Paresthesia (amorțeală a mâinilor, picioarelor și brațelor)

parestezie Este o afecțiune caracterizată prin senzații de arsură, amorțeală, furnicături sau mâncărime pico, de obicei simțit în extremități superioare (brațe și mâini) și inferioare (picioare și picioare) (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2015) .

De obicei apare într-o mână sau picior și de obicei nu provoacă durere. Pacienții se referă frecvent la consultații clinice senzație de amorțeală, furnicături și amorțeală la nivelul mâinilor, picioarelor, brațelor, față, picioare sau alte parti ale corpului (Institutul National de Tulburari neurologice si accident vascular cerebral, 2015).

Acest tip de senzații poate apărea temporar sau permanent. În majoritatea cazurilor, este o patologie temporară care este cauzată, de obicei, de existența presiunii asupra unuia dintre nervi. Cu toate acestea, acesta poate fi, de asemenea, un simptom al leziunilor dobândite sau o mare varietate de boli sau tulburări care cauzează deteriorarea sistemului nervos.

Aceste simptome sensibile, în special la extremitățile superioare, reprezintă un motiv frecvent pentru consultarea serviciilor de îngrijire primară. În cele mai multe cazuri, se datorează dezvoltării unei patologii degenerative sau a neuropatiei datorită entrapmentului nervos.

Deoarece acestea sunt tratate simptome ușoare și foarte explicite, în multe cazuri, aceasta tinde să facă o evaluare cuprinzătoare, subestimarea unele dintre simptomele care pot fi semne de avertizare de patologii mai severe (Barrio Ruiz și Mendoza Lanjaine 2013 ).

Ce este parestezia?

La momente diferite, mulți dintre noi, după un timp stând cu picioarele încrucișate sau dacă ne bazăm mult timp pe un braț, a simțit o senzație de furnicături sau spune că „noi dormim“, un picior sau un braț. Experimentează o parestezie, adică o senzație de perforări, amorțeală sau arsură, de picior sau de braț, enervant fără a genera durere.

Stimularea și senzațiile diferitelor părți ale corpului nostru sunt transportate de nervii periferici în măduva spinării. Din nervii spinali, semnalele sunt conduse spre creier prin tulpina creierului. În acest fel, orice întrerupere a acestei căi de semnalizare poate duce la dezvoltarea paresteziei (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Prin urmare, acest tip de senzații enervante apar ca urmare a presiunii asupra anumitor nervi.

În plus, ele pot apărea ca urmare a diferitelor condiții, boli sau tulburări care pot provoca leziuni nervoase. Unele dintre cauzele includ: tumori cerebrale, accident vascular cerebral, anemie, encefalita, diabetul, scleroza multiplă, neuropatie periferică, printre altele.

Simptomele paresteziei

Persoanele cu parestezie descriu adesea simptomele și semnele pe care le simt prin mai mulți termeni. Dintre acestea, putem evidenția: arsuri, amorțeală, prurit și / sau furnicături

Mulți pacienți se referă la simptome precum:

• “Senzații anormale precum mâncărime, perforări ca și cu ace și ace”.
• “Observ ca arsură și mâncărime de pe mâini și picioare”.
• “Simt mâinile căptușite și am probleme în a le mișca”.

Simptomele apar de obicei mai frecvent la nivelul brațelor, picioarelor, mâinilor și picioarelor, dar pot apărea și în alte părți ale corpului.

Paresthesia este, de obicei, un simptom al altor boli, afecțiuni sau afecțiuni neurologice, astfel încât și parestezia poate duce la unele dintre următoarele simptome:

• Înfior.
• Piciorul a căzut.
• Dizartria.
• Amorțeli.
• Atrofia musculară
• Dysmetria oculară.
• Sindromul picioarelor nelinistite.
• Dificultate de a adormi.
• Senzație de furnicături în piele.

În ciuda acestei descrieri simptomatice, acestea vor varia în funcție de nervii implicați și de severitatea modificării. De exemplu, presiunea nervului ulnar poate provoca parestezii la degetul mic și în diferite zone ale mâinii.

Cât durează paresthesia?

Este normal ca parestezia să se prezinte într-o temporar datorită unei anumite activități sau poziții care exercită o presiune prelungită asupra unuia sau mai multor nervi. Este obișnuit să apară atunci când traversează picioarele, când stau mult timp, dormind pe una din extremitățile superioare etc. De aceea, senzațiile enervante dispar, de obicei, atunci când presiunea este ușoară.

Cu toate acestea, acesta poate fi prezentat și mai grav și mai uniform permanent / cronic datorită tulburărilor ortopedice sau afecțiunilor neurologice care provoacă leziuni permanente sistemului nervos. În plus, în mai multe cazuri, parestezia este o manifestare primară a unui tip de patologie gravă.

Cauzele paresteziei

Cauzele paresteziei tranzitorii

Condiția temporară va cauza o furnicătură și / sau amorțeală care dispare repede. Unele cauze sunt descrise mai jos (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

• "Obdormition": cu acest termen ne referim la amorțirea care apare ca urmare a presiunii prelungite asupra unui nerv. Recuperarea este imediată.
• pleasnă: după prezentarea acestui tip de patologii, leziunile țesutului cervical moale pot provoca senzații de paresthesi. Recuperarea este de obicei treptată pe o perioadă de șase luni.
• Sindromul de hiperventilație: Aproximativ 35% dintre pacienți pot prezenta senzații de parestezii, la doar trei minute după
  începe hiperventilația.
• Atacurile de panicăParesthesiile la nivelul gurii, mâinilor și picioarelor sunt frecvent asociate cu atacuri de panică și hiperventilație.
• Atac ischemic tranzitor: Unele afecțiuni, cum ar fi tromboza sau embolie poate perturba fluxul normal de oxigen la nivelul sistemului nervos și, prin urmare, capabile cai nervoase tranzitor (sau permanente).
• convulsii: senzațiile de amorțeală și amorțeală pot să apară atât în ​​timpul cât și după o criză parțială. Stimularea nervului vag în tratamentul anticonvulsivant poate provoca, de asemenea, unele dintre aceste simptome.
• deshidratare: pierderea semnificativă a apei din corp poate provoca, de asemenea, o imagine a paresteziei.
• insuficiență circulatorie: unele tulburări circulatorii pot afecta tranzitor (sau permanente) nervi și, prin urmare, cauza parestezie.

Cauze ale paresteziei prelungite sau cronice

Atunci când simptomele parestezie începe să apară în mod regulat sau intermitent ar putea indica o problemă mai serioasă. În general, este un semn al unei boli neurologice sau de tip leziuni traumatice (Sharif-Alhoseini și colab., 2012).

De obicei, de multe ori apare din cauza unei infecții, inflamații, traumatisme sau a unei stări anormale care afectează nervii. Apar mai puțin frecvent asociate cu tulburări care pot pune în pericol viața individului, cu toate acestea, se poate întâmpla pentru suferința tulburărilor cerebrovasculare și / sau tumori (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

• Tulburări ale sistemului nervosEste frecvent faptul că această patologie este prezentă asociată cu modificări atât în ​​sistemul nervos central, cât și în cel periferic.

-SNC: accident vascular cerebral, hemoragie intracerebrală, infarcte lacunare, tumori cerebrale, traumatisme cerebrale, encefalita / meinguitis, abces, stenoza spinală, lupus eritematos sistemic, scleroza multiplă, mielita transversă, puncție lombară, deficit de vitamina B12, etc.

SNP: neuropatie periferică, tratamentul sindromului, carpian cutanat femural sindrom de tunel lateral, neuropatie femurala, sindromul de tunel tarsian, sciatică, hernia de disc, spondiloza cervicală, paralizii de presiune, Charcot tulburare-Marie-Tooth, neurpatía amiloid nevralgie etc.

• Tulburări circulatorii: aprovizionarea insuficientă cu sânge poate duce la atât parestezii tranzitorii, cât și permanente. Printre acestea se pot datora sindroamelor arteriale, venoase sau neurogenice.
• Tulburări metabolice: Printre acestea putem gasi diabet, alcoolism, hipoglicemie, hipotiroidism, hipoparatiroidism, menopauza, nivele anormale de calciu / potasiu / sodiu, uremie, amiloidoza, etc.
• Procesele infecțioase: Herpes simplex virus, zosterm herpes virus, gangrenă răni, tulburare Lyme, virusul imunodeficienței umane, lepra, sifilis, sindromul Guillain-Barré, rabie, etc.
• Tulburări autoimuneArtrita reumatoidă, lupus, sindromul, anemie, diabet, artrita, fribriomialgia, deficienta nutritionala Sjogren.
• Distrofii vitiale: b12, b1, b5, b6.
• Alți factori: alcoolismul, consumul de tutun, drogurile de abuz, metalele grele, oxidul de azot, monoxidul de carbon etc.

Prognoza persoanelor cu parestezie

procese tranzitorii, dispar, de obicei, atunci când presiunea este inversată cu toate acestea, tratamentul proceselor cronice care implică tratamentul patologiilor etiologice, prin urmare, va fi diferit pentru fiecare.

În plus, parestezia, la rândul ei, poate provoca complicații diferite în boala sau tulburarea de bază. Multe persoane cu parestezii pot prezenta dificultăți în branding, ambulare sau dificultăți în apucarea.

Deoarece este o boala care afecteaza sistemul nervos, există riscul de a suferi de durere cronica, handicap, dificultăți de respirație, paralizie și, prin urmare, o calitate scăzută a vieții.

Pe de altă parte, atunci când sensibilitatea este afectată în mod semnificativ, unele persoane pot fi în imposibilitatea de a percepe unele leziuni ca o rana sau arde, pune în pericol viața acestora, în unele cazuri. În plus, amorțeală a picioarelor și a picioarelor, și în special pierderea de sensibilitate poate crește semnificativ riscul de cădere.

diagnostic

Intervenția terapeutică se va concentra în primul rând pe identificarea stării care cauzează parestezii. Utilizarea istoricului clinic, examinarea fizică și testele de laborator diferite vor fi esențiale pentru determinarea acestuia.

În plus, va fi de asemenea important să se determine dacă este vorba despre un proces tranzitoriu sau cronic, datorită implicațiilor pe care acesta din urmă le poate avea asupra integrității sistemului nervos al individului.

Unele întrebări la care trebuie să răspundem sunt:

- În ce loc observați senzațiile enervante sau amorțite?

- În ce moment ați început să le percepeți?

- Cât timp îi simțiți?

- Faceți vreun fel de activitate care o provoacă?

Tratamentul pentru parestezie

Alegerea tratamentului pentru această afecțiune va depinde în mare măsură de cauza care o provoacă.

În cazul în care parestezia este tranzitorie, va fi utilă utilizarea mediilor care încearcă să restabilească circulația prin exerciții, masaj sau întinderea membrelor afectate. Aceste acțiuni vor face ca furnicătura și amorțeala să dispară progresiv.

În cazul prezenței prelungite a paresteziei, atunci când se datorează cauzelor patologice secundare, tratamentul va viza tratamentul bolilor etiologice și ameliorarea simptomelor. Unii profesioniști recomandă folosirea antiinflamatoarelor, cum ar fi ibuprofenul sau aspirina, sub prescripție medicală, atunci când simptomele sunt ușoare.

În afară de acestea, se dezvoltă intervenții non-farmacologice care includ reglementarea nutrițională, exercitarea exercițiilor, evitarea consumului de alcool sau tutun, care pot ajuta pacientul să controleze disconfortul care decurge din simptomele sale.

concluziile

Paresthesia este o afecțiune care poate afecta zilnic mii de oameni, în special cei care își desfășoară activitatea în ședință sau care își limitează semnificativ mobilitatea.

În plus, în multe cazuri, adoptarea posturilor anormale în timpul somnului poate provoca o modificare a acestui fapt și, prin urmare, poate cauza senzații de lipsă de somn sau episoade de somn nerefresiv.

Atunci când senzațiile de amorțeală și / sau amorțeală sunt prelungite, este esențial ca un examen medical să fie solicitat, deoarece poate fi sugestiv prezenței unei patologii neurologice care pune viața persoanei în pericol.

referințe

1. Barrio Ruiz, C., & Mendoza Lanjaine, P. (2013). Pacient cu parestezii: faptul că frecvența nu ne face să uităm ce este important. FMC, 20(4).
2. Disabled World. (2016). Paresthesia: Cauze, simptome, diagnostic și tratament. Recuperat de la Disabled World către mâine.
3. Note de sănătate. (2014). parestezie. Extras din Diagnoza corectă de la Healthgrades.
4. Olobot. (2016). parestezie. Obținut de la Centrul medical spaniol Olobot HEALTH.
5. parestezie. (2016). Obtinut de la parestesia.org.
6. Înapoi Sănătate. (2015). parestezie. Obținut din Back Health.
7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V. și Vaccaro, A. (2012). Cauzele care stau la baza Prestației.