând cele 3 coloane.
Cu toate acestea, această primă sarcină nu este la fel de simplă precum pare și necesită un antrenament deoarece multe gânduri sunt automate și involuntare.
Deci: Trebuie să îi înveți pe pacient să-i acorde atenție tuturor gândurilor sale! În acest fel poți fi conștient de acele gânduri care sunt prezentate automat.
De asemenea, trebuie să vă asigurați că acele gânduri identificate de pacient sunt cele care produc disconfortul sau problema pe care doriți să o rezolvați.
O modalitate eficientă de a rezolva acest lucru este să întrebați pacientul că după identificarea gândirii, gândiți-vă dacă o altă persoană care a avut acel gând ar simți același lucru pe care îl simte.
În același mod, este important ca pacientul să scrie gândul într-un mod concret și să nu confunde gândurile cu emoțiile. De exemplu:
Dacă o persoană aflată într-o situație socială crede:dacă vorbesc, vor râde de mine ", în auto nu ar trebui să înscrie, „Voi ridicol“ (ceea ce ar fi o gândire puțin concretă) sau „mă simt patetic“ (ceea ce ar fi o stare emoțională). gândire ar fi: " dacă vorbesc, vor râde de mine.
Deci, această primă fază, de obicei, poate fi lung și costisitor, precum și asigurați-vă că pacientul înțelege cum să se efectueze de sine și pentru a evita erorile de doar discutate.
2. Identificați credințele
Gândurile concrete pe care le avem oameni sunt de obicei supuse unor credințe mai generale. Mai degrabă, credințele sau ipotezele pe care le avem despre noi, pe alții sau pe lume, produc adesea gânduri concrete.
Așa că, atunci când face o restructurare cognitivă este de dorit, care nu funcționează numai în gânduri specifice, și să încerce să modifice acele credințe mai generale care merg gândire legate.
Cu toate acestea, identificarea convingerilor și ipotezelor este, de obicei, o sarcină mai costisitoare, așadar vă recomand să o faceți o dată ce pacientul este capabil să identifice eficient gândurile cele mai concrete.
Pentru a face acest lucru, puteți utiliza tehnica săgeții descendente.
Și cum funcționează acest lucru?
Pentru că constă în aceea că, înainte de un gând concret, cereți pacientului: "Și dacă s-ar fi întâmplat acest lucru, ce s-ar întâmpla? Când pacientul răspunde, întrebarea despre răspunsul respectiv se va repeta și acest proces se va repeta până când pacientul nu va putea oferi un răspuns nou.
Să continuăm să vedem cu exemplul anterior:
Dacă vorbesc în public, voi spune ceva neinteresant -> oamenii vor observa -> ei vor râde de mine -> Ei nu mă vor lua în serios -> Ei vor crede că sunt proastă -> De asemenea, voi crede că sunt proastă. credință ar fi: "Dacă spun ceva neinteresant, alții vor crede că sunt prost, ceea ce înseamnă că eu sunt.").
3. Traduceți-le în esența lor
Este important ca gândurile și convingerile identificate să fie definite și identificate corect.
Pentru aceasta, este util ca printre toate gândurile înregistrate să căutăm ceea ce este cel mai catastrofal sau radical:
De exemplu: "Nimeni nu va mai vorbi cu mine din nou, pentru că așa cum spun lucrurile neinteresante, sunt prost".
4. Justificați restructurarea cognitivă
Odată ce gândurile și convingerile pacientului au fost identificate, următorul pas pe care trebuie să-l faceți înainte de a începe să aplicați restructurarea în sine este să explicați cum funcționează terapia pe care o veți efectua.
Această explicație este de o importanță vitală deoarece, înainte de a testa gândurile pacientului (care pentru el sunt reale și importante), el trebuie să înțeleagă relația care există între cogniții, emoții și comportament.
De asemenea, pacientul trebuie să înțeleagă că gândurile sunt construcții ale minții sale și, prin urmare, sunt ipoteze, nu fapte fixe, deoarece o altă persoană ar putea gândi altfel înainte de aceleași fapte.
Deci, trebuie să-l aduci pe pacient să poată face acest exercițiu și să înțeleagă că în același eveniment poți să gândești în diferite moduri.
Pentru a face acest lucru, este convenabil să utilizați o situație care nu este legată de problema pacientului și să întrebați cum ar simți dacă ar gândi două lucruri cu totul diferite.
De exemplu:
Ai auzit un zgomot pe timp de noapte și tu crezi că au venit să fure în casa ta: Cum te-ai simți? Ce ai face?
Ai auzit un zgomot pe timp de noapte și tu crezi că este pisica ta care se joacă cu pantofii tăi: Cum te-ai simți? Ce ai face?
Cu acest exercițiu, trebuie realizat faptul că, pe de o parte, pacientul își dă seama că în aceeași situație puteți avea două gânduri diferite și, pe de altă parte, conform gândirii care are consecințele emoționale și comportamentale poate varia foarte mult.
5. Interpelări verbale ale cognițiilor maladaptive
După ce a explicat bazele de restructurare cognitivă, puteți trece acum pentru a modifica gândurile și credințele disfuncționale prin interogarea acestora.
Pentru a începe interogarea, este recomandat să faceți o interogare verbală, deoarece este mai puțin complexă decât comportamentul de interogare și la începutul intervenției poate fi mai benefică.
Pentru a face acest lucru, cea mai utilizată tehnică este dialogul Socratic.
Prin aceasta tehnica, terapeutul pune intrebari sistematice asupra gandurilor maladaptive ale pacientului.
Și cum se face?
Ei bine, pentru această tehnică de restructurare cognitivă este esențială o anumită experiență și de calificare a terapeutului, deoarece interogarea se face prin a pune o serie de întrebări despre cognițiilor disfuncționale pacientului, astfel încât acestea trebuie să-și reconsidere.
Trebuie să ne amintim că ideile sau gândurile care urmează să fie modificate prin această tehnică se caracterizează prin a fi iraționale.
Astfel, terapeutul ar trebui să îndeplinească într-un mod agil și priceput întrebări care dezvăluie iraționalitatea gândirii pacientului și să conducă aceleași răspunsuri la un gând rațional care poate furniza gândirea maladaptivă a pacientului.
Să vedem mai profund modul în care funcționează dialogul Socratic.
Examinați dovezile de gândire maladaptivă:
Se analizează prin întrebări în ce măsură este adevărată o gândire maladaptivă. Aceasta se face prin întrebări, cum ar fi:
Ce date aveți în favoarea acestui gând?
Care este probabilitatea interpretării corecte a situației? Există și alte interpretări alternative? Există un alt mod de a aborda acest lucru?
Examinați utilitatea gândirii greșite:
Studiază în ce măsură gândirea irațională este eficientă pentru a atinge obiectivele pacientului sau care sunt efectele negative ale acestora asupra bunăstării sau funcționalității pacientului. Puteți pune întrebări, cum ar fi:
Acest gând vă ajută să vă atingeți obiectivele și să vă rezolvați problema? V-ar sprijini această gândire să se simtă ca tine?
Care sunt argumentele pro și contra, pe termen scurt și lung, a ceea ce crezi?
Examinați ce s-ar întâmpla cu adevărat și ce s-ar întâmpla dacă ceea ce credeți că este adevărat:
În mod normal, acest ultim pas nu este de obicei necesar, dar dacă cogniție irațional persistă (uneori probabilitatea de gândire irațională este adevărat poate fi scăzut, dar real), puteți solicita pacientul să se gândească ce s-ar întâmpla dacă gândit adevărat, apoi căutați soluții.
Desenează concluzii despre gândirea maladaptivă:
După restructurarea unui gând, pacientul trebuie să tragă o concluzie, care implică de obicei o modalitate mai adaptivă de abordare a situației.
6. Chestionarea comportamentală a cognițiilor maladaptive
Odată ce ați făcut interogarea verbală, gândirea irațională este de obicei deja mai mult sau mai puțin eliminate și înlocuite cu o gândire mai adaptiv, cu toate acestea, acest lucru nu este suficient.
Pentru a obține mai multe schimbări persistente și de durată, este necesar să efectuați o chestionare comportamentală.
Cu această tehnică, terapeutul și generează predicții specifice din gândirea irațională și generează situații pentru a verifica dacă astfel de predicții sunt îndeplinite sau nu.
În rezumat, continuând cu exemplul anterior:
În chestionarea verbală: terapeutul ar pune o serie de întrebări pentru a evidenția iraționalitatea gândirii "dacă vorbesc în public vor râde de mine ", până când pacientul este în măsură să înlocuiască gândirea irațională cu o abordare mai adaptivă "dacă vorbesc în public, mă vor asculta "
În chestionarea comportamentală:terapeutul ar invita pacientul să vorbească în public, astfel încât să trăiască mai întâi ceea ce se întâmplă atunci când efectuează acțiunea (ei râd de mine, mă ascultă).
Situațiile în care se face această tehnică trebuie să fie controlată îndeaproape de terapeut, si ajuta pacientul experimenta personal o situație care demonstrează „nici o certitudine“ gândire irațională.
7. Intrebarea credintelor si ipotezelor
După ce a fost obținut un anumit avans în interogarea gândurilor, puteți continua intervenția prin interogarea convingerilor generale ale pacientului.
Convingeri pot pune la îndoială același mod în care gândurile (chestionarea verbală și comportamentală) sunt puse în discuție, cu toate acestea, schimba o credință adânc înrădăcinată necesită o schimbare mai profundă și costisitoare, de aceea este recomandat să facă acest lucru atunci când pacientul este deja capabil să pună la îndoială corect gândurile tale automate.
8. Gradul de credință în alternativa rațională
Modificarea atât a unui gând cât și, mai presus de toate, a unei credințe pentru o altă persoană este de obicei o schimbare importantă în viața pacientului.
Este foarte probabil că, deși schimbarea a avut dreptate, acest lucru nu este totală și absolută, de aceea este recomandat să mergi pentru a evalua gradul de convingerea că pacientul are o nouă gândire pentru a evita recidivele în gândire irațională.
Și ce altă tehnică de restructurare cognitivă știți? Distribuiți-l pentru a afla alte tehnici! Vă mulțumim!
referințe
- Bados, A., García, E. (2010). Tehnica restructurării cognitive. Departamentul de personalitate, evaluare și tratament psihologic. Facultatea de Psihologie, Universitatea din Barcelona.
- http://www.cop.es/colegiados/PV00520/Penstos%20exposicion.pdf.
- http://www.geniusawakening.com/genius-brain/cognitive-restructuring/.
- http://www.cbttherapist.co.uk/aboutcbt.html.
- Imaginea sursă 5.
- Imaginea sursă 7.