Prosopagnosia Simptome, cauze și tratamente

prosopagnozii, orbire a feței sau agnozie facial, este o tulburare neurologică în care persoana nu este în măsură să recunoască fețele altora (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2007).

Cei mai mulți dintre noi sunt capabili să recunoaștem fețe familiare rapid, precis și fără eforturi semnificative. Cu toate acestea, acest lucru nu se întâmplă la persoanele care suferă de prosopagnosie (Rivolta, 2014).

În funcție de gradul de implicare, unii oameni vor avea dificultăți în recunoașterea unei fețe familiare sau familiare; alții nu vor putea să diferențieze fețele necunoscute (Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral, 2007).

Pe de altă parte, unele persoane pot avea dificultăți în a recunoaște severă propria față (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2007), nu se poate recunoaște într-o oglindă sau o fotografie (Canche-Arenas, et al., 2013) .

În plus, deși majoritatea persoanelor prezintă, de obicei, un deficit foarte selectiv față de fețe, alteori se extinde la alți stimuli, cum ar fi diferite obiecte.

Mulți oameni indică, de asemenea, dificultățile legate de prelucrarea fețelor, cum ar fi dificultatea de a judeca vârsta, sexul și expresiile emoționale (Centrul pentru tulburări de procesare a feței, Universitatea din Bournemouth, 2016).

In mod normal, prosopagnozii este manifestarea initiala a diferitelor boli neurologice, deși, de obicei, o manifestare rara de entitati, cum ar fi migrena, boala cerebrovasculara sau leziuni neoplazice (Canche-Arenas et al., 2013).

Statistici despre prosopagnosia

Cazurile de prosopagnozitate dobândite sunt rare, astfel încât cele mai multe date statistice provin din studii legate de prosopagnozitatea dezvoltării.

În studiile recente efectuate în Germania, studiul aptitudinilor de recunoaștere facială într-un grup mare de studenți a arătat o rată a prevalenței între 2 și 2,5%.

Asta este, probabil, că unul din fiecare 50 de persoane poate prezenta prosopagnosia dezvoltării (Centrul pentru tulburări de procesare a feței, Universitatea din Bournemouth, 2016).

În cazul Regatului Unit, este posibil să existe o cifră apropiată de 1,5 milioane de persoane care prezintă semne sau simptome ale acestei patologii.

Chiar dacă prezența sa a fost supraestimată cu 1%, acest lucru ar însemna că aproximativ 600.000 de persoane suferă de acest tip de tulburare (Centrul pentru tulburări de procesare a feței, Universitatea din Bournemouth, 2016).

Definiție și istorie

Prosopagnosia se referă la o tulburare în recunoașterea feței. Acest termen derivă din rădăcinile grecești prosopicindex care înseamnă față și gnosticism ceea ce înseamnă cunoaștere (Canché-Arenas et al., 2013).

Printre primele cazuri care se referă la un deficit în identificarea fețelor sunt cele descrise de Wilbrand în 1892.

Cu toate acestea, termenul a fost inventat de către medic Joachin Bodamer în 1947, pentru a caracteriza diferite cazuri clinice, printre care cel al unui pacient cu 24 de ani, care, după o rană glonț în cap a pierdut capacitatea sa de a recunoaște fețe ale familiei și ale prietenilor, chiar și față în față când privesc în oglindă.

Cu toate acestea, el a reușit să identifice oamenii prin alte caracteristici, cum ar fi atingerea, vocea sau modul de mers (García-García și Cacho-Gutierrez, 2004).

Din acest caz, Boadamer a definit termenul prosopagnosia în felul următor: "Este întreruperea selectivă a percepției fețelor, atât a lor cât și a altora, care pot fi văzute, dar nu recunoscute ca fiind cele specifice unei anumite persoane"(González Ablanedo și colab., 2013).

Simptomele prosopagnozei

Se consideră că prosopagnozia în general poate provoca unul sau mai multe dintre următoarele deficite:

• Incapacitatea de a experimenta un sentiment de familiaritate cu fețele familiare.
• Dificultatea recunoașterii fețelor rudelor și cunoștințelor.
• Incapacitatea de a recunoaște și de a discrimina între fețele rudelor și cunoștințelor.
• Disabilitatea discriminării între fețe necunoscute.
• Dificultate sau incapacitate de discriminare între fețe și alți stimuli.
• Dificultate sau incapacitate de a recunoaște fața în oglindă sau în fotografii.
• Dificultate sau incapacitate de a percepe și de a recunoaște caracteristicile faciale.
• Dificultatea recunoașterii altor elemente asociate cu caracteristicile faciale, cum ar fi vârsta, sexul sau rasa.
• Dificultate sau incapacitate de a percepe și de a recunoaște expresiile faciale.

tip

Toate manifestările prosopagnozei pot să apară într-un grad diferit de severitate. În multe cazuri, recunoașterea expresiilor faciale pare conservată, indivizii sunt capabili să identifice dacă fața exprimă bucurie, tristețe sau furie.

În plus, ele sunt, de asemenea, posibilitatea de a detecta vârsta, sexul sau chiar sunt capabili să facă judecăți discriminatorii cu privire la atractivitatea unei fețe (Ablanedo González și colab., 2013).

În ceea ce privește criteriile de clasificare pentru această tulburare, nu există unanimitate în imaginea clinică. Cu toate acestea, este evident că mulți dintre pacienți manifestă această patologie în mod diferit.

Unii oameni au un deficit de visoperceptivo, deficitul sau deficitul perceput de informații de stocare / regăsire a informațiilor (García-García și Cacho-Gutierrez, 2004).

Pe această temă sunt propuse patru tipuri de prosopagnoză (García-García și Cacho-Gutierrez, 2004):

• Prosopagnoză perceptivă: în acest caz, unii pacienți au dificultăți în a recunoaște că o față este o față.
• Discuție prosopagnosia: persoanele prezintă dificultăți în recunoașterea aceleiași fețe din perspective spațiale diferite sau în identificarea aceleiași fețe în poziție inversată.
• Asociativ prosopagnosia: unii pacienți au dificultăți în recunoașterea fețelor familiare, adică prezintă un deficit în asocierea familiarității cu un stimulent facial cunoscut.
• Identificarea prosopagnozei: În alte cazuri, pacienții pot să-și păstreze capacitatea de a recunoaște dacă o persoană aparține unei persoane pe care o cunosc, cu toate acestea, au dificultăți în a determina cine este.

Cauzele prosopagnozei

Până de curând, prosopagnosia a fost considerată o patologie rară și rară (Centrul pentru tulburări de procesare a feței Universitatea Bournemouth, 2016).

În mod normal, prezentarea a fost asociat cu leziuni neurologice dobândite (vasculară-accident vascular cerebral sau de tulburare a creierului), iar cele mai multe studii ale secolului XX, abalaban aceste ipoteze (psihoze fata de prelucrare Center Bournemouth University, 2016).

Cu toate acestea, cele mai recente studii au arătat existența unor varietăți prosopagnozii de cazuri la persoanele care nu au dobândit leziuni neurologice (Centrul pentru Tulburari fata de prelucrare Universitatea Bournemouth, 2016).

Prin urmare, în funcție de natura patologiei, putem distinge două tipuri:

Prosopagnosia dobândită

În această clasificare, se stabilește o relație directă între leziunea creierului și deficitul în percepția, recunoașterea și identificarea fețelor (Canché-Arenas et al., 2013).

În general, una dintre cele mai frecvente cauze este accidentul cerebro-muscular, care se referă la întreruperea fluxului sanguin cerebral ca urmare a unei ocluzii sau perforații a vaselor de sânge.

Atunci când celulele nu mai primesc oxigen și glucoză, ele nu mai funcționează până la moartea neuronală. Mai exact, atunci când accidentul vascular cerebral apare în vasele cerebrale posterioare cerebrale poate provoca acest tip de patologie (Rivolta, 2014).

Pe de altă parte, evenimentele traumatice peste cap (accidente rutiere, accidente de sport, etc.) pot provoca pierderi semnificative neuronale care duce la suferința acestei boli (Rivolta, 2014).

Prosopagnosics dobândite poate avea loc, de asemenea, ca o consecință a intervenții chirurgicale pentru tratamentul epilepsiei, tulburărilor neurodegenerative, intoxicație cu monoxid de carbon (Rivolta, 2014), tumori sau procese infecțioase (Canche-Arenas et al., 2013).

Prospăvnoză congenitală sau de dezvoltare

Dificultățile pentru recunoașterea, identificarea și discriminarea fețelor pot fi observate în absența leziunilor neurologice (Canché-Arenas et al., 2013).

Dovezi experimentale recente sugerează că există o contribuție genetică la prosopagnosia congenitală sau de dezvoltare. Mai multe studii prezintă cazuri cu cel puțin o rudă de gradul întâi care suferă, de asemenea, de un tip de deficiență de recunoaștere facială (Centrul pentru tulburări de procesare a feței Universitatea Bournemouth, 2016).

În multe cazuri, este dificil de detectat deoarece individul nu a experimentat niciodată un nivel premeditat sau "normal" cu care să-și compare abilitățile de prelucrare a feței. În plus, datorită originii sale congenitale, este posibil ca persoana să fi elaborat strategii de compensare pentru recunoaștere (Rivolta, 2014).

Indiferent de natura patologiei, prelucrarea feței și recunoașterea feței vor fi modificate atunci când mecanismele etiologice afectează următoarele regiuni ale creierului:

• Hipocampul și regiunile fronto-temporale: esențială în procesul de comparare a stimulilor cu imaginile mnesice pentru a activa sentimentele de familiaritate.
• Scoarță de asociere vizuală: esențială în construirea imaginii mentale a stimulării feței.
• Regiuni temporo-parietale: esențială în memoria semantică legată de oameni.
• Emisfera stângă: important în activarea structurilor lingvistice care codifică informațiile pentru accesul la nume.

diagnostic

Nu există nici un test de diagnostic unic care să raporteze prezența sau absența prosopagnozei. Pentru evaluare, diferite tipuri de teste sunt folosite de obicei pentru a evalua aspectele percepției, recunoașterii sau identificării fețelor (Canché-Arenas et al., 2013).

În general, această evaluare poate părea simplă, deoarece este vorba despre verificarea dacă pacientul este capabil să recunoască fețele sau nu.Dacă luăm în considerare că percepția fețelor implică o secvență de procese cognitive, care sunt legate de structuri diferite ale creierului, este necesar să se efectueze o scanare specifică folosind diferite tipuri de teste pentru a evalua diferitele zone (García-Garcia și colab., 2004).

Evaluarea pe teren perceptual

Pentru a determina dacă persoana este capabilă să perceapă fiecare dintre caracteristicile care caracterizează o față. Unele dintre testele pe care le putem utiliza pentru a evalua acest aspect sunt (Canché-Arenas et al., 2013):

• Testarea împerecherii fotografiilor.
• Testarea identificării perceptive a fețelor.
• Desenarea unei fețe.
• Copiați desenul unei fețe.

Evaluarea domeniului asociativ

• Test de potrivire a diferitelor fotografii.
• Test de identificare categorică.
• Model desenat pe o față.

Identificarea câmpului de identificare

• Testul de potrivire a identificării Visuoverbal. Asociați fotografiile fețelor unor oameni cunoscuți cu profesia lor, scrise verbal.
• Test de alegere multiple.

Evaluarea domeniului cuvântului

• Examinarea verbală verbală visuverbalală. Împreună fotografiile fețelor persoanelor din apropiere cu numele dvs. scrise.
• Proba numelui.

Evaluarea identificării expresiilor faciale și a stărilor emoționale

• Teste de identificare a expresiilor faciale.

Consecințele prosopagnozei

Persoanele care au acest tip de patologie pot să-și amintească persoanele cunoscute (familia, prietenii) și își amintesc chipurile. Totuși, atunci când le văd, nu le pot recunoaște (González Ablanedo et al., 2013).

În general, ei folosesc semnale diferite pentru a compensa această lipsă de haine de recunoaștere, ochelari, păr, caracteristici (cicatrici), așteptați să audă vocea, mersul, etc, (Ablanedo González et al, 2013.).

Cu toate acestea, nu are întotdeauna posibilitatea de a utiliza mecanisme compensatorii, astfel încât tulburarea va avea un impact funcțional semnificativ.

Ei nu în toate cazurile sunt capabile de caracteristici faciale distinctive, pentru a distinge un alt stimul fata sau chiar pentru a distinge o fata de la un alt (centru de prelucrare a feței Tulburări Bournemouth University, 2016).

Datorită acestor circumstanțe, ei evită, de obicei, să participe la adunări sau întâlniri sociale. În multe cazuri, ele prezintă, de asemenea, dificultăți în urmărirea liniei de complot a unui film, deoarece nu sunt capabili să-și identifice oamenii (González Ablanedo et al., 2013).

Diferite studii au arătat cazuri de evitare a interacțiunii sociale, probleme în relațiile interpersonale și de carieră și / sau depresie (Centrul pentru Tulburari fata de prelucrare Universitatea Bournemouth, 2016).

În plus, în cazuri severe, pacienții nu vor putea să-și recunoască propria față, astfel încât este posibil ca aceștia să dezvolte tulburări neuropsihiatrice importante.

tratament

Nu există un tratament specific pentru această patologie. Investigațiile sunt în curs de desfășurare încearcă acum să se concentreze studiile lor în înțelegerea cauzelor și baza prosopagnozii, în timp ce alții examinează eficacitatea unor programe concepute pentru a îmbunătăți recunoașterea facială (Centrul pentru Tulburari fata de prelucrare Universitatea Bournemouth, 2016).

În multe cazuri, tehnici de compensare (recunoașterea prin intermediul altor stimuli perceptuale) este adesea util, dar nu funcționează întotdeauna (pentru tulburari fata de prelucrare Center Universitatea Bournemouth, 2016).

concluziile

Prosopagnozia poate avea repercusiuni negative importante în sfera socială a individului care suferă.

Persoanele cu această tulburare au dificultăți serioase în recunoașterea membrilor familiei și a prietenilor apropiați. Deși folosesc alte modalități de a le identifica (voce, îmbrăcăminte sau atribute fizice), niciuna dintre ele nu este la fel de eficientă ca fețele.

În general, obiectivul central al oricărei intervenții terapeutice ar trebui să fie acela de a ajuta persoana să identifice și să dezvolte acest tip de strategii compensatorii.

referințe

1. BU. (2016). Prosopagnosia Research la Universitatea din Bournemouth. Recuperat de la Centrul pentru tulburări de procesare a feței: prosopagnosiaresearch.org.
2. Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., & Violante-Villanueva, A. (2013). Prosopagnosia ca manifestare a bolii vasculare cerebrale: Raport de caz și revizuire a literaturii. Rev Mex Neuroci, 14(2), 94-97.
3. García-García, R., & Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: entitate unică sau multiplă? Rev Neurol, 38(7), 682-686.
4. Gonzales Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gómez, M., & Molero Gómez, R. (2013). Prosopagnosia, incapacitatea de a recunoaște o față familiară. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38(1), 53-59.
5. NHI. (2007). prosopagnozii. Recuperat de la Institutul Național de Tulburări neurologice și accident vascular cerebral: ninds.nih.gov.
6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnosia: Incapacitatea de a recunoaște chipurile. În D. Rivolta, Prosopagnozie. Când toate fețele arată la fel. Springer.