Ce este disfazia infantilă sau evolutivă?

disfazia infantilă este o tulburare a limbajului care se caracterizează prin provocarea unei dificultăți atât de a vorbi, cât și de a înțelege discursul vorbit.

Persoanele care suferă de această tulburare poate să nu fie în măsură să vorbească folosind fraze în mod constant, au dificultăți în a găsi cuvintele potrivite, arată dificultăți în a înțelege mesajul pe care doriți să transmită partenerul sau poate face uz de cuvinte care nu au nici un sens acel moment special.

Caracteristicile disfazei infantile

Copii dysphasia de dezvoltare sau o depreciere anumită limbă, atât de înțelegere și exprimare, care afectează inteligența unui copil în mass-media și care nu are nici o altă tulburare. Această tulburare afectează o proporție mai mare a copiilor comparativ cu fetele, atingând marjele 2/1 - 5/1.

Limba de invaliditate la copii dysphasia nu este secundar altor afectiuni clinice, cum ar fi surditate, autism, paralizie cerebrală, tulburări emoționale, retard mental sau privarea de mediu.

Dificultățile în dezvoltarea limbajului sunt, până în prezent, o problemă destul de comună. În vârstă preșcolară există o prevalență între 3% și 8%.

În plus față de dysphasia de dezvoltare sau copil, există la ora actuală alți termeni pentru TTN, unele dintre ele sunt insuficienta limba specifice (TEL) (Aguado, 1999, Mendoza, 2001), sau tulburări specifice de dezvoltare Limba (DLT) , deși acesta din urmă este mai puțin frecvent considerabil.

Copiii cu întârziere academică, deși unele dintre ele prezintă de obicei alte probleme care ar putea afecta acest lucru, cel mai frecvent relevant este handicapul în dezvoltarea limbajului.

Există un procent mare de probabilitate ca familiile copiilor cu dysphasia de dezvoltare au prezentat întârziere în vorbire și dificultăți de învățare de învățare să scrie și să citească. În plus, un procent ridicat din aceste rude sunt stângaci sau ambidextroși în comparație cu restul populației.

Cauze posibile

Deși nu există o singură teorie cu privire la originea disfaziilor, există mai multe poziții care sunt cauzate de diverse probleme biologice.

Unii autori susțin că este o leziune a creierului sau lipsa de oxigen la naștere, în timp ce pentru alții cauza principală ar fi o întârziere maturațională. Există, de asemenea, unele teorii care indică în mod specific la un prejudiciu traumatic creier în momentul livrării.

În cele din urmă, alți autori indică ca fiind posibile cauze de boli infecțioase, cum ar fi meningita sau encefalita, care afectează sistemul nervos central.

În orice caz, dacă ar fi o întârziere maturațională, disfazia ar avea un prognostic mai bun, deoarece cu timpul ar putea fi compensată. În cazul în care se datorează leziunilor cerebrale, prognosticul ar fi mai puțin pozitiv. Dacă se produce leziuni cerebrale, modelul de dezvoltare va rămâne modificat în timp.

Deși se pare că principalele cauze sunt biologice, este adevărat că există alți factori de mediu care pot agrava tulburarea. Acești factori pot fi un mediu familial prost sau perioade lungi de spitalizare.

Tipuri de disfazie infantilă

În disfazia infantilă sau evolutivă, găsim două tipuri:

Dysphasia expresivă

În această dysphasia sunt erori care afectează în mod specific producția de vorbire cu mari diferențe de intensitate. Copiii care au acest tip de disfazie au mai puține probleme emoționale și comportamentale decât cei care sunt afectați de o disfazie receptivă.

Ei au o dorință mai mare de comunicare decât ceea ce demonstrează prin comunicarea lor non-verbală (gesturi și contact vizual) și în vocalizările lor.

Disfazia receptivă

În disfazie receptivi, cu toate acestea, defectele apar la recepție de vorbire, care este, în înțelegerea mesajului pe care doriți să transmită apelantului.

Acest lucru nu este cauzat de pierderea auzului. Sunetele nu sunt diferențiate corect și nu se face o bună atribuire a semnificațiilor acestora. Acești copii, pe lângă faptul că prezintă mai multe probleme emoționale și comportamentale, sunt, în general, mai puțin comunicați.

În ceea ce privește dezvoltarea fonologică, există o întârziere în raport cu copiii cu dezvoltare normală, dar în nici un caz nu pare a fi deviant.

Dezvoltarea semantică este o întârziere considerabilă în ceea ce privește dezvoltarea vocabularului timpuriu.

Disfazia copilariei

În disfaziile infantile găsim disfazia infantilă dobândită. Un caz special care ocupă un procent foarte mic în disfazii. Aceasta se caracterizează printr-o pierdere a limbajului deja dobândit, datorită unei leziuni cerebrale sau a unei pierderi progresive concomitent cu apariția unei tulburări compulsive.

Spre deosebire de disfazia evolutivă sau infantilă (care are mai multe cazuri de apariție la bărbați), în disfazia dobândită nu există aproape nici o diferență de apariție între sexe.

Vârsta la care apare disfazia este crucială pentru a considera că este dobândită sau infantilă (sau evolutivă). Ar fi de la 3 ani când va fi considerată dobândită.Astfel, autorii Kolb și Whishaw (1986) au declarat deja că în intervalul de vârstă de 3 până la 10 ani, leziunile cerebrale pot fi cauza disfaziilor.

Cu toate acestea, recuperarea poate avea loc într-o perioadă de timp acceptabilă, deoarece emisfera care nu a suferit vătămarea este intactă și poate prelua funcțiile lingvistice.

Cu toate că recuperarea limbii poate apărea, copiii care au suferit un prejudiciu la aceste vârste pot suferi alte semne în limbaj, cum ar fi, de exemplu, hipoproductivitatea, o reducere semnificativă a utilizării limbii.

Consecințele hipoproductivității pot fi absența totală a vorbirii, suprimarea comunicării gestuale sau utilizarea limbii scrise pentru perioade de timp care pot dura între câteva săptămâni și ani.

În ceea ce privește tulburările de înțelegere a limbii, ele sunt rare și durează în disfazia copilarie dobândită. Pe de altă parte, tulburările de limbă scrise apar, de obicei, atunci când apar leziuni difuze la copii cu vârsta de 7 ani și peste.

În schimb, în ​​cazul în care vătămarea are loc de la vârsta de 10 ani și peste, tulburarea va fi similară cu cea la adult. Acest lucru se datorează faptului că emisfera care nu a suferit prejudiciul devine mai specializată, cu atât este mai mare individul, iar adaptarea și reorganizarea la deficitul suferit în emisfera leziunilor cerebrale este mai incapabil.

Mai mult, dacă leziunea are loc în emisfera dominantă, există un prognostic mai bun pentru recuperarea vorbirii, cu condiția ca emisfera non-dominantă să aibă abilități bune de a-și asuma funcții lingvistice.

Prin urmare, probabilitatea de recuperare de la o leziune cerebrală va depinde de doi factori: caracteristicile ontogenetice ale dominării cerebrale și plasticitatea creierului în curs de dezvoltare pentru a face față modificărilor ulterioare ale leziunii.

Disfazia dobândită poate apărea, de asemenea, din cauza convulsiilor epileptice. Simptomele care apar în acest caz sunt o pierdere bruscă și progresivă, în care se observă un EEG anormal în același timp în care apare de obicei o tulburare compulsivă.

simptome

Apoi, voi continua să definim care sunt simptomele care apar cel mai frecvent în disfazia evolutivă sau infantilă:

• Există o repetare constantă a cuvintelor pe care copilul nu le cunoaște adevăratul sens.
• Există o dificultate notabilă atunci când folosiți pronumele personale (de exemplu: eu, tu, el, noi, etc.).
• Vocabularul este de obicei sărac.
• Atunci când organizați o propoziție, în mod obișnuit apar omisiuni ale elementelor gramaticale.
• Deoarece au deficiențe atât în ​​înțelegerea, cât și în exprimarea cuvintelor, ei comunică adesea cu comunicarea nonverbală, folosind gesturi, pentru a se exprima cu alții. Acești copii nu au o motivație specială în comunicare.
• Ei au dificultăți speciale să-și amintească și să repete fraze lungi.
• Ei au schimbat atât înțelegerea, cât și exprimarea mesajelor transmise de interlocutorii lor, fără să înțeleagă bine.
• Dificultate în dobândirea de sex, număr și morfeme verbale.
• Deficit în conjugarea diferitelor forme verbale, de obicei folosind infinitivul. În plus, ele nu folosesc adesea prea multe preposiții și conjuncții.

Deși acestea sunt simptomele care apar cel mai frecvent la cei afectați de disfazie, există și unele simptome care, deși nu sunt cele mai frecvente, pot merge împreună cu cele anterioare. Acestea sunt unele:

• Modificări ale ritmului în vorbire.
• Dificultate în păstrarea și reproducerea elementelor emise verbal.
• O întârziere în abilitățile motorii, lateralitatea dobândită târziu sau slab definită.
• Cazuri frecvente de deficit de atenție și hiperactivitate.
• Deficit în discriminarea sunetelor despre care se știe că sunt familiare individului.

efect

Toți factorii despre care am vorbit deja și care afectează în mod semnificativ copilul în dezvoltarea sa socio-emoțională, au o serie de consecințe în viața lui.

Dificultatea comunicării (atât expresivă cât și cuprinzătoare) a acestor indivizi este notorie, astfel încât motivația lor de a avea relații sociale este redusă. În același timp, văzând atât de multe dificultăți în legătură cu acestea, colegii lor își pierd interesul de a face acest lucru de multe ori.

Din cauza tuturor acestor lucruri, există o izolare socială. Un copil cu aceste caracteristici și izolat social poate fi misdiagnosed de alte tulburări, cum ar fi autism sau surditate.

Aceasta, fără îndoială, afectează starea dvs. emoțională. Acești copii și, în consecință, toate problemele pe care le poartă, prezintă de obicei tulburări afective, stări de anxietate sau deficiențe de sine. Și în cele mai grave cazuri fiind victime ale agresiunii.

Datorită tuturor acestor complicații pe care le suferă în diferitele domenii ale vieții lor, nivelul lor academic este de asemenea afectat de scăderea capacității lor de a învăța, în special în ceea ce privește lectura și scrierea.

tratamente

Disfazia în copilărie poate avea un prognostic bun.Pentru aceasta, este important să știm că cu cât este diagnosticată mai rapid tulburarea, cu atât va fi mai bună evoluția copilului.

De asemenea, pentru a putea marca obiectivele potrivite pentru care este pregătit în tratament, este fundamental să se clarifice stadiul evolutiv în care este. Stadiul în care se află persoana fizică va identifica maturitatea biologică și psihologică disponibilă copilului.

Atunci când stabiliți diferitele instrumente care aparțin tratamentului, trebuie să luăm în considerare individualitatea fiecărui caz. Toate acestea trebuie să fie întotdeauna efectuate de un profesionist specializat, pe lângă lucrul împreună cu familia și școala.

La un nivel general, acestea sunt unele dintre instrumentele de lucru care sunt destul de eficiente atunci când se lucrează la disfazie:

Audierea exercițiilor de discriminare

Așa cum am menționat mai devreme, acești copii au un deficit în discriminarea diferitelor sunete pe care, anterior, le știm că le știu. Funcția acestor exerciții este de a învăța să se diferențieze și să facă înregistrări sunt făcute și atunci copilul este rugat să încerce să ghicească ce fiecare sunet.

Unele dintre aceste sunete cunoscute de copil și care pot fi folosite sunt, de exemplu, sunete de animale comune lui sau sunete de natură, cum ar fi ploaia.

Exerciții pentru creșterea vocabularului

Un alt exerciții convenabil, în acest caz, crește vocabular cuvinte, este de a prezenta a priori cunoscută pentru copil și se repetă pentru asimilare.

Odată ce acestea sunt asimilate, nivelul de dificultate al cuvintelor va fi crescut progresiv până când copilul obține deja un număr adecvat. Apoi, aceste cuvinte sunt clasificate în categorii astfel încât copilul să le poată folosi în mod optim în comunicarea zilnică.

Bucco-focale exerciții

Pronunția fonemelor este, de asemenea, afectată. Un instrument eficient este de a efectua exerciții bucco-facial pentru întărirea și exercitarea organelor care intervin în pronunția fonemelor.

Organe, cum ar fi gurii, limbii, sau de respirație sunt esențiale în formarea de foneme astfel încât în ​​cazul în care exercită în mod constant pot îmbunătăți această pronunție.

referințe

1. Newman, S. și R. Epstein (eds). Perspective actuale în disfazie. New York: Churchill Livingstone, 1985.
2. Berrios, G.E. (2002). Istoria simptomelor mentale. Descrierea psihopatologiei din secolul al XIX-lea. Cambridge University Press. Regatul Unit
3. Brookshire, R. Introducere în tulburările de comunicare neurogenică (ediția a 6-a) St Louis, MO: Mosby, 2003.
4. Darley, F. Aphasia. Philadelphia, PA: WB Saunders, 1982.
5. NJIOKIKTJIEN, Ch, 2006: tulburari de limbaj de dezvoltare si tulburari de comportament, Limbă: dezvoltare normală și patologică, D. Riva, I. rappin și G. Zardini (eds), John Libbey Eurotext, PP1-1.
6. NJIOKIKTJIEN, Ch, 1998:. Comportamentale Neurologie Pediatrică, Principii clinice, Vol.1 Amsterdam, Publikaties Suyi ..