Ce este bioetica? Care sunt principiile sale?



Termenul Bioetica A fost inventat de Van Rensselaer Potter, un biochimist american, în 1970. Etimologic, vine din cuvintele grecești βίος (viață) și ἦθ (caracter, comportament).

Ceea ce intenționa Potter a fost pentru diferite științe, cum ar fi biologia, ecologia și medicina, pentru a integra valorile umane. Lupta lor a fost îndreptată mai mult către domeniul lor de dedicație: Biologie, dar acest termen a servit drept precedent pentru autorii mai târziu.

Bioetica apare ca un pod (așa cum îl numește Potter în cartea sa Bioetică: punte spre viitor) pentru a reduce decalajul dintre științele experimentale și științele umaniste; în contextul unei revoluții științifice și industriale depline.

Acesta a fost destinat să formuleze o serie de principii și să construiască un cadru interdisciplinar care să răspundă conflictelor pe care le-ar putea pune utilizarea noilor tehnologii. Van Potter a considerat că a existat o nevoie latentă de a delimita acest tip de etică. El însuși a afirmat necesitatea stabilirii unei etici diferite, deoarece etica tradițională a vorbit doar despre interacțiunea dintre oameni.

Această abordare a apărut, cel mai probabil, ca o urgență socială și biologică. Sa născut astfel încât cunoașterea realistă a lumii biologice a formulat diverse politici îndreptate spre promovarea binelui social. Bioetica nu se referă numai la aplicarea medicamentelor în centrele de sănătate și spitale, deoarece include totul, de la viață la moartea individului.

Prin urmare, ea merge mai departe și este o mișcare politico-filosofică care este strâns legată de umanism, născut în s. XV și care se află în abordarea antropometrică a societății.

Bioetica în Spania și principiile sale

Introducătorul bioeticii în Spania a fost doctorul, teologul și sociologul Francesc Abel i Fabre (1933-2011), precum și un preot membru al Societății lui Isus. De asemenea, a fost membru al numeroaselor comisii și organizații legate de bioetică în Spania și în parte din străinătate.

Într-un articol intitulat "Bioetica: Trei decenii de dezvoltare și expansiune" (publicat în revista latină de bioetică din America Latină), face o analiză istorică a bioeticii și vorbește, printre altele, despre Raportul Belmont (1978), în care sunt formulate principiile acestei discipline, care sunt:

  1. Respect pentru oameni
  2. Persoanele fizice trebuie tratate ca agenți autonomi, respectând deciziile și convingerile lor.
  3. Persoanele a căror autonomie este diminuată ar trebui să beneficieze de dreptul deplin la protecție.
  4. Beneficiile înțelese ca obligația de a nu provoca vreo pagubă. Importanța maximizării beneficiilor posibile și minimizarea daunelor.
  5. Justiția ca echitate în repartizarea sarcinilor și a beneficiilor.

Pentru el, tratamentul fiecărei persoane depinde de nevoile lor și, în ceea ce privește securitatea socială, criteriul de a favoriza cei mai slabi pentru a lupta împotriva inegalităților.

În prezent, în Spania, unul dintre experții în bioetică este Dr. Diego Gracia, medic specialist în psihiatrie și care a fost discipol al Dr. Pedro Laín Entralgo și al lui Francesc Abel.

El a dezvoltat termenul "deliberare morală" sau metodă deliberativă care scapă de conflicte sau decizii morale, cum ar fi deontologia strictă, în care există doar două poziții și una este corectă.

Pentru el, deliberarea este o artă care necesită umilință, respect pentru cealaltă persoană și cu care se caută îmbogățirea personală prin opinia celeilalte persoane. Această disciplină este un proces de auto-educare și chiar de autoanaliză. Aceasta constă din trei momente:

  1. Cel despre fapte
  2. Relativ la valorile implicate
  3. Cel care se referă la realizarea practică, referindu-se la ceea ce ar trebui sau nu ar trebui făcut. Acesta este momentul moral adecvat, cel legat de îndatoriri.

Există, de asemenea, trei tipuri de deliberare care lucrează în serie. Deci, pentru a ajunge la cele mai complexe trebuie să treacă prin primele două.

  1. Deliberare tehnică care se referă la faptele proiectului respectiv.
  2. Evaluarea deliberată este relativă la valorile cazului.
  3. Considerații morale, care are scopul de a determina ce trebuie făcut atunci când se ia decizia.

Din postulațiile enunțate de Diego Gracia, concluzionăm că întrebările morale nu sunt matematice sau deductive, ci mai degrabă întrebări care sunt discutabile și paradoxale. Prin urmare, trebuie să scăpăm de concepția de a lua dileme morale și / sau etice ca fiind cele în care există un singur răspuns.

Trebuie să le vedem ca pe acelea în care trebuie să existe dialog cu restul echipei și că toate răspunsurile sunt valide, trebuie să ne extindem viziunea de a contribui la îmbogățire.

responsabilitate

Un concept strâns legat de deliberarea morală este cel al responsabilității (multe mâini în limba engleză) și care se referă la responsabilitatea comună a lucrătorilor din domeniul sănătății.Este deosebit de relevant în cazurile în care oamenii suferă de o boală sau sindrom care afectează diferite organe sau sisteme și în care performanța comună a acestor profesioniști este foarte importantă.

În multe cazuri, prescripția pentru o simptomatologie afectează o altă simptomatologie sau medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală nu sunt compatibile una cu cealaltă. Din acest motiv, este foarte important ca echipele să lucreze în mod coordonat pentru a oferi pacienților cea mai bună calitate a vieții.

Ce aspecte se ocupă de bioetică?

Bioetica fiind o disciplină tânără, nașterea și dezvoltarea acesteia sunt, fără îndoială, legate de utilizarea noilor tehnologii legate de științele sănătății. Diego Gracia vorbește despre marile teme ale bioeticii și care sunt următoarele:

  1. Ajută la luarea deciziilor rezonabil și prudent în soluționarea conflictelor legate de utilizarea tehnologiei în științele sănătății, cum ar fi manipularea relativă a geneticii și a bazelor vieții, precum și sfârșitul vieții.
  2. Aspecte economice. De fiecare dată când asistența medicală pe care o primim are mai multe costuri, deoarece mijloacele sunt mai scumpe. Această situație a ridicat probleme de justiție în distribuția resurselor, de aceea profiturile trebuie maximizate. Toate problemele de sănătate nu pot fi acoperite de sistemul actual de sănătate, iar dilema constă în stabilirea criteriilor de distribuire a resurselor pe care le avem în mod echitabil și echitabil.
  3. Gestionarea responsabilă a sănătății și a decesului. Utilizatorii actuali ai sistemelor de sănătate sunt din ce în ce mai autonomi și își administrează viața mai bine și chiar moartea. Se lasă în urma vechiului paternalism pentru atingerea pacienților cu putere de decizie mai mare. Dar această situație necesită o educație mai bună a cetățenilor în chestiunile legate de trupul său, viața, sexualitatea și moartea sa.

Acest ultim subiect, în opinia autorului, va avea o relevanță mai mare în viitorul apropiat, deoarece, puțin câte puțin, societatea devine din ce în ce mai conștientă de aceste eforturi.

Strâns legată de acest fapt este termenul de pacient împuternicit și care face aluzie la persoanele care devin conștiente de starea lor de sănătate prin cunoașterea lor, precum și tratamentul prescris.

Se spune că un pacient împuternicit sunt mai susceptibile de a fi integrate în societate și la locul de muncă în ceea ce privește o persoană care suferă de o boală și care prezintă o stare de pasivitate asupra sănătății lor și arată ignoranți în măsura în care și impactul la fel

În ceea ce privește moartea, Pedro Laín Entralgo, un istoric al medicinei, printre alte acuzații, a vorbit despre faptul că omul contemporan respinge durerea și propune o prelungire a vieții nedeterminată.

Medicamentul sau profesioniștii care îl exercită pot da un răspuns la această cerere și, prin urmare, este sarcina tuturor de a crea o societate conștientă de această circumstanță și care nu se depune excesiv în rolul lucrătorului medical ca salvarea lui Dumnezeu a stării sale de sănătate, așa cum vorbește medicul australian Peter Saul în TED Să vorbim despre moarte.

Este bioetica la fel ca etica în medicină?

În prezent, referindu-ne la aplicarea eticii, putem găsi termeni diferiți care sunt folosiți interschimbabil și, de fapt, fac aluzie la lucruri diferite. Printre altele, găsim: comitetul etic, bioetica, etica medicală, problema etică sau dilema clinică etică.

Bioetica nu a înlocuit etica medicală, se poate spune că o completează. De fapt, etica medicală este principalul suport al bioeticii. Astfel, găsim definiția bioeticii pe site-ul biofeticii Associació catalana d'estudis care vine de la "Enciclopedia bioetică" și spune: "bioetica este studiul sistematic al comportamentului uman în domeniul științelor vieții și al sănătății, analizat în lumina valorilor și principiilor morale " (Reich, 1978).

Etica medicală este mai degrabă probleme practice care apar în practica medicinii ca și cele legate de ingrijirea pacientului si de problemele care decurg din această atenție, printre care sunt: ​​reproducerea asistata, eutanasia , prelungirea morții, transplantul de organe, avortul, non-resuscitarea, retragerea tratamentelor, adaptarea terapeutică etc.

În plus, are o relevanță specială pentru bogata sa tradiție științifică și umană. Bioetica se confruntă cu noi probleme, dar are mijloacele obișnuite de a le rezolva, care sunt folosirea rațiunii și a valorilor și principiilor coerente cu modul specific de a fi al omului.

Dimpotrivă, este noul sit al dialogului, starea de toleranță și respectul care caracterizează bioetica. Totuși, toleranța nu este în contradicție cu reducerea cerințelor realității, nici cu recunoașterea implicațiilor etice autentice.

Echipamente medicale si sunt expuse la situații complicate, care sunt legate de costurile de tehnologie, deficitul de resurse, decide care pacientul merită un anumit site sau tratament, treziri practicat, etc.

comitetele de etică ale spitalelor constau din echipe interdisciplinare și sunt ghidate de etica medicală și cunoștințe bioetic pentru a rezolva această serie de dileme. Scopul tau este de a ghida colegii lui nu sunt pentru a reprima pedepsire.

Toate aceste profesioniști din domeniul sănătății, pentru a rezolva conflictele etice care le-stabilite de-a lungul carierei lor, ei trebuie să meargă la mediul cultural și de sprijin în alte discipline (filosofie, drept, metafizică, etică, psihologie, ...).

Medicamentul bazate pe dovezi

În strânsă legătură cu bioetica este legată de noua concepție a practicii medicale în care nu există nici un răspuns exact. In ciuda folosirea metodei științifice, aceasta nu apare ca și cu exerciții matematice, în care există un singur răspuns.

Este să ia în considerare fiecare pacient ca o persoană unică și că, deși, pentru a răspunde la o boală sau sindrom să fie considerată ca o persoană într-o abordare holistică a gusturilor și a intereselor lor, istoria lor individuală și că, dacă prescrie un tratament recomandat pentru starea dumneavoastră, este posibil ca acest lucru nu este ideal pentru persoana date fiind caracteristicile individuale ale acestora.

Prin urmare, necesitatea de a lua decizii bazate pe dovezi și, astfel, sa nascut Medicina Evidence-Based (EBM) integrarea expertizei clinice individuale și cele mai bune dovezi de cercetare cu privire la o problemă. Astfel, știința și etica vin împreună. Există mai multe avantaje ale EBM:

  1. Aceasta nu exclude experiența clinică individuală, compusă din experiența personală, evaluarea clinică specifică fiecărui și percepția dorințelor pacientului.
  1. Ia cele mai bune dovezi disponibile în investigarea unei probleme. Pentru aceasta, este important să fie clar formulate și literatura cea mai relevantă vezi, în plus față de evaluarea critică a probelor și rezultatele au găsit în scopul aplicării cele mai importante constatări.

David L. Sackett așa cum este indicat și colaboratori Dovezi bazate pe Medicina. Cum de a practica și de a preda EBM (1997), astfel încât pacienții să beneficieze afară trebuie adăugate patru ingrediente:

  1. Domeniul tehnicilor clinice intervievare pacienților, istoricul și examenul fizic de colectare. Astfel, EBM poate începe prin generarea de ipoteze de diagnostic și integrarea probelor valabile cu așteptările pacientului.
  1. Practica de învățare continuă și auto-dirijată. Dimpotrivă, cade în golul.
  1. Umilința pentru a evita care se încadrează în spatele și ține la curent cu progresele in medicina.
  1. Entuziasm în practică o profesie legată de domeniul sănătății.

bibliografie

  1. Bioetice. ghid internațional bioetica. (2010). Van Rensselaer Potter. Bioetice. ghid internațional bioetica. Website: http://www.bioeticas.org/bio.php?articulo52 de la Serna, J.L. (2012). Pacientul „împuternicit“. El Mundo. Site-ul: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
  2. Gracia Guillén, D. (1999). deliberare morală, rolul metodologiilor în etica clinice. Accesat la data de 10 mai 2016, eutanasia. Site-ul: http://www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
  3. Lara, L., Rojas, A. (2014). ¿Etica, bioetică și etica medicală? Revista chilian respiratorii boala, 30, 1-10.
  4. Luna. (2007). Diego Gracia, bioetica. Youtube. Site-ul: https://www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
  5. Mezzich, J.E. (2010). Regândirea Medical Center: De la boala individuale. Acta Medica Peruana, 2, 148-150.
  6. Francesc Abel, S.J. (2010). Bioetica. Trei decenii de dezvoltare și expansiune. Bioetica, 7, 1-38.
  7. Quintero, Belkis; (2001). Etica sub îngrijirea omului se apropie de Milton Mayeroff și Jean Watson. Știință și societate, XXVI ianuarie-16-22 martie.
  8. Saul, P. (2011). Să vorbim despre moarte. TED. Site-ul: https://www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
  9. Sorela, P. (1985). Pedro Lain Entralgo la salvarea de medicina umanistă. El Pais. Site-ul: http://elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html