Ce este psihofarmacologia?

Psychopharmacology (din limba greacă pharmakon "Medicament") este definit ca știința care studiază efectele drogurilor atât în ​​sistemul nervos cât și în comportamentul lor.

Colocvial adesea numite medicamente anumite substanțe psihotrope (care acționează asupra sistemului nervos central) luate pentru utilizarea de agrement, dar în domeniul psihologiei și medicinei este inclus în medicament orice substanță psihoactivă externă, care modifică în mod semnificativ funcționarea normală a celulelor noastre în doze relativ mici.

Se specifică faptul că substanța ar trebui să fie medicamente externe (sau exogene) care urmează să fie luate în considerare, deoarece corpul nostru își face propriile produse chimice (substanțe endogene), care pot avea efecte similare cu medicamente psihotrope, cum ar fi neurotransmițători, neuromodulators sau hormoni.

Este important să se clarifice faptul că medicamentele provoacă modificări semnificative la doze mici, deoarece la doze mari aproape orice substanță poate provoca schimbări în celulele noastre, chiar și apa în cantități mari poate modifica celulele noastre.

Efectul medicamentelor depinde în principal de locul său de acțiune, la locul de acțiune este exact punctul în care moleculele de medicament se leaga cu molecule de celule pentru a fi modificate, afecta biochimică aceste celule.

Studiul Psychopharmacology este util atat pentru psihiatri si psihologi pentru, pentru psihiatrii este util pentru psihofarmacologic dezvoltarea de terapie pentru tratarea tulburărilor psihice, precum și pentru psihologi pentru a înțelege mai bine funcționarea celulelor sistemului nervos și relația sa cu comportamentul .

În acest articol voi încerca să descriu psihofarmacologia într-un mod util pentru psihologi sau pentru persoane cu pregătire în domeniu, dar și pentru publicul larg. Pentru aceasta voi explica mai intii cateva concepte-cheie ale psihofarmacologiei.

Principiile psihofarmacologiei

farmacocinetica

farmacocinetica Este studiul procesului prin care medicamentele sunt absorbite, distribuite, metabolizate și excretate.

Primul pas: Administrarea sau absorbția medicamentelor

Durata și intensitatea efectului medicamentului depinde în mare măsură de calea prin care este administrat și care variază rata și cantitatea de medicament care ajunge în fluxul sanguin.

Principalele căi de administrare a medicamentelor sunt:

• Injectarea. Modul cel mai obișnuit de administrare a medicamentelor la animalele de laborator este prin injectarea lor, de obicei se prepară o soluție lichidă de medicament. Există mai multe locuri în care medicamentul poate fi injectat:
  • Calea intravenoasă Această rută este cea mai rapidă, deoarece medicamentul este injectat direct în venele, astfel că intră imediat în sânge și ajunge în creier în câteva secunde. Administrarea pe această cale poate fi periculos, deoarece ajunge intreaga doza la creier, în același timp, și în cazul în care persoana sau animal, este deosebit de sensibil va fi puțin timp pentru a vă oferi un alt medicament pentru a contracara efectul primului.
  • Traseul intraperitoneal Această rută este, de asemenea, destul de rapidă, deși nu la fel de rapidă ca și calea intravenoasă. Medicamentul este injectat în peretele abdominal, în special în cavitatea intraperitoneală (spațiul din jurul organelor abdominale interne, cum ar fi stomacul, intestinele, ficatul ...). Această cale de administrare este utilizată pe scară largă în cercetarea cu animale mici.
  • Cale intramusculară Medicamentul este injectat direct într-un mușchi lung, cum ar fi mușchii brațului sau picioarelor. Medicamentul intră în sânge prin vene capilare care înconjoară mușchii. Aceasta cale este o opțiune bună în cazul în care este necesar ca administrarea este lent, deoarece, în acest caz, medicamentul poate fi amestecat cu un alt medicament care contractă vasele de sânge (cum ar fi efedrina) și a întârziat circulația sângelui prin mușchi.
  • Utilizare subcutanată În acest caz, medicamentul este injectat în spațiul care există chiar sub piele. Acest tip de administrare se utilizează numai dacă se injectează o cantitate mică de medicament, deoarece injectarea de cantități mari poate fi dureroasă. În cazul în care eliberarea lentă a medicamentului este de dorit, pastilei solid al acestui medicament poate fi dezvoltat sau introduceți-l într-un înveliș de silicon și implant în zona subcutanată, absorbind astfel, medicamentul se va treptat.
  • Traseul intracerebral și intraventricular. Aceasta cale este utilizat cu medicamente care nu sunt în măsură să treacă bariera hematoencefalică, astfel încât acestea sunt injectate direct in creier, in cerebrospinal fluid cerebrospinal sau (in ventriculii cerebrali). Injectările directe în creier sunt adesea folosite doar în cercetare și cu cantități foarte mici de medicamente. Injecțiile în ventricule sunt rareori utilizate și sunt utilizate în principal pentru a administra antibiotice dacă există o infecție gravă.
• Rută orală Este cel mai obișnuit mod de a administra medicamentele psihotrope oamenilor, nu este de obicei folosit împreună cu animalele, deoarece este dificil să le faci să mănânce nimic dacă nu le place gustul lor.Administrarea medicamentelor pe această cale începe să se degradeze în gură și continuă să se deterioreze în stomac, în cazul în care în cele din urmă sunt absorbite de venele care alimenteaza stomacul. Există unele substanțe care nu pot fi administrate pe cale orală, deoarece acestea vor fi distruse de acidul din stomac sau de enzime digestive (acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu insulina, de obicei este injectat).
• Metodă sublinguală Acest tip de administrare constă în depunerea medicamentului sub limbă, medicamentul psihotropic va fi absorbit de venele capilare ale gurii. Din motive evidente, această metodă este folosită numai cu oamenii, deoarece ar fi dificil să coopereze într-un animal în acest fel. Nitroglicerina este un exemplu de un medicament care este, de obicei, pe această cale, acest medicament este vasodilatator și luate pentru a ușura durerea anginei, cauzată de un blocaj în arterele coronare.
• Traseul intrarectal. Medicamentele sunt administrate prin introducerea lor în anus sub formă de supozitoare, odată introduse în sânge prin venele care irigă musculatura anală. Această rută nu este folosită în mod obișnuit împreună cu animalele, deoarece acestea pot să se defecteze dacă devin nervoase și nu vor permite timp pentru absorbția medicamentului. Acest tip de administrare este indicat pentru medicamente care ar putea deteriora stomacul.
• Inhalare. Există mai multe medicamente sunt administrate de agrement inhalándolas, cum ar fi nicotina, marijuana sau cocaina, in termeni de medicamente psihotrope, care sunt administrate de obicei pe această cale includ anestezice, deoarece acestea iau adesea forma de gaze, iar efectul este destul de rapid deoarece traseul pe care îl urmează medicamentul între plămâni și creier este destul de scurt.
• Calea actuală. Acest tip de traseu utilizează pielea ca mijloc de administrare a medicamentului. Nu toate medicamentele pot fi absorbite direct de piele. Hormonii și nicotina sunt, de obicei, administrați în acest mod folosind plasturi care aderă la piele. O altă cale topică este mucoasa găsită în interiorul nasului, această rută fiind folosită de obicei mai mult pentru utilizarea de droguri recreaționale, cum ar fi cocaina, deoarece efectul este aproape imediat.

Al doilea pas: Distribuția medicamentului de către organism

Odată ce medicamentul este în fluxul sanguin ar trebui să ajungă la locul de acțiune care este de obicei în creier, viteza cu care medicamentul ajunge în acest loc depinde de mai mulți factori:

• Solubilitatea medicamentului. Bariera hematoencefalică previne intrarea substanțelor solubile în creier (solubil în apă), dar lasa moleculele solubile (lipide solubile) atat de rapid distribuite in creier. De exemplu, heroina este mai solubilă în grăsimi decât morfina, prin urmare, prima va ajunge la creier mai devreme și va avea efecte mai rapide.
• Legarea de proteinele plasmatice. Odata ce au intrat in fluxul sanguin unele molecule care formează medicamentul poate lega de proteinele plasmatice, pentru a forma alți compuși, mai multe molecule se leaga de proteinele plasmatice mai puțin cantitatea de medicament va ajunge la creier.

Al treilea pas: acțiunea psihofarmaceutică

Acest pas este cel mai interesant și cel mai studiat din domeniul psihofarmacologiei. Acțiunile medicamentelor psihotrope pot fi incluse în două mari categorii: agoniști dacă ele facilitează transmiterea sinaptică a unui anumit neurotransmițător sau antagonist dacă este dificilă Aceste efecte ale medicamentelor apar deoarece moleculele medicamentelor psihotrope actioneaza intr-un loc specific in interiorul neuronului care faciliteaza sau inhiba sinapsa. Deci, pentru a înțelege acțiunea lor, trebuie să știm ce sinapselor și modul în care este produs, pentru cei care nu stiu cum se produce sinapsele și cei care doresc să-și amintească, lăsați tabelul de mai jos.

Principalele locuri și momente în care medicamentele psihotrope pot acționa sunt:

• În sinteza neurotransmițătorilor. Sinteza neurotransmițătorilor este controlată de enzime, astfel încât dacă un medicament inactivează un tip de enzimă neurotransmițătorul nu va fi creat. De exemplu, paraclorofenilalanina inhibă o enzimă (hidróxidasa triptofan), care este esențială pentru sinteza serotoninei, de aceea, se poate spune că paraclorofenilalanina scade nivelul serotoninei.
• În transportul structurilor necesare pentru a realiza sinapse până la axon. Elementele utilizate în sinapsa apar de obicei în nucleu și organite au apropiat să fie transportate la axonilor care sinapsă, loc în cazul în care structurile responsabile pentru transportul sinapsa nu pot fi efectuate, iar medicamentul va acționa ca antagonist se deterioreze. De exemplu, colchicină (utilizată pentru a preveni guta) se leaga de tubulinei, care este esențială pentru a crea microtubuli care efectuează transportul în neuroni, prevenind microtubulilor dezvolta în mod eficient și deteriorează sinapsa.
• În recepția și conducerea potențialelor de acțiune. Pentru un neuron este activat trebuie să primească un stimul (poate fi electric sau chimic), pentru primirea stimulul chimic trebuie să funcționeze dendritele presinaptice (unde neurotransmitatori leaga), dar unele medicamente care blochează acești receptori presinaptice și pentru a împiedica desfășurarea potențialelor de acțiune. De exemplu, tetrodotoxin (prezent în pește Puffer) blochează canalele de sodiu presinaptici (canale de ioni), prevenind astfel activarea și conductibilitatea nervilor scurt.
• La depozitarea neurotransmițătorilor în vezicule. Neurotransmițătorii sunt depozitate și transportate la Axon in vezicule sinaptice, unii compuși psychopharmaceuticals pot modifica structura veziculelor și modifica funcționarea acestuia. De exemplu, rezerpina (un antipsihotic și antihipertensiv) modifică veziculelor care le determină să dezvolte pori prin care „scapa“ neurotransmițători și, prin urmare, nu se poate efectua sinapse.
• În procesul de eliberare a neurotransmițătorilor în cleștele sinaptice. Pentru a elibera vezicule neurotransmițători trebuie să se alăture lângă axonilor membrana presinaptică și deschide o gaură prin neurotransmitatori poate pleca. Unele medicamente acționează prin facilitarea îmbinării veziculei cu membrana presinaptică, iar altele fac dificilă. De exemplu, verapamil (pentru tratamentul hipertensiunii arteriale) blochează canalele de calciu și inhibă eliberarea de neurotransmițători în timp ce eliberarea de amfetamine facilitează neurotransmitatori catecolaminelor, cum ar fi adrenalina si dopamina. Un exemplu interesant este mecanismul de actiune a veninului de văduva neagră (conținând Latrotoxin), acest compus provoacă eliberarea acetilcolinei excesivă, eliberată mai acetilcolina, ajungand la care este produs, care epuizeaza rezervele și cauzele noastre și starea de epuizare și, în final, paralizia musculară.
• În receptorii postsynaptici. După eliberare, neurotransmițătorii trebuie să se lege de receptorii postsynaptici pentru a activa următorul neuron. Există unele medicamente care afectează acest proces, fie prin modificarea numărului de receptori postsynaptici, fie prin asocierea acestora. Alcoolul este un exemplu de primul tip, numărul de receptori de pe neuronii inhibitori GABAergic care produce somnolență (deși acest efect se pierde dacă este încă bea alcool prelungit). Un exemplu de medicamente care blochează receptorii postsinaptici este nicotina, receptorii acetilcolinei medicament blochează prevenind acțiunea lor.
• În modularea neurotransmițătorilor. Neuronii au autoreceptorilor presinaptici în dendrite, acești receptori se leagă la același neurotransmitatorul care neuron a expulzat la sinapse și funcția sa este de a controla nivelurile de neurotransmițător: dacă mulți receptori ai neurotransmițătorilor se leaga de producție va fi tăiat în timp ce, dacă acestea sunt unite, puțini vor continua să fie produși. Unele medicamente blochează acești receptori și poate facilita atât și inhibă producția de neurotransmitator, deoarece există medicamente care activează acești receptori ca și în cazul în care acestea au fost același neurotransmițătorul (care inhibă producerea de ea), în timp ce alții le blochează prevenirea activării acestuia (facilitarea eliberarea neurotransmițătorilor). Un exemplu în acest sens este ceea ce se întâmplă cu cofeina, moleculele de cafeină bloc autoreceptori adenozina, un compus endogen (produs de noi), care nu mai liber face ca acest compus și previne funcția inhibitoare și sedativ .
• În reabsorbția neurotransmițătorilor. Odată ce acestea sunt utilizate în sinapsa pentru a activa urmatorul neuron, neurotransmițător de recaptan neuron presinaptic pentru a dezactiva și degrada. Exista medicamente care se leaga de receptorii responsabili pentru recapturing neurotransmițătorii și inhibă reuptake, cum ar fi amfetaminele și cocaina produc acest efect in neuronilor dopaminergici, astfel încât dopamina este încă liber în fanta sinaptică si continua sa activeze alti neuroni la că întreaga cantitate de dopamină este epuizată și sentimentul de oboseală ajunge. Există, de asemenea, antidepresive care acționează în acest mod sunt denumite inhibitori de recaptare (SSRI), care ajuta la menținerea sau creșterea nivelurilor acestui neurotransmitator.
• La inactivarea neurotransmițătorilor. Odată ce recaptados neurotransmițători sunt metabolizate, adică degradează în subcompuestos pentru a le opri și începe procesul prin crearea de noi neurotransmitatori. Această metabolizarii este efectuată de către anumite enzime și sunt medicamente care se leaga de aceste enzime și inhibă acțiunea lor, de exemplu, alte antidepresive, MAO (inhibitori de monoaminooxidază), așa cum sugerează și numele, inhiba enzima monoaminoxidaza este implicat în dezactivarea unor neurotransmitatori, prin urmare, IMAO face neurotransmitatori sunt de timp cel mai activ.

După cum vedeți, acțiunile medicamentelor psihotrope sunt complexe deoarece depind de mai mulți factori, locul și timpul acțiunii, starea anterioară a locului de acțiune etc. Prin urmare, nu ar trebui să se ia în considerare fără prescripție medicală, deoarece poate avea efecte neașteptate și chiar adverse asupra sănătății noastre.

Pasul al patrulea: inactivarea și excreția

După ce și-au îndeplinit funcția, medicamentele psihotrope sunt inactive și excretate. Majoritatea medicamentelor sunt metabolizate de enzime situate în rinichi sau ficat, dar putem găsi și enzime în sânge și chiar în creier.

Aceste enzime în mod normal, degradează medicamentele, transformându-le în compuși inactivi care în cele din urmă vor fi secretați prin urină, transpirație sau fecale. Dar există unele enzime care transformă medicamentele psihotrope în alți compuși care sunt încă activi și chiar și în compuși cu efecte mai intense decât drogul psihoactiv original.

referințe

1. Carlson, N. R. (2010). Phychopharmacology. În N. R. Carlson, Fiziologia comportamentului (pp. 102-133). Boston: Pearson.
2. Catillo, A. (1998). Psychopharmacology. În A. Perales, Manual de psihiatrie "Humberto Rotondo". Lima. Adus de la http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/
3. Nestler, E. J. și Duman, R. S. (2002). Neurotransmițători și transducția semnalului. În K. L. Davis, D. Charney, J. T. Coyle și C. Nemeroff, Neuropsihopharmacologie - a 5-a generație de progres. Philadelphia: Lippincott, Williams și Wilkins. Adus de la http://www.acnp.org/
4. Stahl, S. M. (2012). Circuite în psihofarmacologie. În S. M. Stahl, Staph's Psychopharmacology Essential (pag. 195-222). Madrid: UNED.