Pica Simptomele, cauzele și tratamentele (boala)



cicero este o tulburare de alimentație care se caracterizează prin ingestia de substanțe nealimentare fără valoare nutritivă într-o manieră persistentă și compulsivă.

Acest act este considerat inadecvat pentru nivelul de dezvoltare și este de obicei asociat cu copiii mici. Când apare la copiii cu vârsta mai mare de cinci ani, poate fi un indicator al comportamentului neadecvat pentru vârstă.

Tulburările de alimentație sunt foarte variate și afectează o mare parte a populației. Mulți oameni pierd ani de viață și aceste tulburări pot fi chiar mortale.

În cadrul profesiei medicale, tulburările de alimentație sunt definite clinic și diagnosticate în funcție de criterii specifice de diagnosticare.

Caracteristicile stiucului

Adulții care au sindrom pica au deseori dizabilități intelectuale. Tulburarea este, de asemenea, asociată cu persoanele care au o deficiență nutrițională, cum ar fi lipsa fierului, precum și cu femeile însărcinate sau cu alte boli psihice.

Dacă suferiți de o tulburare obsesiv-compulsivă (OCD) sau o tulburare impulsivă, este mai probabil să suferiți de o tulburare de pica înrudită. Cu toate acestea, ca indivizii care suferă de TOC, persoanele care au pica sunt adesea conștiente de comportamentul lor, în ciuda comportamentelor nesănătoase și ilogice.

Persoanele care suferă de această afecțiune adesea mănâncă substanțe cum ar fi murdărie, hârtie, cretă, fecale, sticlă, hârtie, printre alte produse nealimentare.

Istoria pica

Termenul "pica" provine din cuvântul latin care înseamnă "magpie", care se referă la comportamentul ciudat al obiceiurilor alimentare ale acestei păsări. Magpie nu arată preferința pentru alimente sau substanțe nealimentare.

În unele culturi moderne, comportamentul pica apare încă într-un mod ritualist. În secolul IXX din sudul Statelor Unite, acest comportament era comun printre sclavi și această practică este încă acceptată în anumite culturi.

A fost, de asemenea, parte a ceremoniilor religioase, a credințelor magice și a încercărilor de a vindeca. În multe culturi, ingestia de lut este folosită pentru proprietățile sale medicinale, în unele cazuri pentru a afecta microorganismele din intestin sau pentru a ajuta la ameliorarea spasmelor interne.

În anii 1950 și 1960, această practică era atât de comună încât saci de lut ar putea fi achiziționați lângă stațiile de autobuz.

Prevalența pica

Este dificil să se stabilească prevalența acestei tulburări datorită diferențelor în definiția acesteia și a refuzului pacienților de a accepta acest comportament, precum și rușinea de a comunica ingerările și poftele ciudate.

Se crede că pica scade odată cu vârsta. Peste vârsta de 12 ani, doar o proporție estimată de 10% din populație are această tulburare.

Dacă copilul dumneavoastră are simptome de pica, nu trebuie să vă fie frică. Se observă mai frecvent la copiii dintre al doilea și al treilea an de viață. În mod normal, pe măsură ce copilul crește, comportamentele scad. Dar dacă aveți mai mult de doi ani și aveți încă un comportament de pica, simptomatologia este deja considerată inadecvată pentru nivelul dvs. de dezvoltare.

Când vine vorba de persoanele cu dizabilități mintale, incidența pica variază în funcție de vârstă, IQ, medicație și comportament și manifestări ale apetitului. Cercetările au arătat că apare mai frecvent la persoanele cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani.

Factori de risc

Dacă locuiți într-un mediu familial stresant și haotic, este mai probabil să dezvoltați această tulburare. Mai mulți factori pe care trebuie să îi luați în considerare pentru dezvoltarea acestei tulburări includ:

  • Au comportamente de dependență sau dependență.

  • Lipsa unei rețele de sprijin social.

  • Privarea maternă

  • Neglijența părintească

  • Sarcina.

  • Au o tulburare intelectuală / tulburare de dezvoltare.

  • Epilepsie.

  • Leziuni ale creierului

Cultura este un alt factor de risc. În țările africane, pica este mai frecventă în rândul femeilor și copiilor. Într-un studiu efectuat în Nigeria, incidența PIC la adolescenți și băieți a fost cuprinsă între 25% și 46%.

Cauzele pica

Cauza puțului este necunoscută. Unele dintre ipotezele care există pentru a explica dezvoltarea acestei tulburări includ factorii de influență culturală, statutul socio-economic scăzut, tulburările psihologice și alte boli de deficiență.

Teoriile nutriționale

Aceste teorii sunt cele mai frecvente pentru a explica aspectul pica și sunt atribuite deficienței specifice a mineralelor din organism, cum ar fi fierul și zincul.

Deși malnutriția este adesea diagnosticată în același timp cu mancarimea, nu a fost stabilită o legătură de cauzalitate.

Teorii senzoriale și fiziologice

Aceste teorii se bazează pe pretențiile multora dintre pacienți că se bucură de gustul, textura sau mirosul substanței pe care o ingesc.

Atât deficitul de pica cât și de fier și problemele mai fiziologice au fost asociate cu o activitate redusă a sistemului dopaminergic din creier.

Dopamina este un neurotransmițător sau chimic, care ajută la transmiterea mesajelor între celule.Este posibil ca nivelurile anormal de scăzute de dopamină din creier să fie legate de dezvoltarea acestei tulburări.

Teoria neuropsihiatrică

Există dovezi că anumite leziuni cerebrale sunt asociate cu comportamente anormale de hrănire.

Teoriile psihosociale

Un alt factor de dezvoltare al acestei tulburări este un model de comportament similar tulburărilor de anxietate, în care ingestia de substanțe nealimentare devine o metodă de ameliorare a stresului.

Un studiu al unui om adult cu IQ normal a constatat că, atunci când el a experimentat un nivel ridicat de anxietate și apoi a mâncat din sticlă, a declarat că a simțit un nivel redus de anxietate.

Simptomele pica

Simptomele Pica variază în funcție de substanța nealimentară ingerată, dar persoanele cu pica prezintă adesea aceleași simptome ca și persoanele anorexice subnutriate. Aceste simptome includ deficitul de minerale, unghiile și părul nesănătoase și pierderea în greutate.

Mai jos puteți vedea unele dintre simptomele asociate în mod obișnuit cu unele dintre substanțele ingerate:

  • Ingestia de nisip / sol - dureri gastrice si sangerari ocazionale.

  • Gîtul de gheață - uzură anormală a dinților.

  • Argila aport - constipație.

  • Înghițirea obiectelor metalice - perforarea intestinală.

  • Aportul de material fecal - boli infecțioase.

  • Consumul de plumb - leziuni renale și retard mintal.

Persoanele cu pica au de asemenea un risc mai mare de a dezvolta probleme de sănătate foarte grave, cum ar fi durerea abdominală și obstrucția intestinului și a intestinului.

diagnostic

Adesea, diagnosticul are loc în camera de urgență a unui spital, când copilul sau adolescentul au dezvoltat deja simptome medicale cauzate de consumul acestor substanțe. Dar pentru ca tulburarea să fie diagnosticată ca o tulburare psihiatrică, aceasta trebuie să îndeplinească criterii specifice de diagnosticare.

DSM-5 este un manual de diagnostic și statistic al tulburărilor psihice dezvoltat de Asociația Americană de Psihiatrie. Criteriile de diagnosticare a stiuca sunt următoarele:

  • Ingestia persistentă a substanțelor non nutritive și non-nutritive pentru o perioadă minimă de o lună.

  • Ingestia de substanțe non-nutritive și nealimentare, care sunt inadecvate gradului de dezvoltare a individului.

  • Consumul de hrană nu face parte dintr-o practică culturală acceptată sau normativ social.

  • În cazul în care comportamentul alimentar are loc într-un context al unei alte tulburări psihice (p. Ex., Dizabilitate intelectuală, tulburare din spectrul autismului, schizofrenie) sau afecțiune medicală (inclusiv sarcină), este suficient de gravă pentru a justifica o atenție clinică în continuare.

Poate fi dificil să recunoști o persoană care suferă de această tulburare atunci când nu există complicații externe care să indice aceste obiceiuri alimentare. Persoanele fizice pot fi, de asemenea, jenat să spună nimănui aceste obiceiuri, sau se poate întâmpla ca pacientul nu este conștient de faptul că comportamentul lor este inadecvat.

Dacă bănuiți că cineva pe care îl cunoașteți poate avea această tulburare, această persoană va cere o evaluare a medicului în cazul în care trebuie făcută o evaluare fizică amănunțită. Ei vor trebui să facă teste de sânge, să studieze nivelurile de fier, plumb, electroliți și să examineze funcționarea ficatului.

Dar, în ciuda tuturor evaluărilor clinice, este imperativ ca diagnosticul pacientului (sau tatălui) să-și admită comportamentul. Este necesar ca medicul să întrebe în mod direct despre obiceiurile alimentare și comportamentele pica.

Când un părinte suspectează că copilul lor are pica, ei pot face o evidență a jocului solo al copilului. Dacă există simptomatologie obsesivă sau impulsivă la un adult sau un copil bolnav, se recomandă efectuarea unei evaluări a simptomatologiei pica.

Tratamentul pentru stiuca

În cazul de a avea un diagnostic de pica, prima interventie poate educa pacientii cu privire la nutriție și în cazul în care se datorează unui deficit de minerale, ceea ce face un tratament fier sau transfuzii de sânge pentru a restabili nivelul lor.

Deși mâncărimile se resimt de obicei în timp, când simptomatologia durează de-a lungul timpului, va necesita o intervenție clinică pentru a trata tulburarea.

Pica este o tulburare care până acum nu a primit prea multă atenție din partea cercetătorilor. Terapia cognitiv-comportamentală și terapia familială sunt frecvent utilizate pentru tratamentul tulburărilor de alimentație.

Intervențiile comportamentale sunt eficiente în tratamentul copiilor cu tulburări de dezvoltare. Părinții pot fi educați cu privire la modul de a monitoriza copiii lor în timpul jocului și a pus anumite măsuri de precauție în casa ta (de ex., Îndepărtarea vopselelor pe bază de plumb) și medii de joc (de ex., Colecta fecale unui animal de companie).

Terapia comportamentală aplicată este una dintre cele mai eficiente terapii pentru tratarea mancarimilor și se aplică de obicei în acele persoane cu dizabilități intelectuale sau probleme de comportament, inclusiv persoanele cu autism si alte tulburari.

Terapia comportamentală aplicată predă comportamente noi prin întărirea comportamentelor pozitive și pedepsirea comportamentelor nedorite.

Deși există tratamente pentru pica, nu există nici unul standard. Puține studii au încercat să examineze eficacitatea tratamentelor farmaceutice, însă se investighează relația dintre pica și nivelurile foarte scăzute ale dopaminei neurotransmițători.

În unele cazuri, este necesară efectuarea unei proceduri chirurgicale pentru a îndepărta obiecte din tractul digestiv sau pentru a repara leziuni tisulare.

complicații

Complicațiile asociate cu pica pot fi împărțite în cinci grupe:

  1. Toxicitate inerentă.

  2. Obstrucția.

  3. Consumul excesiv de calorii.

  4. Nutriția privată

  5. Altele (paraziți și daune dentare).

Consecințele clinice ale pica pot avea implicații largi și foarte grave. Intoxicirea cu plumb la copii poate duce la deteriorarea gravă a dezvoltării intelectuale și fizice. În plus, complicațiile medicale acute și cronice se pot termina în urgențe chirurgicale.

curiozitati

Deși în majoritatea lumii occidentale pica este considerată o tulburare psihiatrică foarte gravă, în unele culturi se consideră că simptomatologia pica este normală și chiar terapeutică.

În Uganda, de exemplu, solurile sunt disponibile pentru cumpărare și ingestie.

Sa observat, de asemenea, că aportul de gheață este mai mult legat de deficitul de fier și este cel mai consistent susceptibil la terapia cu fier.

concluziile

Dacă bănuiți că dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți aveți un comportament de pica, este foarte important să solicitați asistență medicală sau să discutați cu ei pentru a căuta ajutor.

Diagnosticul precoce și tratamentul sunt foarte importante pentru a evita unele dintre consecințele nutriționale și fiziologice grave asociate cu pica.

Pica este o condiție puțin cunoscută și uneori dificil de perceput. Dacă aveți un copil, trebuie să fiți vigilent pentru a avertiza orice comportament care ar putea indica această tulburare. Deși apariția sporadică a simptomelor la copii mici poate fi normală, atunci când persistă în timp, trebuie luate măsuri adecvate.

Care este experiența dvs. cu pica și ce ați făcut pentru ao trata? Comentariile dvs. vor ajuta cititorii. Vă mulțumim!

referințe

  1. Rose, Edward, Porcerelli John și Neal Anne Victoria. "Pica: obișnuită, dar frecvent ratată". Jurnalul Consiliului American de Medicină 13 (2000): 353-58. Accesat la 11 septembrie 2015.
  2. http://www.eatingdisorders.org.au/eating-disorders/what-is-an-eating-disorder/classifying-eating-disorders/dsm-5#pica.
  3. http://www.kingcounty.gov/healthservices/health/ehs/toxic/pica.aspx.
  4. http://www.minddisorders.com/Ob-Ps/Pica.html.
  5. http://www.theravive.com/therapedia/Pica-DSM-5-307.52-(F98.3)-(F50.8).
  6. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/