Acțiune:
Meninges Cerebrale straturi și spații (cu imagini)
cerebral meninges ele sunt membrane de țesut conjunctiv (cel care servește ca suport) și care înconjoară creierul și măduva spinării.
Acestea sunt situate sub craniul, și să aibă o structură moale, ale cărei funcții sunt de a sprijini creierului si vascularizatia craniană ofrandei un aport adecvat de sânge, și de a proteja sistemul nervos central de la daune, în principal, prin intermediul lichidului cefalorahidian.
Creierul și măduva spinării sunt cele mai protejate structuri ale întregului organism, iar meningele contribuie în mare măsură la atingerea acestui obiectiv.
Cuvântul "meninges" vine de la "mēninx" grecesc, ceea ce înseamnă "membrană". La mamifere, acestea sunt compuse din trei straturi: dura mater, arahnoid și pia mater.
Aceste straturi au două spații intermediare numite spațiul subarahnoid, care conține lichidul cefalorahidian și spațiul subdural.
Este posibil să se facă o distincție între meningele cerebrale și spinale, în funcție de zona pe care o implică. Cu toate acestea, aici ne concentrăm asupra celor care acoperă creierul.
Straturile meningelor cerebrale
Se disting trei straturi diferite, care sunt prezentate aici de la cel mai îndepărtat (cel mai apropiat de craniu) până la cel mai interior (cel mai apropiat de creier).
Dura mater
Acesta este situat chiar sub craniu, și este un cilindru tubular compus din țesut fibros puternic, gros și rezistent.
Se acoperă de la creier la a doua sau a treia vertebră sacrală a măduvei spinării. Când ne referim la dura mater care înconjoară maduva spinării, se numește sac sac.
Se naște din mesoderm, unul dintre straturile de celule care constituie embrionul, care începe să se formeze la aproximativ 3 săptămâni de gestație.
Durei are două straturi sau lamelelor: stratul de suprafață sau periostul, care este cel mai apropiat de craniu, iar stratul meningeala, care este considerat durei în sine.
Periostul este o membrană de țesut conjunctiv care este în contact cu suprafața interioară a osului craniului (numit endocranium), și care conține sinusurile venoase. Acestea sunt canale venoase căptușite cu endoteliu, țesutul care înconjoară toate vasele de sânge, care sunt fixate în craniu și transporta sânge de la creier la inimă.
Dura prezintă patru zone de intususcepție (reîncărcare internă):
- Sickle creierului sau falx cerebri: Este cel mai mare și constă dintr-o membrană care este situată vertical între emisfera stângă și cea dreaptă a creierului. Începe de la creasta frontală a osului frontal până la protuberanța occipitală internă (o mică scufundare în osul occipital)
- magazia de tentoriu cerebelos sau cerebelier: Această parte a dura mater este cea de-a doua cea mai mare, are forma unei jumătăți de lună și separă cerebelul de lobul occipital al creierului. Mai exact, susține lobul menționat și înconjoară suprafața cerebelului.
El primește acest nume pentru că se alătură seceratului creierului, adoptând o formă similară unui cort sau unui cort.
- Siclul cerebelului sau invaginația verticală, care se află în partea inferioară a cortului cerebelos și separă cele două emisfere cerebulare.
- Diafragma scaunului: Este cea mai mică invaginație a tuturor. Acesta este situat în sella turcica, o gaură situată la baza craniului care găzduiește glanda pituitară (numită și glanda pituitară)
arahnoidici
În contact cu dur este stratul arahnoid, a cărui origine embrionară se află în creasta neurală care provine din ectoderm.
Este partea mijlocie a meningelor și, de asemenea, cea mai delicată. Numele său se datorează faptului că textura sa seamănă cu o păianjen.
Se compune dintr-o membrană subțire transparentă a țesutului fibros, unde abundă celulele plate impermeabile la lichide. Aparent, funcția principală a arahnoidului este amortizarea sistemului nervos central pentru a preveni deteriorarea.
Se compune dintr-o foaie omogenă de celule de barieră, care este considerat arahnoida în sine, și un strat interior de ochiuri mari, se numește spațiul subarahnoidian, care este conținută în lichidul cefalorahidian (LCR).
Uneori arahnoida și pia mater, stratul următor, sunt considerate o singură structură numită leptomeninges, care provine din limba greacă pentru „meninge fine“.
Embriologic ambele straturi par să aibă un precursor comun, iar rămășițele precursorului menționat par a fi trabeculae arahnoide.
trabecule arahnoidici sunt fire delicate ale țesutului conjunctiv care se conectează stratul Arahnoidă, și PIA și sunt situate în spațiul subarahnoidian.
pia mater
Sau pur și simplu pia, este stratul cel mai apropiat de creier. Numele ei vine din latină și este tradus ca "mamă plină". Ca stratul arahnoid, acesta este derivat din creasta neurală în dezvoltarea noastră embrionară.
Este un strat foarte subțire și are un număr mare de vase sanguine și limfatice. Se adaptează convulsiilor creierului, fisurilor și canelurilor. În acest fel, permite vasele de sânge să pătrundă în acest organ, hrănindu-l.
Pia mater acoperă practic întreaga suprafață a creierului.Este absent numai în deschiderile naturale care există între ventricule, deschiderea mediană sau gaura lui Magendie și deschiderea naturală (numită și gaura lui Luschka).
Se leagă de creier prin astrocite, celule gliale sau suport, care îndeplinesc diverse sarcini, cum ar fi întreținerea optimă a spațiului extracelular.
Țesutul fibros este impermeabil la fluide, din acest motiv este capabil să rețină lichidul cefalorahidian.
Astfel, acționează ca o barieră hemato-encefalică, separând lichidul cefalorahidian de sânge. În acest fel permite limitarea cantității de sodiu, clor și potasiu; în plus față de prevenirea intrării proteinelor prezente în plasma sanguină sau în alte molecule neorganice.
Această barieră este o țesătură foarte specializată, care izolează anumite fluide de celelalte și care, în același timp, stabilește o comunicare selectivă cu ei.
De asemenea, are o funcție tampon și de protecție a sistemului nervos. În măduva spinării, aceasta ajută la prevenirea deformării compresiei.
Între pie mater și în jurul vaselor de sânge este spațiul perivascular (sau spațiul Virchow-Robin) care este mai mic de 2 milimetri și face parte din sistemul limfatic al creierului.
Acest sistem este cel care transportă limfa în inimă și are mai multe funcții, cum ar fi formarea și activarea sistemului imunitar sau absorbția nutrienților din sistemul digestiv.
Pătul mater se alătură ependymei, o membrană care liniile interioare ale ventriculelor cerebrale, cavități care sunt în interiorul creierului și care sunt pline de lichid cefalorahidian.
Spațiile principale ale meningelor cerebrale
Membranele care alcătuiesc meningele cerebrale au fost deja descrise, însă între aceste straturi diferite există o serie de spații detaliate mai jos:
Spațiu subdural
Este un spațiu virtual care se află între stratul dura și stratul arahnoid. Se spune "virtual" deoarece, la indivizi sănătoși, ambele straturi sunt ținute împreună de vasele capilare fără spații.
Spațiul subdural începe să existe odată ce aceste membrane sunt detașate de o anumită contuzie sau deteriorare. În mod normal, datorită unui hematom subdural sau acumulării de sânge între dura mater și arahnoid datorită ruperii unui vas de sânge.
Spațiul subarahnoid
Este, de asemenea, numit spațiu leptomeningeal, și este un spațiu subțire care există între membrana arahnoidă și pia mater. Conține cordoane arahnoide, precum și structuri nervoase și vasculare.
Există anumite locuri în care aceste spații sunt mai largi și comunică între ele, numite cisterne subarahnoide.
Există o mare varietate dintre acestea, clasificate în literatură în funcție de locația lor. De exemplu, Roldán Valadez și colab. (2005) identifică și descriu 15 tancuri diferite. De asemenea, comunică cu ventriculele cerebrale prin găurile medii și laterale.
Fluidul cefalorahidian sau lichidul cefalorahidian circulă prin spațiul subarahnoid, cisternele sale și ventriculii.
Se compune dintr-un lichid limpede, care este uneori considerat un al patrulea strat al meningelor, deoarece servește ca protecție a sistemului nervos, precum și a altor membrane.
Cu toate acestea, este responsabil pentru multe alte funcții, cum ar fi lubrifierea, hrănirea și contribuția la activitatea electrică a sistemului nervos.
Aproximativ 150 mililitri din acest lichid circulă întotdeauna în corpul nostru, reînnoind la fiecare 3 sau 4 ore. Sunt produse zilnic până la 500 mililitri din acest lichid.
Acesta este generat în plexurile coroide, mici structuri vasculare care se află în ventriculele cerebrale. Deși pie mater și alte suprafețe ependimale secretă și lichidul cefalorahidian.
Aproximativ o treime din acestea provin de la pia mater și membranele arahnoide. O altă cantitate mică provine din creierul însuși, prin spațiile perivasculare care înconjoară vasele de sânge.
Fluidul circulă mai întâi prin ventriculii creierului, apoi trece printr-una dintre cisterne, numită cisterna magna. Se revarsă în spațiul subarahnoid și apoi călătorește către creier.
Pentru eliminarea ei, trece prin vilii arahnoide, care comunică cu sinusurile vasculare ale dura mater. Aceste sinusuri se conectează la sânge.
Spațiul subpian
Este, de asemenea, un spațiu virtual, care se află între pia mater și membrana limitatoare a gliului. Pot exista hemoragii la acest nivel, care separă pia mater de encefal.
Boli asociate cu meningele cerebrale
Meningele sunt asociate cu o serie de patologii cerebrale, frecvent cu infecții cum ar fi meningita și hemoragii intracraniene.
Vom enumera cele mai importante boli care sunt legate de meningele creierului:
meningita
Meningita este o inflamație a meningelor cauzată de bacterii, viruși, ciuperci sau paraziți, deși cele mai frecvente sunt bacteriene.
Majoritatea cazurilor apar la copii și adolescenți și cauzează leziuni cerebrale semnificative.Este o boală contagioasă care este transmisă prin secreții respiratorii, fiind mai probabil să o contracteze dacă aveți un contact strâns și de durată cu o persoană afectată.
Dacă este lăsată netratată, aceasta poate fi fatală în 50% din cazuri (Organizația Mondială a Sănătății). Din fericire, un tratament precoce cu antibiotice poate opri această condiție.
Cele mai frecvente simptome sunt febra, dureri de cap, deteriorări cognitive, greață, vărsături, slăbiciune musculară, sensibilitate extremă la lumină și sunete, erupții cutanate și erupții cutanate.
hemoragii
Există trei tipuri de hemoragie care pot apărea în meninge:
- Hematom epidural: Apare atunci când sângele se acumulează între craniu și dur, deși poate proveni și din coloana vertebrală.
De obicei, se datorează traumelor fizice care provoacă o ruptură a arterei meningeale medii, producând o hemoragie care crește presiunea intracraniană.
Este o urgență medicală, deoarece poate duce la moarte. De fapt, între 15 și 20% dintre pacienții cu acest tip de moarte au murit.
Principalele simptome sunt coma și somnolența.
- Hematom subdural: Este o acumulare de sânge între dura mater și stratul arahnoid. Aceasta se datorează ruperii vaselor de sânge care unesc ambele straturi, de obicei printr-o contuzie gravă, cum ar fi un accident de circulație sau căderi.
Această sângerare poate crește presiunea intracraniană, astfel încât, în cazuri grave, aceasta poate pune viața în pericol. Mai ales la persoanele ale căror sânge nu coagulează corect.
Deși unii pacienți necesită drenaj chirurgical; în alte cazuri, hematomul se oprește la timp și se rezolvă spontan.
Cele mai distinctive simptome sunt pierderea conștiinței, coma, confuzia, amețelile și somnolența excesivă.
- hemoragie subarahnoidă: în acest caz, sângerarea are loc în spațiul subarahnoid. Această condiție nu este foarte frecventă, reprezentând între 0,01 și 0,08% din vizitele la Departamentul de Urgență (Healthline).
Cauza principală este anevrismul sacral congenital, care poate provoca această hemoragie în mod normal, după 40 de ani. Alte cauze sunt utilizarea anticoagulantelor, a problemelor de coagulare sau a malformațiilor arteriovenoase.
Simptomele principale sunt: cefaleea bruscă și severă, ca și când ar simți o explozie, mai ales la baza craniului. Senzație de amorțeală, convulsii, dureri de gât și umăr, confuzie și pierderea vigilenței mentale.
Tumorile din meninge
- Meningioamele: Este o tumoare pe creier cu creștere lentă, care este de obicei benignă și ocupă, de obicei, membrana arahnoidă și dura mater. Este cea mai frecventă tumoare primară a sistemului nervos.
Dacă este mic de îndată ce produce simptome, problema apare atunci când crește dimensiunea și, prin urmare, exercită o presiune asupra structurilor cerebrale.
Pe de altă parte, Carcinomatoză meningeală sau carcinomul leptomeningeal sunt complicații care apar din alte tumori care apar în alte zone ale corpului, cum ar fi plămânul, pielea sau sânii.
Se întâmplă în stadii avansate de cancer și constă în metastaze care afectează meningele cerebrale.
Manifestarea sa inițială este de obicei pierderea bruscă sau progresivă a auzului sau a vederii (Baiges-Octavio & Huerta-Villanueva, 2000).
Meningele la alte animale
Alte ființe vii au, de asemenea, meninge în sistemul lor nervos, deși nu sunt exact ca cele ale ființelor umane.
În pește în loc de trei membrane există doar o singură și se numește meninge primitivă.
La păsări, reptile și amfibieni, meningele au două straturi: un strat dura dur și un meninx interior secundar.
referințe
- Baiges-Octavio J.J., Huerta-Villanueva M. (2000). Carcinomatoză meningeală Rev. Neurol .; 31 (12): 1237-1238.
- Hematomul epidural. (N.d.). Descărcat pe 3 noiembrie 2016, de pe Wikipedia.
- Lichidul cerebrospinal. (N.d.). Adus pe 3 noiembrie 2016 de la EcuRed.
- Meninge. (N.d.). Descărcat pe 3 noiembrie 2016, de pe Wikipedia.
- Meningita. (N.d.). Recuperat la 3 noiembrie 2016 de la Organizația Mondială a Sănătății.
- Moore, K. (s.f.). Hemoragia subarahnoidă. Descărcat pe 3 noiembrie 2016 de la HealthLine.
- Pérez Concha, T. (24 martie 2013). Spațiul lui Virchow-Robin. Obținut din consultarea neurologică.
- Pia mater. (N.d.). Descărcat pe 3 noiembrie 2016, de pe Wikipedia.
- Roldán Valadez, E. și colab. (2005). Anatomia radiologică a spațiului subarahnoid: Cisternele. Opinie. Analele radiologiei din Mexic; 1: 27-34.
- Venusul sinusurilor dura mater. (2012). Obținut din anatomia umană.
- Hematom subdural. (N.d.). A fost extrasă pe 3 noiembrie 2016 de la WebMD.
- Meningele. (N.d.). Recuperat pe 3 noiembrie 2016, de la Teach me Anatomy.
- Trabeculae Arachnoide - Trabeculae arachnoideae. (N.d.). Recuperat pe 3 noiembrie 2016 de la IMAIOS.